Точки введения ботокса схема

Способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией

Оказание качественной медицинской помощи по профилю «косметология» требует создания не только новых лекарственных препаратов и способов их применения, но и решения организационных и правовых вопросов, профессиональной подготовки врача-косметолога [3,12].

Лицо – отличительная индивидуальная характеристика физического облика человека, важнейшая информационная зона [4]. Особую роль отводится глазам и бровям, которые психологически формируют целостный и конкретный образ. Самой выразительной областью внешности человека является область вокруг глаз. Глаза и периорбитальную область недаром называют «зеркалом души» [5].

Краеугольным камнем творческого подхода к коррекции внешности и эффективности ботулинотерапии является знание анатомо-функциональных особенностей мимических мышц лица, понимания законов мимической экспрессии, виртуозное владение самой техникой ботулинотерапии [14]. Коррекция морщин и складок на лбу, в межбровной области, на спинке носа, периорбитальной области позволяет провести омоложение лица, следствием чего становится рост самооценки и качества жизни [13]. В руках грамотного врача-косметолога применение инъекций ботулинического токсина типа А (БТА) можно сравнить с кистью в руках художника [1]. Подавляющее большинство нежелательных явлений связаны с использованием неоправданно больших доз ботулинического токсина и некорректным выбором точек инъекций [6,7].

Регистрация показаний, техники коррекции – это защита и пациента, и врача. Необходим личный опыт, эстетическое восприятие, знание законов соразмерности, лежащих в основе красоты и привлекательности, чтобы про врача пациент сказал: он профессионал. Но как избежать волнения в начале профессиональной деятельности, косметологических катастроф, ошибок и осложнений?

Методики коррекции мимических морщин лица отличаются техникой, местом введения, глубиной, дозой, этапностью. Разобраться в опубликованных методиках в статьях, монографиях начинающему врачу-косметологу очень сложно, тем более они, как правило, часто отличаются от Инструкции по медицинскому применению препарата.

Цель:

Разработать способ разметки верхней трети лица перед ботулинотерапией.

Материалы и методы:

Телесный имидж человека является основой высокого чувства собственного достоинства и уверенности в себе [10]. Неудовлетворённость пациентов своей внешностью, особенно после посещения врачей-косметологов, может вызывать серьёзные психологические нарушения, что отражается и на общесоматическом статусе [2]. За последние годы с исками о возмещении материального ущерба и морального вреда, причинённого в результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, возрастает количество обращений пациентов в средства массовой информации, ФОМС, общества защиты потребителей, судебные инстанции [11].

Ботулинотерапия считается «золотым стандартом» коррекции возрастных изменений верхней трети лица. Для составления схемы инъекционной коррекции необходимо рассматривать лицо как единое целое и желательно проводить комплексную коррекцию.

Разметка лица перед проведением эстетических инъекционных процедур обязательна [8,9,15]. Путём горизонтальных и вертикальных линий получается сетка, в квадранты которой делаются инъекции. Используют анатомические наружные ориентиры и анатомию мышц. Разметка инъекций БТА по принципу «светофора» позволяет выделить:

• зону уверенного инъецирования (зелёная);
• область осторожного инъецирования при наличии индивидуальных показаний (жёлтая);
• область, где инъекции не проводятся или нуждаются в особом обосновании (красная) [9].

Задача ботулинотерапии в области верхней трети лица – уменьшение визуализации морщин на фоне релаксации мышц лба, межбровной области и круговой мышцы глаза при сохранении/формировании оптимального положения и формы брови [9].

Для инъекционной техники ботулинотерапии за основу картирования мы принимаем зрачок и брови, применяем следующий способ разметки верхней трети лица:

I. Проводим три основные горизонтальные линии:

• 1 – при взгляде прямо через зрачки;
• 2 – верхнюю границу бровей;
• 3 – в области лба выше надбровной горизонтальной линии не менее 2 см (в зависимости от высоты лба).

II. Вертикальные основные линии:

• А – по краю головки брови (от края крыла носа к началу брови);
• В – через зрачок;
• С – по краю хвоста брови.

III. Дополнительные условные линии (необязательные):

• а – четвёртая горизонтальная – по середине расстояния между верхней горизонтальной линией и зоной роста волос для введения токсина вторым рядом (при необходимости);
• b – от зрачка в хвосту брови;
• c – от зрачка к козелку уха;
• d – между медиальными концами бровей и контрлатеральным внутренним углом глаза для определения точки пересечения линий и введения в мышцу «гордецов»;
• e – дополнительная вертикальная линия по краю латеральной комиссуры глаза.

Пересечение данных линий построенной сетки определяют точки введения ботулотоксина (см. рисунок).

Запрещённая зона для введения токсина – область выше горизонтальной линии над бровями на протяжении как минимум 2 см. Исключением для введения ботулинического токсина типа А в m. frontalis являются также лица с индивидуальными анатомическими особенностями (низкий лоб).

Допустимые отклонения точек введения:

1. В области угла глаза допустимо латеральное отклонение базисной точки (точка 1С на рисунке), нижнелатеральная точка (Сс) может смещаться по линии с в сторону глазницы (но не ближе 1 см от края глазницы) в зависимости от рисунка морщин при трёх инъекциях по дуге с интервалом 1-1,5 см друг от друга. Точки в периорбитальной области должны учитывать тип глаз, форму и ширину глазной щели [17].
2. Расположение точек для введения БТА в области лба может быть различным в зависимости от мимического паттерна пациента. В области лба желательно двухрядное введение. Точки введения, их количество в области лба должны учитывать анатомические особенности лобной мышцы с учётом возраста и пола пациента, вариантов расположения апоневроза (классический, высокий, низкий), наличия гипертонуса (гипертонус медиальной части, нижней части, латеральных волокон, тотальный гипертонус) [18]. Некоторые возможные комбинации точек: 3А, 3В, аВ, аА; 3е, 3А, аВ; 3А, 3В; 3А; 3В; 3А, аВ; 3В, 3е; 3В, ае.
3. При коррекции морщин переносицы в особых случаях (птоз бровей, невропатия лицевого нерва с дистопией бровей и век, татуаж бровей выше их естественного местонахождения) точкой для введения БТА будет являться самое отлогое место глабеллы (соединение лоб-нос). Точки введения в мышцу, нахмуривающую бровь, должны учитывать особенности анатомического строения: классический вариант, «перистый», «высокий» [16].

Данная схема актуальна в случаях стандартных разведений препаратов БТА (согласно Инструкции по медицинскому применению).

Дополнительная информация:

1. Помещая большой палец вдоль края глазницы можно уменьшить вероятность диффузии препарата в мышцу, поднимающую верхнее веко, при инъекции в m. сorrugator supercilii при коррекции межбровных морщин.
2. Растягивание кожи и боковое освещение помогают идентифицировать сосуды в области латерального угла глаза.

Результаты:

Предлагаемая разметка точек введения ботулинического токсина типа А учитывает анатомо-функциональные особенности мышц, участвующих в образовании морщин области межбровья, лба, латерального угла глаза и выраженность мимических морщин у мужчин и женщин с высоким лбом. По гигиеническим причинам перед инъекциями нанесённую разметку приходится удалять, при этом утрачивается преимущество топографических ориентиров. Проведение инъекций с учётом предлагаемой методики позволяет при наличии опыта работы избежать предварительной графической разметки точек инъекций благодаря наружным анатомическим ориентирам – бровям и глаз. Накопление опыта применения указанного способа разметки позволит оценить её эффективность в плане отсутствия косметологических катастроф при ботулинокоррекции верхней трети лица.

Выводы:

1. Предлагаемая схема картирования верхней трети лица проста, удобна, универсальна для начинающего специалиста, эффективна и безопасна.
2. Указанный способ разметки точек инъекций позволяет прогнозировать благоприятный результат ботулинотерапии морщин верхней трети лица.

Литература:

1. Белый И. Коррекция мимических морщин с помощью Ботокса: авторская методика «живое лицо». Косметика и медицина 2006; (5): 46-51.
2. Борисевич И.В. Маркетинговое изучение рынка косметологических услуг в условиях крупного города: дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург: 2006. 157 с.
3. Волкова О.В. Медико-социальная характеристика подростков с дерматокосметологической патологией и пути оптимизации специализированной помощи этой категории пациентов: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2005. 22 с.
4. Голубев В. Лицо с точки зрения его привлекательности (по материалам лекции для косметологов. KOSMETIK international 2015; (2): 138-144.
5. Заттлер Г. Эстетическая коррекция верхней трети лица. [Пер. с нем.]. Москва: МЕДпресс-информ; 2015. 120 с.
6. Золотарева В.Г., Гара А.В. Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткам старше 45 лет. Инъекционные методы в косметологии 2011; (4): 54-60.
7. Лапатина Н.Г., Саромыцкая А.Н. «Знаки токсина»: компенсаторная активация нецелевых мимических мышц после проведения ботулинотерапии. Инъекционные методы в косметологии 2015; (2): 90-100.
8. Ле Луарн К. Функциональный анализ лица и инъекции ботулинического токсина по эстетическим показаниям. Инъекционные методы в косметологии 2013; (2): 32-41.
9. Разумовская Е.А. Картирование верхней трети лица: возможности оптимизации результатов ботулинотерапии. Инъекционные методы в косметологии 2015; (2): 76-88.
10. Родионов А.Н. Дерматокосметология. Поражения кожи лица и слизистых. Диагностика, лечение и профилактика. СПб.: Наука и техника. 2012. 912 с.
11. Сергеев Ю.Д., Бисюк Ю.В. Ненадлежащее оказание экстренной медицинской помощи (экспертно- правовые аспекты). Научно-практическое руководство. Москва: авторская академия; Товарищество научных изданий КМК. 2008. 399 с.
12. Сорокина В.К. Косметология: Пособие для врачей. СПб.: ООО «Издательство Фолиант». 2014. 408 с.
13. Чайковская Е., Орлова О. Эстетическая коррекция лица: последствия и возможности, о которых мы не подозреваем. Инъекционные методы в косметологии 2010; (3): 40-48.
14. Шелехов С. Интегральный подход к управлению мимикой с помощью ботулинического токсина типа А. Инъекционные методы в косметологии 2010; (4): 2-9.
15. Шерер М.А. Особенности комбинированного подхода к коррекции лица мужчин: ботулинический токсин А и волюметрические филлеры. Инъекционные методы в косметологии 2015; (1): 26-37.
16. Юцковская Я., Дворянинова И., Бирко О. Коррекция области межбровья ботулиническим токсином типа А (препарат Диспорт). Эстетическая медицина 2012; (3): 349-358.
17. Юцковская Я., Дикая А., Бирко О. Ботулинотерапия периорбитальной области с учётом особенностей её анатомического строения. Коррекция параорбитальных морщин у пациенток со славянским типом глаз. Эстетическая медицина 2011; (2): 189-197.
18. Юцковская Я., Еременко И., Сайбель А., Бирко О. Прогнозирование результатов ботулинотерапии (препарат Диспорт) в верхней трети лица. Эстетическая медицина 2011; (3): 363-368.

Ольга КРАСИЛЬНИКОВА – врач-косметолог, дерматолог

Точки введения ботокса схема

На текущий момент существует три коммерчески доступных препарата на основе ботулотоксина А, одобренных для проведения косметических процедур на лице: онаботулотоксин А (Ботокс, Botox Cosmetic; Allergan, Irvine, CA), аботулотоксин (Диспорт, Dysport; Medicis Pharmaceutical Corporation, Scottsdale, AZ) и инкоботулотоксин (Ксеомин, Xeomin; Merz Pharmaceuticals, Greensboro, NC).

Все три препарата являются производными ботулотоксина, но они немного отличаются по своим свойствам и по использующимся дозировкам. Действующие единицы ботокса, диспорта и ксеомина отличаются и не являются взаимозаменяемыми. После введения все связанные белки освобождаются, и «обнаженный» ботулотоксин начинает действовать (в ксеомине отсутствуют гемагглютинины). Ботулотоксин А имеет в своем строении легкую и тяжелые цепи, которые соединены дисульфидной связью.

Тяжелая цепь отвечает за внедрение токсина в окончание нервного волокна, а легкая цепь инактивирует NSF-связывающий белок (N-этилмалеимид чувствительный фактор, N-eth-ylmaleimide-sensitive factor) под названием SNAP-25, который отвечает за связывание везикул и высвобождение ацетилхолина. Также под его действием разрушаются синаптобревин и синтаксин. В результате происходит нарушение работы ацетилхолиновых синапсов. Со временем за счет формирования новых нейронных связей передача импульса по нервному волокну восстанавливается.

Введение препарата осуществляется в несколько точек вдоль нужной мышцы. В результате тонус мышцы снижается, и она перестает сокращаться. Обычно ослабление мышцы наступает на 2-7 день, окончательный эффект обычно наступает в течение 14 дней. Эффект сохраняется 3-4 месяца.

При использовании препарата на лице нужно учитывать, что внешний вид лица изменяется не только за счет ослабления тонуса мышцы-мишени, но также и за счет того, что ее мышца-антагонист более не встречает сопротивления. При выполнении коррекции морщин в области глабеллы (единственное показание для ботулотоксина А, одобренное FDA) за счет воздействия на мышцу гордецов и мышцы, сморщивающие и опускающие бровь, а также при устранении «гусиной лапки» путем введения препарата в латеральную часть круговой мышцы глаза, происходит не только устранение морщин в выбранной области, но также сокращение лобной мышцы, ведущее к изменению формы и положению бровей.

Иногда подобная процедура может выполняться селективно, именно с целью коррекции формы и положения брови. Для устранения складок верхней трети лица введение препарата может осуществляться непосредственно в лобную мышцу, но инъекции нужно обязательно выполнять на 2 см и выше уровня бровей, чтобы не допустить их птоза. Также препарат можно вводить в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа, для устранения «десневой» улыбки; в мышцу, опускающую угол рта, для уменьшения выраженности «морщин марионетки»; в подбородочную мышцу для коррекции морщин подбородка; и в парамедианные участки подкожной мышцы шеи для расслабления и уменьшения платизмальных тяжей.

(а) Мышцы мимической мускулатуры располагаются в непосредственной близости друг от друга, они имеют строго определенное расположение.
При воздействии на определенные области лица становится возможным уменьшить выраженность гиперкинетических морщин без нарушения общей мимики лица.
(б) Места введения ботулотоксина А при горизонтальных складках лобной области (зеленые точки), борозд глабеллы (синие точки), гусиной лапке (красные точки). (а) Гиперкинетические морщины в области глабеллы появляются из-за сокращения мышц, опускающих и сморщивающих бровь.
За появление «гусиной лапки» отвечают мышца гордецов и круговая мышца глаза.
(б) После проведения курса терапии ботулотоксином у пациентки не появляются морщины даже при максимальном напряжении мышц.
Корректировать морщины по бокам носа («морщины кролика») пациентка отказалась.

а) Точка зрения FDA. Важно помнить, что все филлеры и нейротоксины одобрены FDA только для введения по определенным показаниям и в определенные места. Врачи с соответствующим обучением могут использовать данные препараты и по другим показаниям, но подобная практика выходит за пределы «инструкции» (off-label). В подобной ситуации врач сам должен быть ответственен за свое должное обучение, соблюдение предосторожностей, использование материалов, которые широко применяются в медицинской практике и имеют доказанную эффективность.

В данном случае всегда нужно сообщать пациенту о том, что применение препарата в таком случае выходит за пределы одобренных показаний. То, что какой-либо метод лечения является «распространенной практикой», не отменяет необходимости обсуждать с каждым пациентом все возможные риски.

б) Послеоперационный уход после применения ботулотоксина. Процедуры, выполняемые с применением всех препаратов, описанных выше, считаются минимально инвазивными. Они легко могут быть выполнены в амбулаторных условиях (в крайнем случае) под местной или регионарной анестезией. Чаще всего какой-либо дискомфорт после процедур отсутствует. Часто пациентам рекомендуют прикладывать холод на место инъекции на 30 минут в течение нескольких часов после операции. Также пациентам рекомендуют избегать каких-либо манипуляций с кожей в области введения в течение 3-4 часов. После введения ботокса пациентам также не рекомендуется в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение или опускать вниз голову (для предотвращения избыточного распространения токсина).

После применения поли-L-молочной кислоты пациентам рекомендуется нежно массажировать область введения препарата, поскольку это помогает устранить уплотнения.

в) Осложнения применения ботулотоксина. Лечение ботулотоксином противопоказано беременным и кормящим, а также лицам с имеющимися нервно-мышечными заболеваниями, например, миастенией. Непреднамеренное введение в неправильную мышцу ведет к асимметрии и искажению лица, а также выпадению функций. Чаще всего развивается опущение век (1-2%), поскольку из области глабеллы токсин распространяется за орбитальную перегородку и воздействует на мышцу, поднимающую верхнее веко.

Обычно птоз век длится 2-3 недели, даже без какого-либо лечения. При отсутствии противопоказаний альфа-адренергические капли, например, 0,5% апраклонидина или 2,5% фенилэфрина, могут стимулировать сокращение верхней тарзальной мышцы, которая частично компенсирует паралич мышцы, поднимающей верхнее веко. Избыточное воздействие на медиальную часть лобной мышцы с недостаточной коррекцией тонуса ее латеральной части может привести к тому, что латеральная часть брови приобретет изгиб кверху («брови Мефистофеля»). Данное состояние достаточно легко корректируется введением ботулотосина в латеральную часть мышцы, после чего она спускается в свое нормальное положение.

Коррекция нижнемедиальной части «гусиной лапки» может привести к параличу большой скуловой мышцы и исказить улыбку пациента. Если при инъекции ботулотоксина в платизму препарат попадет в более глубокие мышцы может развиться дисфагия. В некоторых случаях к ботулотоксину могут вырабатываться антитела, но на клинический эффект, по всей видимости, они не влияют. Чаще всего они вырабатываются при использовании больших доз препарата, например, при лечении кривошеи. Аллергические реакции встречаются редко.

г) Ключевые моменты:
• Восстановление проводимости после инъекций ботулотосина А происходит за счет формирования новых нейронных связей.

(а) До проведения терапии ботулотоксином А по поводу морщин глабеллы. Места введения препарата отмечены точками.
(б) В покое внешний вид глабеллы и лба значительно улучшился.
(в) «Брови Мефистофеля» появились из-за непропорционального воздействия на латеральные и медиальные участки лобных мышц, из-за чего латеральные края бровей поднимаются более высоко.
Такое состояние корректируется дополнительным введением токсина в латеральную часть мышцы. Ботулотоксин А воздействует на окончание двигательных нейронов.
За счет разрушения белков SNARE происходит угнетение выброса ацетилхолина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Куда можно колоть ботокс на лице – схема введения уколов

Тем, кто принял решение омолодиться, вопрос, куда правильно колоть ботокс, т.е. схема уколов на лице, становится особенно значимым. Сегодня процедуру можно отнести к самым эффективным и доступным методикам, что помогают избавиться от последствий возрастных изменений и скорректировать носогубные складки. На результативность манипуляций влияет профессионализм и квалификация косметолога.

Работа мастера с незначительным опытом способна привести к обратному эффекту. Поэтому крайне важно доверять свое лицо исключительно тем людям, кто в этом разбирается и могут с максимальной точностью провести введение иглы в те области, что станут проводником вводимых активных веществ, т.е. по схеме.

В какие зоны лица колят ботокс – схема инъекций

Многие специалисты сферы косметологии считают процедуру вычисления расположения мышц на лице немного комедийной. Чтобы точно определить особенности лицевого строения, мастера должны качественно прорабатывать мимику. Это важно для определения места введения укола.

Пациент, во время сеанса должен немного гримасничать, чтобы мастер смог выбрать самые оптимальные и приемлемые зоны для введения укола.

Как делают коррекцию овала – куда уколоть ботокс

Высококлассные мастера профессиональных клиник, используя инъекции качественного Ботулотоксина для подтяжки лица, способны приподнять уголки рта и линию брови, что немного опустилась, улучшить лицевой овал, избавить пациента от частых мигреней, что с годами не удавалось ликвидировать при помощи фармакологических средств. Такие острые боли связаны с сильным напряжением лицевых мышц. Приподнять носик, линию брови, а также незначительно видоизменить форму лицевого овала можно путем введения одного из видов Ботокса. К тому же, его стоимость в разы доступнее аналогичных процедур, что делает ее особо популярной в сегодняшнем мире.

Чтобы подготовиться к процедуре важно:

1. За несколько дней до этого перестать прием фармакологических лекарств, даже с натуральным составом, потому что они могут повлиять на процесс свертывания крови, нельзя совмещать Ботокс и антибиотики.
2. За 24 часа перестать употреблять этанол, что часто добавляется в крепкие напитки.
3. В день уколов важно не проводить время за тренировками или занятием фитнесом.

Уколы по корректировке лицевого овала требуют от мастеров базовых знаний об анатомическом строении мышц и значительной практики, потому что неграмотный ввод даже минимальной дозы в мышцу, приведет к негативным последствиям. Грамотно применяя Ботокс, врачами всегда получается достигнуть превосходного результата. Грамотный выбор дозировки и зоны ввода, всего спустя несколько минут, когда начнет действовать Ботокс, позволит увидеть существенный результат — исчезают мелкие неровности и складки, подтягивается дерма, и человек видит свое свежее и молодое отражение в зеркале. А выгодная стоимость такой процедуры позволяет проводить уколы.

Подтяжка нижней части – в какие места на лице можно колоть

Без медицинских знаний правильного анатомического строения, врач не будет вводить препарат наугад. Потому что одну только круговую мышцу снабжают свыше 10 расширителями (антагонистами). К последним также можно отнести и подкожную шейную мышцу в нижней части лица.

Если активные компоненты средства будут введены не в ту область, то нижняя треть лица, либо опустится, либо перекосится. Чтобы активировать мышечный корсет, проводится введение препарата типа «А» минимальными дозировками в область уголков. Благодаря этому они поднимаются, и возвращается «улыбка самой красивой женщины». Результат удается сохранить на протяжении полугода. Если точнее, то введения в зоны уголков проводится, чтобы остановить процесс их интенсивного опускания. Другими словами, чтобы мышца расслабилась, изначально устраняется мышечная активность, что становится причиной неорганичной мимики.

Круговая мышца в районе рта

Благодаря ей, удается достигнуть движения губ. Активная мышечная работа приводит к появлению разных типов складок и неровностей, вне зависимости от привычек. Так, у девушек, что курят, появляются видимые заломы, по которым удается определить, как часто человек берет в руки сигарету.

Проводится шесть инъекций. Во все проколы вводится одна единица препарата. 2 инъекции проводятся немного выше подбородка, а 4 – под носом. Что лучше для лица – Ботокс или гиалуроновая кислота, можно узнать тут.

Мышца, которая натягивает кожу на шее

Косметологами была разработана отдельная техника, что помогает воздействовать на рассматриваемую мышцу:

Изначально вводится граничный минимум препарата.

Вторая ступень терапии проводится через ½ месяца.

Средство вводится с двух сторон складки, что провисает. Вводится по паре единиц. Приблизительное расстояние между уколами – 20 мм.

Рассматриваемая мышца, может являться причиной образования складок и неровностей на лице. Потому что из нее провисают уголки рта.

Ещё до момента введения активных веществ профессиональные косметологи изучают, в каком состоянии находится подбородок. Манипуляция не всегда дают желаемый результат, если у женщины есть второй подбородок с массивными отложениями жировой ткани.

Мышца, соединяющая уголки рта и верхнюю губу

В рассматриваемой области по традиции проводится пара проколов с введением по одной единице препарата. Схема введения позволит приподнять углы рта, что придадут овалу более опрятное выражение.

Эффект станет лучше и более заметным, если комбинировать ботулотоксин с фибриллярным белком. Это позволит избегать процесса опущения уголков губ, что иногда имеет место быть после проведения сеанса. Можно ли делать Ботокс во время месячных можно узнать здесь.

В какие мышцы верхней трети лица ставят препарат

В идеале рекомендуется вводить инъекции во все зоны верхней 1/3 лица – это касается лба, переносицы и зоны вокруг глаз. Поэтому не нужно думать, что если девушка пришла к специалисту, чтобы тот помог ей убрать несколько морщин под глазами, а он предложит сделать несколько дополнительных уколов, не стоит думать, что это выкачка денег. На дозу влияют зоны, куда будет вводиться препарат и некоторые другие факторы, например: толщина слоя кожи, проводились ли ранее инъекции.

Мышцы лба

Многие женщины обращают особенное внимание на продольные лобные мышцы и важные поперечные, расположенные на переносице. С помощью активных веществ препарата их удается полностью разгладить или сделать практически незаметными.

Активные вещества в рассматриваемую область вводится в максимальном количестве, потому что здесь кожа менее податливая. Необходимо вводить от двенадцати до двадцати единиц. Для области между бровями достаточно пяти единиц. А чем отличаются Диспорт и Ксеомин можно узнать по ссылке.

Круговая мышца возле глаза

Мышцы, расположенные в этой области позволяют человеку моргать и смотреть на яркое солнце, тем самым жмурится. Цель введения активных компонентов средства состоит в том, чтобы приподнять линию брови, чтобы разрез глаз стал максимально открытым и убрать сетку морщин.

1. Чтобы поднять линию брови, достаточно до десяти единиц. Точки введения активных веществ располагаются вблизи переносицы.
2. Для коррекции темных кругов используется минимальное количество препарата.
3. Во внешние уголки вводят до десяти единиц.

Уколы для мужчин – точки введения ботокса

Мужская внешность тоже должна корректироваться, поэтому им тоже показаны уколы ботокса. Профессиональные косметологи, которые специализируются на мужских инъекциях, работают по установленной схеме, потому что эта процедура характеризуется своими особенности. Дерма мужчины в разы толще, потому иглы вводятся глубоко. Увеличится и доза, потому что мимические неровности мужчин максимально выраженные. А что такое Диспорт в косметологии можно узнать в этой статье.

Сколько единиц препарата нужно на лицо, чтоб избавиться от морщин

Для эффективного устранения морщин требуется введение определенного количества препарата. Для каждой области лица отдельно этот показатель разный.

Чтобы устранить горизонтальные складки губ	14-24 ед
Межбровная складка	24-30 ед
Чтобы поднять линию брови	10 ед
Для области между бровями	5 ед

Видео

На видео – инструкция по применению Ботокса:

Заключение

1. Ботокс является идеальным препаратом, который помогает избавиться от массивных и мелких складок и неровностей. В течение 6 месяцев лицо, обработанное препаратом, будет выглядеть молодым и подтянутым.
2. Передовое условие, что обеспечивается успех проведения процедуры – правильный выбор косметолога. Неопытный специалист может совершить ошибку, и лицо изменится не в лучшую сторону.
3. Грамотный выбор специалиста позволит не переживать за соблюдение всех других правил. Об этом позаботится специалист. Он грамотно сможет оценить брыли, выберет самую оптимальную дозу и сделает схему уколов, что позволит достигнуть желаемого результата. Также рекомендуем ознакомиться с препаратом Диспорт в этом материале.

Смотрите ежедневные подборки лучших косметических средств

Ботокс бровей – до и после: что это такое, схема, куда колоть

Ботокс вокруг глаз – последствия: влияет ли на зрение

Ботокс или гиалуроновая кислота в губы – что лучше

Больно ли колоть ботокс и как правильно делать инъекции

УКОЛЫ БотулотоксинА: ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Уколы ботулотоксина: цена

Видео о процедуре введения ботулотоксина

Проблемы сохранения молодости волнуют не только современных женщин. Поиском антивозрастного «эликсира» занимались и древнегреческие царицы, и европейские аристократки, и восточные гейши, и всё потому, что они не хотели полагаться на милость природы.

«Когда женщина чувствует себя красивой, она способна изменить мир» – с таким девизом блистательная американская кинозвезда Милла Йовович из заурядной украинской эмигрантки превратилась в «самую незабываемую женщину мира».

Секреты эстетического совершенства и неувядающей молодости давно раскрыты. Технологию коррекции лица уколами ботулотоксина уже опробовали на себе миллионы женщин. Теперь она доступна всем.

УКОЛЫ БотулотоксинА ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Фото после ботулотоксина Вы можете посмотреть на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогалерея.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ПОПЕРЕЧНЫЕ МОРЩИНЫ ЛБА

Они появляются, как правило, вследствие активной мимики – при проявлении заинтересованности или пристального внимания к предмету. Часто эти морщины называют следами, которые оставляет жизненный опыт.

На самом деле, появление поперечных морщин или складок на лбу – результат частого сокращения лобной мышцы. Этот вид мимических морщин легко корректируется ботулотоксином.

Во избежание такого осложнения, как птоз, или опущение бровей, зона введения должна быть подобрана тщательно, а доза укола ботулотоксина точно определена. Чтобы не возникло это неприятное осложнение, между точками инъекций должно быть определённое расстояние, к тому же непосредственно над бровями препарат не вводится.

Для коррекции горизонтальных морщин требуется ввести в лобную мышцу, отвечающую за мимику в этой области, от 12 до 20 Ед ботулотоксина для лица.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ВЕРТИКАЛЬНЫЕ МОРЩИНЫ МЕЖБРОВЬЯ

Именно на появление вертикальных морщин межбровья ваши близкие реагируют так: «Не хмурься, не будь сердитой!». Этот вид морщин является результатом взаимодействия двух мышц – corrugator supercilii( мышца, сморщивающая бровь) и Procerus(«мышца гордецов»). Procerus или мышца гордецов закреплена в области надпереносья, а начинается от носовой кости. Результатом её действия становится не только мимическая выразительность, но и поперечные складки над переносицей.

Чтобы откорректировать эту область применяют уколы ботулотоксина – от 8 до 16 Ед – их делают в обе мышцы, отвечающие за образование морщин.

УКОЛЫ БотулотоксинА В БРОВИ

По расположению и форме бровей можно определить очень многое: степень усталости, уровень утомления, настроение и даже возраст. Если брови находятся низко и почти нависают над глазами, это свидетельствует о крайней степени усталости. И наоборот – высокие изящно изогнутые брови делают взгляд открытым, а лицо моложе и бодрее. И это касается всех видов бровей – от тоненьких ниточек, модных в середине прошлого века, до актуальных сегодня – красиво изогнутых и густых.

Движение бровей обеспечивают несколько мышц, но активно поднимает брови лобная мышца.

Чтобы дать этой мышце возможность приподнимать бровь, делают инъекцию от 6 до 10 Ед уколом ботулотоксина в область латерального края глазницы. Таким образом, удаётся ослабить действие круговой мышцы глаза и лобная мышца легко приподнимет бровь.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВОКРУГ ГЛАЗ

Эта область лица является самой привлекательной, ведь именно по глазам определяют чувства и заинтересованность в разговоре собеседника. Возникающие в уголках глаз морщинки называют «гусиными лапками» – они являются результатом активной деятельности наружной порции круговой мышцы глаз. Чем толще кожа, тем позднее появляются, но больше выражены морщины – глубже и виднее. У человека с тонкой кожей они возникают раньше, однако будут более лёгкими, поверхностными.

Вокруг глаз различают статические (постоянные, видны в покое) и динамические (появляются только при мимике) морщины. Если человек часто и охотно смеётся, то раннее появление динамических морщин неизбежно. И разгладить их можно как раз при помощи инъекций «Ботулотоксина». Если же появились статические морщины, то введение «Ботулотоксина» желательно сочетать с использованием филеров гиалуроновой кислоты.

Для устранения мимических морщин в области глаз применяются две техники введения препарата – подкожную и внутрикожную. Достаточно ввести от 6 до 10 Ед укола ботулотоксина у наружного края глазницы.

УКОЛЫ БотулотоксинА В МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ПОД НИЖНИМ ВЕКОМ

Из-за активной работы круговой мышцы глаза на нижнем веке возникают мелкие морщинки. Их появление может быть связано с частым морганием, близорукостью, реакцией на яркий свет, а так же потерей кожей эластичности с возрастом.

Укол ботулотоксина в этой области лица вводится в минимальной концентрации и только внутрикожно по 1 – 2 Ед с каждой стороны. Чтобы достичь максимального эффекта омоложения введение «Ботулотоксина» сочетают с фракционным лазерным омоложением.

УКОЛЫ БотулотоксинА ОТЗЫВЫ

«Мне 31 год. Кочневу Илону Сергеевну мне посоветовала коллега (она сама уже 2 раза ходила к этому доктору на процедуру ботулотоксина). После консультации мы определились куда и сколько единиц мне необходимо ввести. Примерно через 5 дней морщинки разгладились и, что удивительно, лицо не стало маскообразным, мимика лба полностью не исчезла, а просто я перестала морщить лоб в своих проблемных местах. Эффект продлился около 8 месяцев и держится до сих пор. Спасибо моему доктору Кочневой Илоне Сергеевне. Думаю, что на следующее лето снова сделаю.»

Этот и другие отзывы о ботулотоксине на нашем сайте.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВЕРХНЕЙ И БОКОВОЙ ЧАСТИ НОСА

Морщинки на спинке носа возникают при улыбке или когда человек смеётся – то есть, в большинстве своем связаны эти морщины с положительными эмоциями. Правда, иногда морщины на спинке носа являются следствием коррекции зоны межбровья – возникает компенсаторная гиперактивность при моргании. Именно поэтому рекомендуется при коррекции морщин межбровья дополнительно ввести «Ботулотоксин» в горизонтальные морщины спинки носа.

Укол ботулотоксина в этом случае вводится по 1-2 Ед в одну или две точки (в зависимости от длины и глубины морщин).

УКОЛЫ БотулотоксинА В РАДИАЛЬНЫЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГУБ

Их чаще называют «кисетными» — являются весьма заметным признаком старения. Образуются «кисетные» морщины за счет активной работы круговой мышцы рта. А глубину и выраженность «кисетных» морщин у женщин провоцирует гормональное старение — они быстро прогрессируют при наступлении климакса и менопаузы.

Коррекция инъекциями «Ботулотоксина» проводится поверхностно: препарат вводят у основания морщины на верхней губе (4 точки) и на нижней(2 точки). Дозировка «Ботулотоксина» минимальна — 1 Ед на точку. Для достижения идеального омолаживающего эффекта инъекции «Ботулотоксина» дополняют лазерной шлифовкой лица и липофиллингом.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ГУБОПОДБОРОДОЧНЫЕ СКЛАДКИ

(складки «скорби», морщины «марионеток»)

Эти морщины начинаются от уголков рта и продолжаются до подбородка. Ярко выраженные глубокие морщины у уголков рта делают лицо недовольным, разочарованным, печальным, выдают возраст.

«Складки марионеток» возникают вследствие активной работы depressor anguli oris – мышцы, которая опускает уголки рта. Если эти морщины возникли у пациента, которому от 25 до 35 лет, то идеальным методом будет введение «Ботулотоксина», а если уже появились признаки возрастного птоза, то «Ботулотоксин» необходимо сочетать с филлерами гиалуроновой кислоты.

Инъекции проводят поверхностно, точки расположены в области между верхней и средней третью отвечающей за опускание углов рта мышцы, в среднем по 1 – 2 Ед с каждой стороны. После инъекций «Ботулотоксина» уголки рта приподнимаются, складки «марионеток» разглаживаются.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ПОДБОРОДКА

При активной работе подбородочной мышцы, кожа в этой области становится неравномерной, чем-то похожей на крайне неровную поверхность булыжной мостовой. Очень часто этот эффект возникает во время разговора. И лицо сразу становится малопривлекательным.

Неровности на подбородке успешно корректируются введением от 4 до 6 Ед укола ботулотоксина. Инъекции проводят в центральной части подбородка внутримышечно.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ТЯЖИ В ОБЛАСТИ ШЕИ

Они с возрастом становятся всё заметнее – тяжи образуются благодаря активной работе подкожной мышцы шеи — платизмы. Уколы ботулотоксина в область тяжей позволяют расслабить платизму, что дает хороший омолаживающий эффект.

Точки введения ботулотоксина располагаются продольно по ходу мышечного тяжа, на расстоянии 2 см друг от друга. Для успешной коррекции необходимо ввести по 2 Ед ботулотоксина в каждую точку.

УКОЛЫ БОТУЛОТОКСИНА: ЦЕНА

Узнатьцену на ботулотоксин и что входит в стоимость этой процедуры, Вы можете на сайте клиники эстетической хирургии «Абриелль».

Инъекции ботулотоксина: куда можно колоть, дозы, последствия, отзывы

Чтобы сделать инъекции Ботокса или препарата Диспорта, необходимо обращаться к опытным специалистам в сертифицированные медицинские центры. После уколов кожа становится молодой и гладкой, улучшается форма лица. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы об инъекциях ботулотоксина.

Подготовка к инъекциям ботулотоксина

Изначально препараты на основе ботулинического токсина типа А применялись в медицине для лечения косоглазия, кривошеи, патологии мочевого пузыря и других неврологических расстройств. Со временем они все чаще стали использоваться в косметологии.

Перед тем как сделать инъекции ботулотоксина, пациента осматривает врач. Он собирает полную информацию о здоровье человека, его индивидуальных особенностях и возможных противопоказаниях. После сеанса доктор даст соответствующие рекомендации по уходу за кожей.

Во время первичной консультации пациент должен рассказать врачу:

• Какие лекарства принимает;
• Есть ли аллергия на медикаменты, косметику, продукты и пр.;
• Какие хронические болезни имеются;
• Делались ли раньше уколы ботокса и сколько раз.

Накануне процедуры следует отказаться от приема некоторых лекарств – антибиотиков, антикоагулянтов. За несколько дней до начала нельзя принимать спиртное. На сеанс нужно приходить без макияжа.

Коррекция овала лица с помощью уколов

Современная косметология все чаще использует инъекции токсина, полученного от бактерии Clostridium botulinum, для коррекции овала лица. Схема введения и дозирования для каждого клиента определяется индивидуально. Основные точки для уколов:

1. Нижняя область подбородочной мышцы – на 5 мм вправо и влево от центральной осевой линии.
2. Нижняя часть мышцы, которая опускает углы рта – определенная точка зависит от степени деформации лица.
3. Край нижней челюсти – уколы делают через каждые 4-5 мм до пересечения с подкожной шейной мышцей. Линия введения напоминает по форме бумеранг.
4. Скулы – точки в области жевательных мышц.

Для коррекции используют препараты на основе ботулотоксина А – «Ботокс», «Диспорт», инъекции Ксеомина и другие. Дозировка зависит от выраженности изменений и области лица. В среднем на 1 сеанс необходимо от 40 до 100 единиц средства. Спустя 4-14 дней после процедуры овал лица становится более четким, уменьшается ширина скул.

Омоложение нижней части лица

Уколы «Ботокса» применяют для устранения складок и морщин вокруг рта, подтяжки углов губ, разглаживания подбородка и придания ему более привлекательной формы. Корректируется глубина носогубной и подбородочно-губной складок, устраняются тяжи большой подкожной мышцы.

Чтобы предотвратить опускание уголков губ, препарат вводится в близлежащие точки. Для этого измеряют расстояние от угла до нижнего края челюсти, опускаются на 1/3 и смещаются в стороны. Это позволяет избежать перекоса рта. Инъекции расслабляют мышцу, опускающую нижнюю губу.

Вводить лекарство нужно внутрикожно на 1-2 мм, чтобы не пострадали глубоко залегающие мышцы. Доза «Ботокса» на 1 точку составляет 1-2 единицы, «Диспорта» – от 3 до 5 единиц.

Через 2 недели врач проводит повторный осмотр. При необходимости делается коррекция дополнительными уколами или подтяжка с помощью филлеров.

Зона вокруг глаз

Проблемы с кожей вокруг глаз возникают у женщин уже после 30 лет. Инъекции «Ботокса» или «Диспорта» помогут устранить:

• Опущение уголков;
• Мелкие морщины под глазами и «гусиные лапки»;
• Подергивания мышц (тики);
• Блефароспазм – расстройство, вызванное сокращение мышц век.

Процедура эффективна только при тех изменениях, которые связаны с лицевыми мышцами. Врач определяет 4-6 точек введения (обычно это линии максимальной активности мышц).

Чтобы уточнить локализацию точек, пациента просят нахмуриться, поднять брови, прищуриться и прочее. Сеанс продолжается около 10-30 минут.

Верхняя треть лица

С помощью «Ботокса» корректируются морщины на лбу, между бровями, на переносице («кроличьи линии»). Дозировка препарата зависит от проблемной области и степени выраженности дефектов:

1. Для разглаживания поперечных морщин на лбу понадобится от 8 до 15 единиц «Ботокса».
2. Коррекция продольных складок между бровями требует введения 9-15 единиц.
3. Для области переносицы достаточно 5-8 единиц.

В зависимости от вводимого препарата, дозировка может меняться в 1,5-2 раза.

Эффект сохраняется в течение 4-6 месяцев. За это время может исчезнуть привычка хмуриться или морщить нос, поэтому результат часто сохраняется более продолжительное время.

Лифтинг бровей

С помощью ботулотоксина можно изменить форму и положение бровей. Косметологический эффект достигается за счет расслабления мимических мышц на лбу и вокруг глаз. В ответ другие лицевые мускулы начинают работать более активно. Точки инъекций при лифтинге бровей с помощью ботулотоксина врач выбирает индивидуально:

1. При расслаблении центральной части лобной мышцы ее периферические отделы активируются. Это приводит к поднятию бровей.
2. При введении препарата в область межбровного треугольника брови перестают хмуриться, поднимаются наружные их края.
3. Если ввести лекарство в наружный угол глаза и расслабить его круговую мышцу, кончики бровей приподнимутся.

В результате исчезает нависание верхнего века, угрюмое выражение лица, разглаживаются морщины.

Мышцы лба

Расслабление мышц лба избавляет от поперечных морщин, нависания верхнего века и привычки морщить лоб. В настоящее время косметологи отказались от полного обездвижения этой области. Возможность двигать бровями после коррекции частично сохраняется.

Нецелесообразно проводить процедуру при вертикальных косых морщинах на лбу, возникающих у спящих на боку. Эти дефекты связаны не с сокращением мышц, а с их длительным сдавливанием.

Для коррекции лба рекомендуемая доза «Ботокса» составляет 5-15 единиц, «Диспорта» 20-40 ед.

Куда делают уколы мужчины

Проблемные зоны кожи лица у мужчин и женщин во многом совпадают. Чаще всего представители сильного пола стараются скорректировать верхнюю часть лица:

• Устранить «гусиные лапки» вокруг глаз;
• Разгладить поперечные складки на лбу;
• Улучшить форму бровей.

При лечение повышенной потливости делают инъекции ботулотоксина в стопы, ладони или подмышки.

Количество мимических мышц у мужчин в 2 раза больше, чем у женщин. Соответственно, для коррекции потребуется большее количество уколов и дозировка лекарств.

Мужская кожа имеет более толстый и плотный поверхностный слой, поэтому препарат вводят на большую глубину.

Инъекции ботулотоксина при излишней потливости

Ботулотоксин не только расслабляет мимические мышцы. Он подавляет выработку ацетилхолина, отвечающего за потоотделение. В результате потовые железы перестают функционировать. Инъекции «Ботокса» показаны при гипергидрозе:

• Подмышечных впадин;
• Ладоней и стоп;
• Паховых и межъягодичных складок;
• Области под грудью.

Перед началом процедуры пациенту делают пробу Минора для определения площади проблемной зоны. Сеанс проводится под местной анестезией.

Инъекции ботулотоксина в подмышки делают на глубину 3 мм через каждые 5 мм по всей площади поражения. Спустя 3-4 дня проблемные места становятся полностью сухими. При этом не забиваются поры кожи и не возникает гипергидроз в других областях тела.

Как реагирует кожа на уколы красоты

Кожные складки и морщины формируются в результате сокращения мышц. Под действием ботулотоксина мышца полностью расслабляется. На фото до и после инъекций видно, что кожа постепенно разглаживается и свежеет. Человек выглядит моложе. Выражение лица становится более открытым и приветливым.

Что нельзя делать после инъекций

Чтобы получить желаемый эффект от «уколов красоты», нужно придерживаться несложных правил после сеанса. Косметологи категорически не рекомендуют пациентам:

• В течение первых 2-3 дней тереть и давить места инъекций.
• Загорать на пляжах и посещать солярии.
• Ходить в баню, сауну, бассейн.
• Употреблять спиртные напитки любой крепости.
• Делать агрессивные косметические процедуры – химические пилинги и другие.
• Прикладывать горячие компрессы на места инъекций.
• Пользоваться ухаживающей косметикой с активными компонентами.

В течение 4 часов после сеанса не рекомендуется принимать горизонтальное положение. Ухудшить эффект от ботулотоксина могут аппаратные процедуры, стимулирующие нервно-мышечное проведение. К ним относятся ультразвук, магнитотерапия, микротоки, электростимуляция.

Неприятные последствия инъекций ботулотоксина

При введении «Ботокса» и сходных с ним препаратов возможны побочные эффекты и нежелательные реакции. Они могут быть связаны с фармакологическими свойствами ботулотоксина, индивидуальными особенностями организма или неумелыми действиями специалистов.

Наиболее частые осложнения и побочные реакции после инъекций ботулотоксина:

• Асимметрия лица. В некоторых случаях для одной стороны нужна большая доза, чем для другой. Если врач этого не учитывает, лицо может деформироваться.
• Кровоподтеки в результате травмирования иглой капилляров. Чаще возникают у людей с повышенной кровоточивостью. Чтобы избежать осложнения, рекомендуется заранее прекратить прием антикоагулянтов. Эти последствия неудачных инъекций ботулотоксина проходят в течение 4-5 дней.
• Уплотнения кожи – образуются при неправильном введении препаратов. Устраняются дополнительными инъекциями.
• Опущение века (птоз) – возможно при передозировке средства. Улучшение наступает через 1-2 месяца.
• Отечность – чаще всего развивается у пациентов с болезнями сердца, нарушениями водно-солевого обмена, злоупотребляющих алкоголем.
• Полный паралич отдельных мимических мышц.
• Инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы при несоблюдении дозировки приводят к нарушениям жевания и глотания.
• Головная боль – связана с попыткой одних мышц компенсировать потерю функций других. Проходит через 1-2 недели.

В случае индивидуальной непереносимости развиваются местные и общие клинические симптомы аллергии– кожные высыпания, отеки, вплоть до анафилаксии.

Чтобы избежать осложнений, лучше обращаться в специализированные салоны и клиники, врачи которых прошли соответствующее обучение и имеют опыт проведения процедуры.

Примерные цены

Стоимость процедуры отличается в разных косметологических и медицинских клиниках. Она зависит от нескольких факторов:

• количества единиц ботулотоксина, которые требуется ввести;
• препарата – цена «Диспорта» ниже, чем «Ботокса» и «Ксеомина»;
• количества инъекций;
• площади обработки.

В среднем, цена 1 единицы «Ботокса» составляет от 300 до 400 рублей, «Диспорта» – от 120 до 150 рублей. Полный курс коррекции может стоить от 4500 до 14 000 рублей.

Отзывы

Полгода назад первый раз сделала коррекцию морщин «Диспортом». Эффектом осталась очень довольна. Выглядела лучше, чем в 20 лет.

Недавно решила попробовать «Ботокс». Боль от уколов в обоих случаях была несильной. В этот раз мне оставили небольшой синяк под глазом. Он продержался 2 недели.

С молодости у меня сформировались морщины между бровями. Решилась на коррекцию «Ботоксом». Процедура прошла без боли и синяков. Складки разгладились, но кожа лба стала очень жирной.

• Применение ботулотоксинов для омоложения, продолжительность действия;
• Сравнение ботулотоксинов: Ботокс Диспорт Ксеомин;
• Всем ли можно делать ботулинотерапия лица, что нельзя делать после процедуры;
• С какого возраста можно делать уколы красоты, отзывы, противопоказания.

Как проходит процедура инъекций “ботокс”. Выбор области введения препарата, этапы проведения инъекций, конечный результат

На этот раз речь снова пойдет об инъекциях « ботокс», но исключительно в практическом смысле

Я расскажу и покажу, как обычно проходит процедура. Так же я постараюсь ответить на часто задаваемые вопросы о количестве уколов, внешнем виде сразу после процедуры и развеять страхи о маскообразном лице в результате инъекций «ботокс»

Итак, первым делом нам необходимо определиться с зоной введения препарата

Для этого я прошу пациентку погримасничать, поочередно поднять и нахмурить брови, широко улыбнуться и прищуриться.(фото 1,2,3)

• 
• 
• 

Кожа у пациентки тонкая, подкожная клетчатка выражена слабо, а мимическая активность наоборот выражена довольно интенсивно

Поэтому принимается решение сделать инъекции во все возможные точки приложения «ботокс» в верхней трети лица (горизонтальные морщины лба, вертикальные морщины между бровями, морщины вокруг глаз и на спинке носа).

Далее кожа обрабатывается антисептиком (хлоргексидина биглюконат фото 4) и наносится разметка (фото 5, 6, 7)

Разметка используется не всеми, ряд докторов обходится без нее. Лично мне разметка помогает рассчитать дозировку и сделать инъекции симметрично

• 
• 
• 
• 

Анестезия так же используется не всеми докторами, но я предпочитаю ее сделать, чтобы процедура была максимально комфортной

Анестезирующий крем наносится непосредственно на точки предполагаемых инъекций и оставляется на несколько минут (фото 8)

• 
• 

За это время производится расчет дозы ботулотоксина для каждой точки и для всей области в целом

Такие расчеты всегда индивидуальны, и если вы делаете инъекции «ботокс» у разных косметологов, то не удивляйтесь тому, что вводимые в каждом случае дозы и количество уколов могут несколько отличаться друг от друга

Так же дозировки для вас и, к примеру, для вашей подруги могут существенно различаться в силу отличий в анатомическом строении каждого человека.

Теперь мы переходим непосредственно к инъекциям. Мышцы межбровья требуют более глубокого введения препарата (фото 9), лобная и круговая мышца глаза – более поверхностного (фото 10, 11)

В случае данной пациентки не стоит забывать и о морщинках, формирующихся на спинке носа и у внутреннего угла глаза (фото 12).

По окончании процедуры в местах инъекций остаются небольшие бугорки, которые бесследно разойдутся уже через 20-30 минут,поэтому уже сразу после процедуры можно возвращаться к привычным делам

Если после уколов образуются небольшие гематомы (синячки), их следует обработать кремом “траумель С” (фото 13)

• 
• 
• 
• 

После процедуры для развития наилучшего эффекта я рекомендую пациентке активно сокращать мышцы, в которые был введен препарат в течении 30 минут после инъекции и далее в течении всего дня, самостоятельно не массировать и не растирать места уколов, не принимать горизонтальное положение в течении 4 часов с момента инъекции

А так же избегать приема алкоголя и действия высоких температур на область инъекций (баня, сауна, компресс, солярий) в течение 10 дней

Если вы еще только собираетесь делать инъекции “ботокс” и читаете эту статью в качестве сбора информации, то могу порекомендовать в течение 2 недель перед инъекцией попринимать кальций Д3 Никомед или любой другой препарат кальция в сочетании с витамином D

Высокая концентрация ионов кальция в клетках обеспечивает более стойкий эффект от «ботокс»

Следующим этапом мы встречаемся с нашей пациенткой через 2 недели. Оцениваем ее внешний вид в состоянии покоя, так же просим погримасничать – попытаться поднять и нахмурить брови (фото 14,15)

На фото видно, что пациентке это практически не удается, то есть цель достигнута – мышцы, участвующие в образовании морщин, временно обездвижены

• 
• 
• 

Понятно, что фото не отражает действие “ботокса” в динамике, например, в разговоре, но суть инъекций в том и заключается – кожа нашей пациентки от 4 до 6 месяцев не будет собираться в такие складки, как на первых 3-х фото, и лицо при этом будет выглядеть вполне естественно, как в покое, так и при активной артикуляции (фото 16)

Свои работы я сразу публикую в Инстаграм @vzbeauty. Подписывайтесь!

Принимаю: м. Отрадное, Северный бульвар, 7Б
Запись: 8 (926) 737-15-04 или в Whats App