Точки уколов ботокса на лице

УКОЛЫ БотулотоксинА: ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА

Уколы ботулотоксина: цена

Видео о процедуре введения ботулотоксина

Проблемы сохранения молодости волнуют не только современных женщин. Поиском антивозрастного «эликсира» занимались и древнегреческие царицы, и европейские аристократки, и восточные гейши, и всё потому, что они не хотели полагаться на милость природы.

«Когда женщина чувствует себя красивой, она способна изменить мир» – с таким девизом блистательная американская кинозвезда Милла Йовович из заурядной украинской эмигрантки превратилась в «самую незабываемую женщину мира».

Секреты эстетического совершенства и неувядающей молодости давно раскрыты. Технологию коррекции лица уколами ботулотоксина уже опробовали на себе миллионы женщин. Теперь она доступна всем.

УКОЛЫ БотулотоксинА ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Фото после ботулотоксина Вы можете посмотреть на сайте клиники пластической хирургии «Абриелль» в разделе Фотогалерея.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ПОПЕРЕЧНЫЕ МОРЩИНЫ ЛБА

Они появляются, как правило, вследствие активной мимики – при проявлении заинтересованности или пристального внимания к предмету. Часто эти морщины называют следами, которые оставляет жизненный опыт.

На самом деле, появление поперечных морщин или складок на лбу – результат частого сокращения лобной мышцы. Этот вид мимических морщин легко корректируется ботулотоксином.

Во избежание такого осложнения, как птоз, или опущение бровей, зона введения должна быть подобрана тщательно, а доза укола ботулотоксина точно определена. Чтобы не возникло это неприятное осложнение, между точками инъекций должно быть определённое расстояние, к тому же непосредственно над бровями препарат не вводится.

Для коррекции горизонтальных морщин требуется ввести в лобную мышцу, отвечающую за мимику в этой области, от 12 до 20 Ед ботулотоксина для лица.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ВЕРТИКАЛЬНЫЕ МОРЩИНЫ МЕЖБРОВЬЯ

Именно на появление вертикальных морщин межбровья ваши близкие реагируют так: «Не хмурься, не будь сердитой!». Этот вид морщин является результатом взаимодействия двух мышц – corrugator supercilii( мышца, сморщивающая бровь) и Procerus(«мышца гордецов»). Procerus или мышца гордецов закреплена в области надпереносья, а начинается от носовой кости. Результатом её действия становится не только мимическая выразительность, но и поперечные складки над переносицей.

Чтобы откорректировать эту область применяют уколы ботулотоксина – от 8 до 16 Ед – их делают в обе мышцы, отвечающие за образование морщин.

УКОЛЫ БотулотоксинА В БРОВИ

По расположению и форме бровей можно определить очень многое: степень усталости, уровень утомления, настроение и даже возраст. Если брови находятся низко и почти нависают над глазами, это свидетельствует о крайней степени усталости. И наоборот – высокие изящно изогнутые брови делают взгляд открытым, а лицо моложе и бодрее. И это касается всех видов бровей – от тоненьких ниточек, модных в середине прошлого века, до актуальных сегодня – красиво изогнутых и густых.

Движение бровей обеспечивают несколько мышц, но активно поднимает брови лобная мышца.

Чтобы дать этой мышце возможность приподнимать бровь, делают инъекцию от 6 до 10 Ед уколом ботулотоксина в область латерального края глазницы. Таким образом, удаётся ослабить действие круговой мышцы глаза и лобная мышца легко приподнимет бровь.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВОКРУГ ГЛАЗ

Эта область лица является самой привлекательной, ведь именно по глазам определяют чувства и заинтересованность в разговоре собеседника. Возникающие в уголках глаз морщинки называют «гусиными лапками» – они являются результатом активной деятельности наружной порции круговой мышцы глаз. Чем толще кожа, тем позднее появляются, но больше выражены морщины – глубже и виднее. У человека с тонкой кожей они возникают раньше, однако будут более лёгкими, поверхностными.

Вокруг глаз различают статические (постоянные, видны в покое) и динамические (появляются только при мимике) морщины. Если человек часто и охотно смеётся, то раннее появление динамических морщин неизбежно. И разгладить их можно как раз при помощи инъекций «Ботулотоксина». Если же появились статические морщины, то введение «Ботулотоксина» желательно сочетать с использованием филеров гиалуроновой кислоты.

Для устранения мимических морщин в области глаз применяются две техники введения препарата – подкожную и внутрикожную. Достаточно ввести от 6 до 10 Ед укола ботулотоксина у наружного края глазницы.

УКОЛЫ БотулотоксинА В МЕЛКИЕ МОРЩИНКИ ПОД НИЖНИМ ВЕКОМ

Из-за активной работы круговой мышцы глаза на нижнем веке возникают мелкие морщинки. Их появление может быть связано с частым морганием, близорукостью, реакцией на яркий свет, а так же потерей кожей эластичности с возрастом.

Укол ботулотоксина в этой области лица вводится в минимальной концентрации и только внутрикожно по 1 – 2 Ед с каждой стороны. Чтобы достичь максимального эффекта омоложения введение «Ботулотоксина» сочетают с фракционным лазерным омоложением.

УКОЛЫ БотулотоксинА ОТЗЫВЫ

«Мне 31 год. Кочневу Илону Сергеевну мне посоветовала коллега (она сама уже 2 раза ходила к этому доктору на процедуру ботулотоксина). После консультации мы определились куда и сколько единиц мне необходимо ввести. Примерно через 5 дней морщинки разгладились и, что удивительно, лицо не стало маскообразным, мимика лба полностью не исчезла, а просто я перестала морщить лоб в своих проблемных местах. Эффект продлился около 8 месяцев и держится до сих пор. Спасибо моему доктору Кочневой Илоне Сергеевне. Думаю, что на следующее лето снова сделаю.»

Этот и другие отзывы о ботулотоксине на нашем сайте.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ВЕРХНЕЙ И БОКОВОЙ ЧАСТИ НОСА

Морщинки на спинке носа возникают при улыбке или когда человек смеётся – то есть, в большинстве своем связаны эти морщины с положительными эмоциями. Правда, иногда морщины на спинке носа являются следствием коррекции зоны межбровья – возникает компенсаторная гиперактивность при моргании. Именно поэтому рекомендуется при коррекции морщин межбровья дополнительно ввести «Ботулотоксин» в горизонтальные морщины спинки носа.

Укол ботулотоксина в этом случае вводится по 1-2 Ед в одну или две точки (в зависимости от длины и глубины морщин).

УКОЛЫ БотулотоксинА В РАДИАЛЬНЫЕ МОРЩИНКИ ВОКРУГ ГУБ

Их чаще называют «кисетными» — являются весьма заметным признаком старения. Образуются «кисетные» морщины за счет активной работы круговой мышцы рта. А глубину и выраженность «кисетных» морщин у женщин провоцирует гормональное старение — они быстро прогрессируют при наступлении климакса и менопаузы.

Коррекция инъекциями «Ботулотоксина» проводится поверхностно: препарат вводят у основания морщины на верхней губе (4 точки) и на нижней(2 точки). Дозировка «Ботулотоксина» минимальна — 1 Ед на точку. Для достижения идеального омолаживающего эффекта инъекции «Ботулотоксина» дополняют лазерной шлифовкой лица и липофиллингом.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ГУБОПОДБОРОДОЧНЫЕ СКЛАДКИ

(складки «скорби», морщины «марионеток»)

Эти морщины начинаются от уголков рта и продолжаются до подбородка. Ярко выраженные глубокие морщины у уголков рта делают лицо недовольным, разочарованным, печальным, выдают возраст.

«Складки марионеток» возникают вследствие активной работы depressor anguli oris – мышцы, которая опускает уголки рта. Если эти морщины возникли у пациента, которому от 25 до 35 лет, то идеальным методом будет введение «Ботулотоксина», а если уже появились признаки возрастного птоза, то «Ботулотоксин» необходимо сочетать с филлерами гиалуроновой кислоты.

Инъекции проводят поверхностно, точки расположены в области между верхней и средней третью отвечающей за опускание углов рта мышцы, в среднем по 1 – 2 Ед с каждой стороны. После инъекций «Ботулотоксина» уголки рта приподнимаются, складки «марионеток» разглаживаются.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ОБЛАСТЬ ПОДБОРОДКА

При активной работе подбородочной мышцы, кожа в этой области становится неравномерной, чем-то похожей на крайне неровную поверхность булыжной мостовой. Очень часто этот эффект возникает во время разговора. И лицо сразу становится малопривлекательным.

Неровности на подбородке успешно корректируются введением от 4 до 6 Ед укола ботулотоксина. Инъекции проводят в центральной части подбородка внутримышечно.

УКОЛЫ БотулотоксинА В ТЯЖИ В ОБЛАСТИ ШЕИ

Они с возрастом становятся всё заметнее – тяжи образуются благодаря активной работе подкожной мышцы шеи — платизмы. Уколы ботулотоксина в область тяжей позволяют расслабить платизму, что дает хороший омолаживающий эффект.

Точки введения ботулотоксина располагаются продольно по ходу мышечного тяжа, на расстоянии 2 см друг от друга. Для успешной коррекции необходимо ввести по 2 Ед ботулотоксина в каждую точку.

УКОЛЫ БОТУЛОТОКСИНА: ЦЕНА

Узнатьцену на ботулотоксин и что входит в стоимость этой процедуры, Вы можете на сайте клиники эстетической хирургии «Абриелль».

Ботулотоксин: инъекции ботокс и диспорт, цены в Москве, отзывы

Омолаживающие инъекции ботокса: устранение мимических морщин

• Цены
• Действие
• Показания
• Противопоказания
• Зоны
• Подготовка
• После инъекций
• Плюсы
• Минусы
• Осложнения
• Вопросы
• ДО и ПОСЛЕ

Ботулинический токсин или ботулотоксин – это особый компонент белковой природы, который вырабатывается уникальными бактериями Clostridium botulinum. Данный токсин типа А больше известный как Диспорт или Ботокс применяется начиная с 1991 года. Больше трех десятилетий он проходил бесчисленные клинические испытания и при правильном использовании не показал негативных результатов.

Несмотря на то, что о введении этого токсина для омоложения существует много разных мнений, большинство из них появились на свет еще тогда, когда процедура была недостаточно усовершенствованной. Современная косметология позволяет говорить о безвредности уколов молодости и абсолютной безопасности для здоровья.

Это уникальный органический компонент, который водится в лечебных и косметологических целях. В частности, косметологи клиники Актуалия применяют его для разглаживания мимических морщин и борьбы с гипергидрозом – сильной потливостью.

Диспорт и Ботокс – это препараты, которые запланированы и имеют одинаковые показания к применению. Разница заключается только в производителе. Производством Ботокса занимается компания Allergan (США), а Диспорт производит Ipsen (Франция).

Цена инъекций ботокса и диспорта в Москве

Инъекции Ботокс/Диспорт/Ксеомин

Диспорт 1 ЕД (Франция)	120 руб
Диспорт 1 ЕД (при лечении гипергидроза)	90 руб
Ботокс 1 ЕД (США-Ирландия)	350 руб
Ботокс 1 ЕД (при лечении гипергидроза)	280 руб

Как действует ботокс

Ботокс или диспорт вводится под кожу с помощью обычного инсулинового шприца с несъемной иглой. Введение происходит прямо в мышцу, которая нуждается в расслаблении. Действие этого токсина направлено на временное уменьшение рецепторной активности или миорелаксации. Этот компонент блокирует передачу нейронных сигналов мышечным волокнам, поэтому расслабляются самые гиперактивные мышцы и разглаживаются покровы кожи над ними.

Корректируются не только мелкие, но и глубокие, стойкие морщины.Диффузия на токсин составляет один квадратный сантиметр вокруг точки воздействия. После того как препарат будет введён он не распространяется по организму, не попадет в кровеносную систему, а только целенаправленно блокирует напряженные мышцы, разглаживает складки и морщины на поверхности кожи.

Не влияет на кровоснабжение волокон и не способствует развитию мышечной атрофии. Даже при частом употреблении миорелаксанта о таком эффекте говорить не приходится.

Ботулотоксин вводится в определённые точки, которые врач определяет заранее. Его цель – обездвижить мышцу и разгладить мимические морщины.

Если разобраться, морщина – это кожаный залом, который возникает в результате активных движений лицевых мышц. А если эта мышца на месяц, два, три застынет и не будет двигаться, залом кожи разгладится.

За время пока будет действовать препарат, мышца успевает привыкнуть к спокойному положению, а это предотвращает образование новых мимических морщин на одном и том же месте. Чем раньше будет отмечена и ликвидирована проблема, тем больше шансов на стопроцентное ее устранение. Если речь идет о глубоких бороздах, которым уже больше 15 или 20 лет, в борьбу с ними вступают уже иные препараты, известные как филлеры.

Показания к применению

В косметологии для применения диспорта и ботокса необходимы определённые показания. Коррекция проводится при наличии следующих дефектов:

• явных морщин между бровями
• стойких морщин в области вокруг глаз
• горизонтальных морщин на лбу
• складок спинки носа
• опущенных уголков бровей
• тяжёлого подбородка
• гингивальной улыбки (то есть такой, при которой видны десна)

Противопоказания

Есть категория людей, которым «уколы красоты» строго противопоказаны:

• пациенты с высокой чувствительностью к составляющим компонентам инъекции
• страдающие миастенией
• ведущие регулярный прием антибиотиков
• пациенты с гемофилией
• люди, регулярно употребляющие микрокоагулянты
• если наблюдается острое воспаление в месте, где предполагается проводить инъекции
• при общих хронических заболеваниях в обостренный стадии
• при хронических заболеваниях легких
• беременным и кормящим грудью мамам.

Существует 0.1% пациентов, которые в свое время перенесли страшную болезнь – ботулизм и являются нечувствительными к ботоксу. Такое редко, но случается.

Перед проведением процедуры надо обязательно пройти медицинский осмотр, исключить возможность мышечной слабости, определить возможность обострения хронических болезней.

Эффект, который вызывает ботулотоксин индивидуален. Он во многом зависит от того, насколько восприимчивый организм человека, а также какие внешние факторы на него влияют.

Зоны введения инъекций

Инъекции ботулотоксина проводятся преимущественно в верхнюю треть лица, то есть:

• переносицу
• зону вокруг глаз
• лоб.

Нижняя лицевая часть очень подвижна и рискованно проводить эксперименты. Уколы ботокса или диспорта здесь должны проводиться очень осторожно, только с учётом знания анатомической структуры мышц.

В клинике нашей Актуалия уколы молодости ботоксом выполняются профессиональным косметологом с медицинским образованием. От соблюдения правил технологии проведения инъекций и правильного определения структуры мимических морщин зависит успех процедуры.

В нашей клинике пациентам помимо инъекций, способных разгладить мимические морщины, также предлагается провести инъекции в подошвы, ладони, подмышки. Это необходимо для коррекции гиперпотливости.

Зоны введения инъекций наносятся после того, как пациент оговаривает свою проблему и указывает какой эффект хотел бы получить в итоге. После этого косметолог разрабатывает подробный план и выделяет для себя мышцу, дозировку и уровень на сколько её нужно расслабить. После проводится электромиография в результате которой врач просит напрячь определенную мышцу тем или иным способом. В момент когда электрод показывает на самое уязвимое место, аппарат даёт соответствующий сигнал и врач наносит метку для совершения инъекции.

Косметолог также должен сориентироваться с дозировкой препарата, которая отличается для каждой конкретной точки. Метка, которая будет нанесена, является центром зоны, окружность которой примерно 1,5 см. Ближе следующий укол делать нельзя!

При правильном подходе с помощью ботокса и диспорта корректируются крылья носа, носогубные складки и даже мышцы шеи. Хуже всего подчиняются воздействию препарата морщины на щеках, подбородке, вокруг рта.

Как подготовиться к процедуре

После первичной консультации в клинике Актуалия косметолог обязательно даст советы и рекомендации относительно подготовки к процедуре.

Чтобы заранее вас успокоить скажем, что никаких особых мер предпринимать не придётся. Если вы хотите посетить фитнес-центр, спортзал, сауну, массажный кабинет – это все нужно делать за несколько часов до процедуры, так как после неё будет период восстановления, когда подобные действия запрещены.

Перед посещением клиники можно снять макияж. Если вы записаны на процедуру сразу после работе – не беспокойтесь, перед инъекцией косметолог сам проведет очистку лица.

Есть ряд косметологических процедур которые превосходно совмещаются с введением ботулотоксина. Хотите провести чистку лица, пилинг и прочее – запросто можете это сделать до (главное не после) введения диспорта или ботокса. Помните, что инъекции всегда надо проводить только после дополнительной процедуры, а не перед ней.

После введения ботулотоксина

Есть ряд правил, которых нужно придерживаться для того, чтобы не возникло непредвиденных ситуаций:

• После того как процедура завершится 4 часа нужно придерживаться строго вертикального положения.
• В тот день когда были проведены инъекции не спать на животе, не лежать лицом в подушку.
• На протяжении 14 дней не проводить массаж лица.
• Также на две недели забыть о бане, сауне, горячей ванне.
• Не употреблять спиртные напитки не меньше недели.

Главным правилом является устранение тепловых процедур. Даже нельзя умываться горячей водой! Во всём остальном вы можете использовать свои любимые кремы, пилинги, сыворотки.
Относительно рациона питания, нужно не употреблять острую пищу и алкоголь. Не лишними будут профилактические посещения кабинета косметолога.

Эффект дадут комбинация уколов ботулотоксина и занятий фейсбилдингом. Так как большинство морщин – это результат чрезмерной активности лицевых мышц, фейсбилдинг даст максимальное их расслабление, а тем мышцам, которые излишне вялые, позволит приобрести нужный тонус.

Хорошо будет если пациент в комплексе решит вопрос улучшения состояния кожи, а в качестве завершающего этапа сделает курс уколов.

Плюсы процедуры

Основываясь на отзывах пациентов нашей клиники, а также принимая во внимание статистические данные нужно отметить такие плюсы применения ботулотоксина в косметологии:

• Быстрое достижение эффекта разглаживания морщин и длительный период сохранения результата
• Процедура занимает не больше 15 минут
• Благодаря использованию тонкой иголки не остаётся заметных следов на коже, чего не скажешь о методах пластической хирургии
• При помощи ботокса легко избавиться от гипергидроза – то есть чрезмерной потливости
• Одинаково хорошо разглаживает как глубокие, так и мелкие морщины, делает лицо более выраженным, четким
• Инъекции ботокса – это хорошая профилактика образованию новых морщин, усугубления старых.
• Инъекции имеют минимум противопоказаний и не вызывают таких осложнений, как хирургическое вмешательство
• Можно проводить раз в 4 месяца, а в промежутках применять вспомогательные косметические препараты, которые предотвращают старение
• С помощью ботулотоксина убираются мимические морщины, восстанавливается водно-солевой баланс, активизируется выработка эластана, коллагена.

Минусы процедуры

Если игла находится в руках опытного косметолога и он всё делает правильно, никаких проблем с введением инъекций красоты не возникнет. В случае нарушения хода процедуры могут появиться некоторые побочные эффекты:

• слабость мышц
• нечёткая речь
• затруднение при глотании и дыхании
• проблемы со зрением
• появление синяков на коже.

Если за дело берется опытный врач, то подобные минусы вас не коснутся! Огромное значение имеет то, что делает пациент после введения препарата. Если тереть, массировать или не правильно ухаживать за обработанным участком кожи, это может повлиять на миграцию токсинов и появление синяков под кожей.

Осложнения

Ботулинотерапия не имеет особых побочных эффектов, при неправильном проведении процедуры возможны такие осложнения:

• головная боль и тошнота
• длительная отёчность в месте проведения инъекций
• боль и покраснение в месте введения препарата
• чувство опущенности бровей
• чувство мышечного онемения.

Одним из часто встречающихся побочных эффектов многие называют отсутствие мимики. На лицо словно одевают маску. Но, повторимся, если косметолог применяет правильную методику введения препарата, это позволит сохранить нормальную мимику лица и при этом избавиться от ненужных морщин.

Также при неправильном введении препарата наблюдается асимметрия лица. Исправить ситуацию дополнительными уколами не всегда получится. Лучше просто переждать, через 3-5 месяцев всё встанет на свои места.

Многие девушки, которые хотят выглядеть молодо и красиво, интересуются безопасна ли это процедура, на сколько её хватает, больно ли делать и так далее. На эти вопросы мы постарались дать максимально краткие но исчерпывающие ответы далее.

Точки уколов ботокса на лице

На текущий момент существует три коммерчески доступных препарата на основе ботулотоксина А, одобренных для проведения косметических процедур на лице: онаботулотоксин А (Ботокс, Botox Cosmetic; Allergan, Irvine, CA), аботулотоксин (Диспорт, Dysport; Medicis Pharmaceutical Corporation, Scottsdale, AZ) и инкоботулотоксин (Ксеомин, Xeomin; Merz Pharmaceuticals, Greensboro, NC).

Все три препарата являются производными ботулотоксина, но они немного отличаются по своим свойствам и по использующимся дозировкам. Действующие единицы ботокса, диспорта и ксеомина отличаются и не являются взаимозаменяемыми. После введения все связанные белки освобождаются, и «обнаженный» ботулотоксин начинает действовать (в ксеомине отсутствуют гемагглютинины). Ботулотоксин А имеет в своем строении легкую и тяжелые цепи, которые соединены дисульфидной связью.

Тяжелая цепь отвечает за внедрение токсина в окончание нервного волокна, а легкая цепь инактивирует NSF-связывающий белок (N-этилмалеимид чувствительный фактор, N-eth-ylmaleimide-sensitive factor) под названием SNAP-25, который отвечает за связывание везикул и высвобождение ацетилхолина. Также под его действием разрушаются синаптобревин и синтаксин. В результате происходит нарушение работы ацетилхолиновых синапсов. Со временем за счет формирования новых нейронных связей передача импульса по нервному волокну восстанавливается.

Введение препарата осуществляется в несколько точек вдоль нужной мышцы. В результате тонус мышцы снижается, и она перестает сокращаться. Обычно ослабление мышцы наступает на 2-7 день, окончательный эффект обычно наступает в течение 14 дней. Эффект сохраняется 3-4 месяца.

При использовании препарата на лице нужно учитывать, что внешний вид лица изменяется не только за счет ослабления тонуса мышцы-мишени, но также и за счет того, что ее мышца-антагонист более не встречает сопротивления. При выполнении коррекции морщин в области глабеллы (единственное показание для ботулотоксина А, одобренное FDA) за счет воздействия на мышцу гордецов и мышцы, сморщивающие и опускающие бровь, а также при устранении «гусиной лапки» путем введения препарата в латеральную часть круговой мышцы глаза, происходит не только устранение морщин в выбранной области, но также сокращение лобной мышцы, ведущее к изменению формы и положению бровей.

Иногда подобная процедура может выполняться селективно, именно с целью коррекции формы и положения брови. Для устранения складок верхней трети лица введение препарата может осуществляться непосредственно в лобную мышцу, но инъекции нужно обязательно выполнять на 2 см и выше уровня бровей, чтобы не допустить их птоза. Также препарат можно вводить в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа, для устранения «десневой» улыбки; в мышцу, опускающую угол рта, для уменьшения выраженности «морщин марионетки»; в подбородочную мышцу для коррекции морщин подбородка; и в парамедианные участки подкожной мышцы шеи для расслабления и уменьшения платизмальных тяжей.

(а) Мышцы мимической мускулатуры располагаются в непосредственной близости друг от друга, они имеют строго определенное расположение.
При воздействии на определенные области лица становится возможным уменьшить выраженность гиперкинетических морщин без нарушения общей мимики лица.
(б) Места введения ботулотоксина А при горизонтальных складках лобной области (зеленые точки), борозд глабеллы (синие точки), гусиной лапке (красные точки). (а) Гиперкинетические морщины в области глабеллы появляются из-за сокращения мышц, опускающих и сморщивающих бровь.
За появление «гусиной лапки» отвечают мышца гордецов и круговая мышца глаза.
(б) После проведения курса терапии ботулотоксином у пациентки не появляются морщины даже при максимальном напряжении мышц.
Корректировать морщины по бокам носа («морщины кролика») пациентка отказалась.

а) Точка зрения FDA. Важно помнить, что все филлеры и нейротоксины одобрены FDA только для введения по определенным показаниям и в определенные места. Врачи с соответствующим обучением могут использовать данные препараты и по другим показаниям, но подобная практика выходит за пределы «инструкции» (off-label). В подобной ситуации врач сам должен быть ответственен за свое должное обучение, соблюдение предосторожностей, использование материалов, которые широко применяются в медицинской практике и имеют доказанную эффективность.

В данном случае всегда нужно сообщать пациенту о том, что применение препарата в таком случае выходит за пределы одобренных показаний. То, что какой-либо метод лечения является «распространенной практикой», не отменяет необходимости обсуждать с каждым пациентом все возможные риски.

б) Послеоперационный уход после применения ботулотоксина. Процедуры, выполняемые с применением всех препаратов, описанных выше, считаются минимально инвазивными. Они легко могут быть выполнены в амбулаторных условиях (в крайнем случае) под местной или регионарной анестезией. Чаще всего какой-либо дискомфорт после процедур отсутствует. Часто пациентам рекомендуют прикладывать холод на место инъекции на 30 минут в течение нескольких часов после операции. Также пациентам рекомендуют избегать каких-либо манипуляций с кожей в области введения в течение 3-4 часов. После введения ботокса пациентам также не рекомендуется в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение или опускать вниз голову (для предотвращения избыточного распространения токсина).

После применения поли-L-молочной кислоты пациентам рекомендуется нежно массажировать область введения препарата, поскольку это помогает устранить уплотнения.

в) Осложнения применения ботулотоксина. Лечение ботулотоксином противопоказано беременным и кормящим, а также лицам с имеющимися нервно-мышечными заболеваниями, например, миастенией. Непреднамеренное введение в неправильную мышцу ведет к асимметрии и искажению лица, а также выпадению функций. Чаще всего развивается опущение век (1-2%), поскольку из области глабеллы токсин распространяется за орбитальную перегородку и воздействует на мышцу, поднимающую верхнее веко.

Обычно птоз век длится 2-3 недели, даже без какого-либо лечения. При отсутствии противопоказаний альфа-адренергические капли, например, 0,5% апраклонидина или 2,5% фенилэфрина, могут стимулировать сокращение верхней тарзальной мышцы, которая частично компенсирует паралич мышцы, поднимающей верхнее веко. Избыточное воздействие на медиальную часть лобной мышцы с недостаточной коррекцией тонуса ее латеральной части может привести к тому, что латеральная часть брови приобретет изгиб кверху («брови Мефистофеля»). Данное состояние достаточно легко корректируется введением ботулотосина в латеральную часть мышцы, после чего она спускается в свое нормальное положение.

Коррекция нижнемедиальной части «гусиной лапки» может привести к параличу большой скуловой мышцы и исказить улыбку пациента. Если при инъекции ботулотоксина в платизму препарат попадет в более глубокие мышцы может развиться дисфагия. В некоторых случаях к ботулотоксину могут вырабатываться антитела, но на клинический эффект, по всей видимости, они не влияют. Чаще всего они вырабатываются при использовании больших доз препарата, например, при лечении кривошеи. Аллергические реакции встречаются редко.

г) Ключевые моменты:
• Восстановление проводимости после инъекций ботулотосина А происходит за счет формирования новых нейронных связей.

(а) До проведения терапии ботулотоксином А по поводу морщин глабеллы. Места введения препарата отмечены точками.
(б) В покое внешний вид глабеллы и лба значительно улучшился.
(в) «Брови Мефистофеля» появились из-за непропорционального воздействия на латеральные и медиальные участки лобных мышц, из-за чего латеральные края бровей поднимаются более высоко.
Такое состояние корректируется дополнительным введением токсина в латеральную часть мышцы. Ботулотоксин А воздействует на окончание двигательных нейронов.
За счет разрушения белков SNARE происходит угнетение выброса ацетилхолина.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как проходит процедура инъекций “ботокс”. Выбор области введения препарата, этапы проведения инъекций, конечный результат

На этот раз речь снова пойдет об инъекциях « ботокс», но исключительно в практическом смысле

Я расскажу и покажу, как обычно проходит процедура. Так же я постараюсь ответить на часто задаваемые вопросы о количестве уколов, внешнем виде сразу после процедуры и развеять страхи о маскообразном лице в результате инъекций «ботокс»

Итак, первым делом нам необходимо определиться с зоной введения препарата

Для этого я прошу пациентку погримасничать, поочередно поднять и нахмурить брови, широко улыбнуться и прищуриться.(фото 1,2,3)

• 
• 
• 

Кожа у пациентки тонкая, подкожная клетчатка выражена слабо, а мимическая активность наоборот выражена довольно интенсивно

Поэтому принимается решение сделать инъекции во все возможные точки приложения «ботокс» в верхней трети лица (горизонтальные морщины лба, вертикальные морщины между бровями, морщины вокруг глаз и на спинке носа).

Далее кожа обрабатывается антисептиком (хлоргексидина биглюконат фото 4) и наносится разметка (фото 5, 6, 7)

Разметка используется не всеми, ряд докторов обходится без нее. Лично мне разметка помогает рассчитать дозировку и сделать инъекции симметрично

• 
• 
• 
• 

Анестезия так же используется не всеми докторами, но я предпочитаю ее сделать, чтобы процедура была максимально комфортной

Анестезирующий крем наносится непосредственно на точки предполагаемых инъекций и оставляется на несколько минут (фото 8)

• 
• 

За это время производится расчет дозы ботулотоксина для каждой точки и для всей области в целом

Такие расчеты всегда индивидуальны, и если вы делаете инъекции «ботокс» у разных косметологов, то не удивляйтесь тому, что вводимые в каждом случае дозы и количество уколов могут несколько отличаться друг от друга

Так же дозировки для вас и, к примеру, для вашей подруги могут существенно различаться в силу отличий в анатомическом строении каждого человека.

Теперь мы переходим непосредственно к инъекциям. Мышцы межбровья требуют более глубокого введения препарата (фото 9), лобная и круговая мышца глаза – более поверхностного (фото 10, 11)

В случае данной пациентки не стоит забывать и о морщинках, формирующихся на спинке носа и у внутреннего угла глаза (фото 12).

По окончании процедуры в местах инъекций остаются небольшие бугорки, которые бесследно разойдутся уже через 20-30 минут,поэтому уже сразу после процедуры можно возвращаться к привычным делам

Если после уколов образуются небольшие гематомы (синячки), их следует обработать кремом “траумель С” (фото 13)

• 
• 
• 
• 

После процедуры для развития наилучшего эффекта я рекомендую пациентке активно сокращать мышцы, в которые был введен препарат в течении 30 минут после инъекции и далее в течении всего дня, самостоятельно не массировать и не растирать места уколов, не принимать горизонтальное положение в течении 4 часов с момента инъекции

А так же избегать приема алкоголя и действия высоких температур на область инъекций (баня, сауна, компресс, солярий) в течение 10 дней

Если вы еще только собираетесь делать инъекции “ботокс” и читаете эту статью в качестве сбора информации, то могу порекомендовать в течение 2 недель перед инъекцией попринимать кальций Д3 Никомед или любой другой препарат кальция в сочетании с витамином D

Высокая концентрация ионов кальция в клетках обеспечивает более стойкий эффект от «ботокс»

Следующим этапом мы встречаемся с нашей пациенткой через 2 недели. Оцениваем ее внешний вид в состоянии покоя, так же просим погримасничать – попытаться поднять и нахмурить брови (фото 14,15)

На фото видно, что пациентке это практически не удается, то есть цель достигнута – мышцы, участвующие в образовании морщин, временно обездвижены

• 
• 
• 

Понятно, что фото не отражает действие “ботокса” в динамике, например, в разговоре, но суть инъекций в том и заключается – кожа нашей пациентки от 4 до 6 месяцев не будет собираться в такие складки, как на первых 3-х фото, и лицо при этом будет выглядеть вполне естественно, как в покое, так и при активной артикуляции (фото 16)

Свои работы я сразу публикую в Инстаграм @vzbeauty. Подписывайтесь!

Принимаю: м. Отрадное, Северный бульвар, 7Б
Запись: 8 (926) 737-15-04 или в Whats App

Кое-что новенькое о ботоксе

Начнем с теории: препаратов ботулотоксина типа А, с помощью которых проводят терапию, несколько. У них разные названия (например, «Диспорт», «Лантокс», «Ксеомин»), слегка отличается дозировка и распределение в тканях. Но механизм работы один: эти препараты блокируют передачу нервных импульсов к мышце, устраняя гиперактивную мимику и разглаживая морщины. И да, ботокс — это не филлер, его не вводят в губы или скулы.

В «большой медицине» ботулинотерапию применяют с середины ХХ века, в дозах многократно больших, чем в косметологии. С ее помощью лечат косоглазие, кривошею, гипертонус мышц, повышенное потоотделение, мигрень. Она входит в протоколы восстановления после инсульта и пареза лицевого нерва. Словом, процедура давно и хорошо изучена.

Принято считать, что уколы ботокса превращают лицо в статичную маску. Да, в 2002 году, когда эти инъекции только появились в арсенале косметологов, так и было (вспомним покер-фейс Николь Кидман). Но за 15 лет протокол проведения процедуры сильно изменился, и сегодня обездвиженное лицо пациента — признак врачебной ошибки. Сейчас врачи во всем мире ориентируются на методику Mild Mimic Control («Мягкий контроль мимики»), которая лишь слегка ограничивает гиперактивную мимику, сохраняя лицо подвижным. Что, впрочем, не мешает мимическим морщинам разглаживаться.

Кроме того, дозировки препарата стали намного меньше, а срок действия процедуры — короче. Если раньше ботулинотоксин действовал около полугода, то сегодня — 3—4 месяца. Именно из-за этого появился миф под названием «привыкание». Веря в то, что кожа может привыкнуть к ботоксу, многие пациенты боятся, что рано или поздно препарат перестанет на них действовать. На самом деле устойчивых к ботоксу людей очень мало — в среднем 1 пациент на 10 000.

Конечно, теоретически привыкание не исключено. Препарат — это сложный комплекс белковой природы, к которому организм вполне может выработать антитела. Есть исследования, говорящие о вероятности такого сценария, если нарушить интервал между процедурами. Например, постоянно «докалывать» большие дозы ботокса чаще одного раза в 3 месяца. Но протокол на то и существует, чтобы его соблюдать. И если врач предлагает вам больше двух сеансов ботулинотерапии подряд — пора насторожиться.

При помощи ботулотоксина можно:

• делать безоперационный лифтинг бровей;
• приподнимать кончик носа или уголки рта;
• «разворачивать» губы, делая их визуально более пухлыми;
• бороться с лопоухостью;
• убирать «тяжи» на шее;
• подтягивать среднюю треть лица;
• корректировать нарушения прикуса и бруксизм (непроизвольный зубной скрежет);
• останавливать возрастной птоз, не давая тканям провисать, носу и уголкам рта —опускаться.

Между прочим, последний пункт вовсе не означает, что надо дожидаться преклонного возраста, чтобы записаться в клинику на инъекции ботокса. Ведь ботулинотерапия — в некотором смысле процедура для молодых. И при наличии показаний проводить ее можно начиная с 18 лет: например, если в этом возрасте у пациента гиперактивная мимика, то к 25 годам появятся видимые морщины. Не дать им образоваться — проще, чем потом с ними бороться.

К тому же ботулинотерапия не имеет смысла, если возрастные изменения уже привели к сильному птозу или, выражаясь научно, дисплазии мягких тканей. При сильном провисании тканей связки растягиваются, связь между мышцами, жировыми пакетами и кожей ослабевает — и введение нейротоксина в мышцы уже не в силах разгладить морщины. Понадобится послойное восстановление тканей: работа со связочным аппаратом, SMAS-лифтинг, глубокие инъекции филлеров.

Что же до ботулинотерапии — от нее мышцы не могут даже потерять тонус, так как препарат всего лишь борется с мышечным гипертонусом и возвращает его к норме: ни на что другое дозировки просто не хватит. Наукой не описано ни одного случая долговременного мышечного пареза после введения ботулотоксина. А все кратковременные побочные эффекты вроде «упавшего лба» — не более чем ошибки введения препарата.

Инъекции ботокса в лоб

Согласитесь, в нашей жизни хватает причин, чтобы хмурить брови и лоб. Но делать это постоянно не рекомендуется. Ведь это в конечном итоге приведет к образованию морщин на лбу, которые, как все мы знаем, способны добавить несколько лет нашему возрасту. Да и вообще, выглядят они по большей части эстетически непривлекательно. Благо, современные косметологи готовы предложить сразу несколько решений данной проблемы. В этой статье мы рассмотрим один из самых эффективных методов устранения морщин на лбу. Прочтите материал до конца, чтобы узнать, как инъекции ботокса в лоб помогут устранить морщины.

Причины появления морщин на лбу

Вообще, морщины лба необязательно будут следствием старения, ведь появиться они могут в довольно молодом возрасте: даже в 18-20 лет! Впрочем, давайте рассмотрим все основные факторы образования морщин в области лба:

1. Старение. Да, одной из основных причин будут возрастные изменения кожи. С достижением определенного возраста кожа становится тоньше, снижается её упругость. Вдобавок может снизиться выработка кожного сала, из-за чего морщины станут более выраженными.

2. Ультрафиолет. Причем независимо от источника: будь то солнце или специальные лампы в солярии. Считается, что УФ-лучи способствуют истончению кожи, снижению её эластичности.

3. Наследственная предрасположенность. Данный фактор способствует появлению ранних морщин на лбу (как и на других частях лица). Особенно если он сочетается и с другими факторами.

4. Мимическая активность. При постоянном задействовании мимических мышц на коже образуются выраженные складки. Кожные покровы лба при этом «страдают» одни из первых.

5. Постоянный стресс. Стрессовые ситуации могут повлиять на снижение эластичности кожных покровов.

6. Неправильное питание. В этом случае может возникнуть нехватка некоторых витаминов и микроэлементов будет способствовать снижения упругости кожи.

7. Вредные привычки. Употребление алкоголя и курение негативно сказываются на состоянии всех органов, включая и кожу.

Ботокс для лба: процедура

Многие врачи-косметологи рекомендуют уколы ботокса в лоб для избавления от морщин. Проводить данную процедуру лучше в косметологической клиники, избегая косметологов, которые предлагают проведение сеанса в домашних условиях. Впрочем, не стоит надеяться лишь на профессионализма специалиста: пациент со своей стороны должен озаботиться о правильно проведенных периодах до и после процедуры.

Перед процедурой введения ботокса в дерму

Чтобы исключить противопоказания к инъекциям ботокса в лоб, нужно заранее посетить врача. К слову, инъекций к данной процедуре не так уж и много:

• Обострение общих болезней.

• Нарушенная свёртываемость крови.

• Беременность и лактация.

• Период приёма некоторых лекарственных препаратов.

• Воспаления в зоне инъекций.

• Хронические обструктивные болезни органов дыхания.

Помимо выявления противопоказаний, первичный приём нужен для проведения консультации по процедуре, а также для подбора оптимальной дозировки ботокса.

Но если врач никаких противопоказаний из вышеперечисленных не обнаружит, то процедуру введения ботокса в лоб можно провести сразу по окончании консультации.

Ход процедуры введения ботокса в лоб

Как правило, обезболивание для введения ботокса не применяется. Исключение — инъекции препаратов в нежные и чувствительные зоны. Такие как, например, подмышечные впадины.

До того как в кожу ввести ботокс, лоб очищается и дезинфицируется хлоргексидином. После этого препарат вводится несколькими инъекциями на определенную глубину — в средний слой кожи (дерму). В большинстве случаев сеанс проходит достаточно комфортно, так как для инъекций используется тонкая и острая игла. Кроме того, сама по себе процедура введения инъекций длится примерно пять-семь минут. В завершении сеанса вы получите от специалиста указания за кожей лба после введения ботокса.

Предписания после ботокса лба

Во-первых, после сеанса нужно находиться в вертикальном положении (не менее четырех часов). Во-вторых, в первые дни после ботокса лба нельзя массировать кожу в зоне введения. Да и вообще, желательно никак не воздействовать на кожу лба физически. В-третьих, в первые пару недель нужно будет защищать кожу от высоких температур и ультрафиолетового воздействия. В-четвёртых, в первые дни нежелательна мимическая активность. В-пятых, в первое время рекомендуется отказаться от употребления спиртного.

Инъекции ботокса в лоб

Собственно, под ботоксом обычно имеют в виду препараты на основе ботулотоксина: сам «Ботокс» и «Диспорт». Между собой препараты отличаются концентрацией ботулотоксина и некоторыми дополнительными компонентами.

Как действует ботокс лба? После введения препарата блокируется передача импульса от нервных окончаний к мимическим мышцам лба. Вследствие этого они находятся в расслабленном состоянии, но не атрофируются. А так как мышцы расслаблены, то и на коже не появляются морщины, складки и борозды.

Объём препарата для процедуры измеряется в единицах. Так, для устранения морщин в области лба обычно бывает достаточно от 8 до 20 единиц. Количество единиц будет зависеть от типа кожи, выраженности морщин, общей площади обработки и других факторов. Дозировку препарата назначает специалист после осмотра.

Максимальный результат появляется не сразу, а по истечении 1-4 недель после сеанса. Повторное введение ботокса для лба можно провести после восстановления активности более половины мимических мышц лба. Как правило, это происходит через полгода после первого сеанса. Поэтому следующая процедура возможна только через шесть месяцев, а через два года регулярных процедур — не менее чем через год. Впрочем, все приведённые цифры будут для каждого пациента индивидуальны, поэтому лучше ориентироваться на рекомендации врача.

Уколы ботокс в лоб в клинике «Лазерный Доктор»

В нашей клинике для проведения процедуры используются только оригинальные препараты «Ботокс» и «Диспорт», которые имеют все необходимые разрешения от Министерства здравоохранения РФ.