Диета 4 при заболеваниях кишечника

Диета «4 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»

• Общая характеристика
• Таблица «Что можно и что нельзя»
• Меню на неделю
• Модификации диеты
  • Диета «Стол 4А»
  • Диета «Стол 4Б»
  • Диета «Стол 4В»
  • Диета для детей

Диета «4 стол» показана при острых заболеваниях кишечника и обострениях в период продолжающегося поноса. Задача диеты обеспечить организм необходимыми питательными веществами, не раздражая кишечник и не вызывая в нём брожения. «4 стол» относится к строгим медицинским диетам, её назначают в период обострения диспепсических расстройств, хронических заболеваний кишечника и после операций.

Общая характеристика

Цель диеты: максимальное механическое и химическое щажение кишечника, снижение в нем бродильных процессов. С помощью этой диеты производится ограничение в рационе химических, механических и термических раздражений на кишечник. Диета показана при заболеваниях кишечника, протекающих с поносами.

Общая характеристика: диета с нормальным количеством белка, ограничением жиров и углеводов до нижней границы нормы. Все блюда отваривают или готовят на пару и протирают. Исключают продукты и блюда, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике; все блюда, стимулирующие желчеотделение, секрецию желудка и поджелудочной железы.

Режим питания: 5–6 раз в день, дробный.

Химический состав и калорийность:

• белки — 90 г,
• жиры — 70 г,
• углеводы — 250 г,
• поваренная соль — до 6-8 г,
• ретинол — 2 мг,
• тиамин — 4 мг,
• рибофлавин — 4 мг,
• аскорбиновая кислота — 100 мг,
• никотиновая кислота — 30 мг,
• кальций — 0.8 г,
• фосфор — 1.6 г,
• магний — 0.5 г,
• железо — 0.015 г,
• свободная жидкость — 1.5 л,
• калории — 2000 ккал.

Диета является физиологически неполноценной и однообразной, поэтому её назначают на 2–5 дней с последующим переводом на диету «2 стол» или «стол 5А».

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «4 стол»:

Таблица «Что можно и что нельзя»

Продукты и блюда	Что можно	Что нельзя
Хлеб и мучные изделия	Сухари из 200 г пшеничного хлеба высшего сорта, тонко нарезанные и неподжаристые.	Другие хлебобулочные и мучные изделия.
Супы	На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, манной, риса, вареного и протертого мяса, паровых кнелей и фрикаделек, яичных хлопьев.	Супы с крупой, овощами макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны.
Мясо и птица	Нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, кур, индеек, кроликов. Мясо обезжиривают, удаляют фасции и сухожилия, у птиц — кожу. Паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом вместо хлеба 3-4 раза пропускают через мелкую решетку мясорубки. Суфле из отварного мяса.	Жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты.
Рыба	Нежирные виды свежей рыбы куском и рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или воде.	Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы.
Молочные продукты	Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле.	Цельное молоко и другие молочные продукты.
Яйца	До 1-2 штук в день. Всмятку, паровой омлет и в блюда.	Яйца вкрутую, жареные.
Крупы	Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне — рисовая, овсянная, гречневая, из крупяной муки.	Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые.
Овощи	Только в виде отваров, добавляемых в супы.	—
Закуски	Исключают из диеты.	—
Плоды, сладкие блюда и сладости	Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар — ограниченно.	Фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости.
Соусы и пряности	Только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда.	—
Напитки	Чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде. Отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости — разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.	Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки.
Жиры	Только свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.	Животные и кулинарные жиры.

Меню на неделю: что можно кушать

Варианты для недельного меню на каждый прием пищи по диете «4 стол»:

Варианты 1-го завтрака:

• овсяная каша на воде, яйцо всмятку размягченное, чай;
• манная каша на воде, отвар из шиповника, небольшой сухарик;
• рисовая каша на воде, 100 гр постного протертого творога, чай;
• манная каша на воде, паровой омлет, чай;
• гречневая каша на воде, 1 вареное яйцо, отвар из яблок;
• пудинг из риса с яйцом, нежирный творог, чай;
• паровой гречневый пудинг с творогом, пюре из свежего яблока, зеленый чай.

Варианты 2-го завтрака:

• порция обезжиренного творога;
• яблочное пюре;
• айвовое желе;
• желе из кизила;
• запеченное яблоко;
• отвар из черники, сухарик;
• теплый кисель из черники и черемухи.

Варианты обеда:

• нежирный мясной бульон с манкой, рис и куриные кнели, приготовленные на пару, отвар из яблок;
• рисовый суп с фрикадельками, гречневая каша, котлеты из индейки, айвовый отвар;
• куриный бульон с рисом и яичными хлопьями, вареные фрикадельки из кролика, протертая гречка, отвар из черной смородины;
• суп пюре из риса, картофеля и моркови, фрикадельки из телятины, компот;
• слизистый суп с геркулесовыми и яичными хлопьями, паровые тефтели из филе минтая, чай;
• манный суп с фрикадельками из куриного филе, сухарик, отвар шиповника;
• картофельно-манный суп-пюре, отварной кролик, компот.

Варианты полдника:

• айвовый кисель;
• кисель, небольшой сухарик;
• теплый кисель, небольшой сухарик;
• овсяный кисель;
• манный пудинг;
• рисовый отвар;
• отвар из груш, сухарик.

Варианты ужина:

• картофельно-кабачковое пюре, размягченное отварное филе хека;
• омлет паровой, рисово-рыбные тефтели, зеленый чай;
• пюре из рисовой каши, кнели из нежирной рыбы на пару, чай;
• одно яйцо-пашот, пюре из гречневой каши, зеленый чай;
• творожно-рисовая запеканка, суфле из отварной телятины, отвар шиповника;
• творожный пудинг, яйцо всмятку, овсяный кисель;
• рисовая каша с сахаром и кусочком масла, 1 яйцо-пашот, зеленый чай.

Варианты на ночь:

• отвар шиповника;
• морковный сок (разведенный);
• овсяно-черничный кисель;
• яблочный сок (разведеный);
• кисель.

Из вышеуказанных вариантов блюд можно составить разнообразный рацион на каждый день.

Модификации диеты

Помимо основной диеты существуют несколько её вариаций.

Диета «Стол 4А»

Диета «Стол 4А» — диета, назначаемая при целиакии, стеатореи, колитах с наличием процессов брожения. Отличается более высоким количеством содержащихся белков и кальция, исключением из рациона злаковых продуктов (хлеба, каш, мучных изделий) и продуктов, оказывающих отрицательное действие на работу печени.

Диета «Стол 4Б»

Диета «Стол 4Б» назначается при:

• не резком обострении заболеваний кишечника (колите, энтероколите),
• в период наступающего выздоровления при острой форме энтероколита,
• при сопровождении перечисленных состояний заболеваниями поджелудочной железы, желчевыводящих путей, печени и желудка.

Диета схожа с основной диетой, но допускает употребление:

• сухих бисквитов, несдобных булочек и пирогов;
• черной икры, отварных макаронов, неострых сортов сыра;
• вареных протертых овощей: кабачков, цуккини, тыквы, цветной капусты и свежих помидоров;
• зефира, пастилы, мармелада, джема;
• ароматические травы: укроп и петрушка;
• приправы: лавровый лист, ваниль, корица;
• фрукты: клубника, груши, мандарины и яблоки.

После диеты «Стол 4Б» переходят к «Столу 4В» или к обычному рациону питания.

Диета «Стол 4В»

Диета «Стол 4В» — специальная диета, назначаемая в период ремиссии и выздоровления при хронических или острых формах энтероколита, инфекционных и других заболеваний кишечника. Характерная особенность диеты: употребление пищи в не измельченном состоянии, ограничение жареных блюд.

Расширяется список употребляемых продуктов: булочки с творогом, докторская или молочная колбаса, сосиски, вымоченную сельдь, кефир, ряженка, рафинированное растительное масло, спелые фрукты, свекла, томатный сок, компоты.

Диета для детей

Диета «4 стол» для детей применяется в случае обострения кишечных заболеваниях у детей. Отличается употреблением большого количества минеральной воды, травяных чаев, компотов. В остальном, используются те же рекомендации, что и для взрослых.

• Санатории с лечением ЖКТ
• Диета «1 стол» при гастритах, язвенной болезни желудка и кишечника
• Диета «2 стол» при гастритах
• Диета «3 стол» при запорах
• Диета «5 стол» при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря
• Диета «15 стол» при заболеваниях, не требующих специальных лечебных диет

Диетический стол № 4

Поделиться:

Различные хронические заболевания вынуждают нас питаться в соответствии с рекомендациями врачей. Разбираемся, кому и зачем необходим Диетический стол № 4.
Медицинскую диету Диетического стола № 4 разработал советский диетолог М. И. Певзнер.

Её назначают при острых заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, а именно:
колитах;

• энтероколитах;
• дизентерии;
• туберкулезе кишечника;
• брюшном тифе;
• пищевых отравлениях.

Важно, что меню диеты назначают в том числе в период обострения патологий желудочно-кишечного тракта (большинства диет нельзя придерживаться в стадии обострения), поэтому у диеты нет рекомендованной продолжительности — в случае отравления, например, её можно придерживаться всего несколько дней, до исчезновения симптомов, в случае хронических заболеваний — несколько месяцев.

Читайте также:
Диетический стол № 1

Диета помогает снять воспаления, способствует прекращению процессов брожения и гниения, восстанавливает функции органов пищеварения и снижает нагрузку на желудок и кишечник.

О рационе

Калорийность рациона (около 2000 ккал в день) диетического стола снижается за счет ограничения жиров и углеводов, при этом норма белков остается неизменной:

белки — до 90 г (2/3 — животные);
жиры — до 70 г;
углеводы — до 250 г.

Норма поваренной соли в день — от 8 до 10 г. Пить тоже нужно побольше — около 2 л жидкости.

Питаться рекомендуют маленькими порциями, пять-шесть раз в день.

Главное правило диеты — никакой жареной и запеченной пищи. Желательно перетирать всё до консистенции пюре, чтобы помогать желудку и кишечнику усваивать съеденное (особенно это касается теплых блюд).

Как видите — ничего сложного, хотя рацион выглядит довольно аскетично, поскольку список запретов широкий.

• молочный суп;
• супы на наваристом мясном/рыбном бульоне;
• любые копчености (от колбасы до сосисок);
• консервы;
• субпродукты;
• макароны;
• крупы (пшенка, перловка, ячневая);
• кондитерские изделия и сладости (включая мед, варенье);
• сладкие напитки (газировка, компоты);
• бобовые;
• капуста (кроме цветной);
• чеснок, лук;
• листовая зелень;
• перец;
• томаты;
• грибы;
• свежие фрукты и фруктовые соки;
• сливки, сметана, ряженка, кефир;
• яйца (жареные, сваренные вкрутую);
• хлеб и сдоба;
• соусы.

Рецепты

Манник из йогурта

Что нужно?

• яйца (3 шт.)
• сливочное масло (100 г)
• сахар (300 г)
• мука пшеничная (1 стакан)
• разрыхлитель (2 ч. л.)
• йогурт (200 г)
• манная крупа (125 г)

Как готовить?

Отделить от белков желтки, белки поставить в холодильник. Размягчить сливочное масло, взбить его с желтком и сахаром. В другой миске смешать муку, разрыхлитель, второй желток и йогурт (половина). Щепотку соли соединить с масляно-сахарной смесью.

Вымешать массу, добавить третий желток и оставшийся йогурт, всыпать манную крупу, перемешать. Охлажденные белки взбить в пену и ввести в массу. Разогреть духовку до 200 градусов. Подготовленную форму выстелить бумагой и выложить массу из йогурта. Уменьшить огонь до среднего и выпекать 35–40 минут.

Рыбные фрикадельки из судака

● филе судака без костей (120 г)
● рис (20 г)
● масло сливочное (5 г)
Как готовить?

Рис разварить до состояния мягкой каши. Филе судака два раза пропустить через мясорубку, смешать с рисом, добавить 5 граммов сливочного масла в растопленном виде. Немного посолить. Из фарша сформировать фрикадельки и варить на пару 20 минут.

Гречневый суп с кабачком и оливковым масло

Что нужно?

• гречневая крупа (120 г)
• кабачок (75 г)
• оливковое масло (1 ч. л.)
• соль (по вкусу)

Как готовить?

Тщательно промыть крупу. Варить до готовности в 800 мл воды, добавить нарезанный кубиками кабачок и варить еще 10 минут.

Дать остыть, протереть через сито. Влить оливковое масло и подогреть в небольшой кастрюле.

Ленивые вареники из нежирного творога

Что нужно?

мука пшеничная (15 г)

Как готовить?

Творог протереть, добавить яйцо, соль, сахар, муку, тщательно перемешать. Массу раскатать пластом толщиной 10–15 мм, разрезать на полоски шириной 30 мм.

Разрезать на кусочки, опустить в кипящую подсоленную воду, довести до кипения, снять с огня, слить воду. Подавать горячим.

Банановый кисель

Что нужно?

крупный банан (1 шт.)

Как готовить?

Очистить банан, помять в пюре, перемешать с сахаром. Залить кипятком, хорошо перемешать, закрыть крышкой и дать настояться 30 минут.

Желейную массу процедить через сито (не железное, иначе масса потемнеет), подогреть и пить теплым.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Лечебная диета №4 взрослым и детям: рецепты блюд

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Показания к назначению

• Суть
• Что можно и чего нельзя?
• Возможные риски

Частью комплексного лечения воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта является диетотерапия, в том числе, специализированная диета №4.

В отечественной гастроэнтерологии диета №4 по Певзнеру давно признана эффективным методом коррекции и оптимизации повседневного питания пациентов с учетом воздействия на ЖКТ химических, механических и термических факторов пищи.

Показания к назначению

Основные показания к назначению диеты №4 включают обострение колита (воспаления слизистой оболочки толстой, слепой, поперечной ободочной, сигмовидной и прямой кишки – в совокупности или при ограниченной локализации) и энтероколита (воспаление тонкого и толстого кишечника), а также одновременное острое воспаление кишечника и желудка (гастроэнтероколит) – с профузной диареей.

Также назначается диета №4 при заболеваниях кишечника, связанных с инфекцией, в частности, должна соблюдаться диета №4 при сальмонеллезе (поражении кишечника энтеробактерией Salmonella) и дизентерии (вызываемой бактериями Shigella или амебами). Во всех вышеперечисленных случаях, а также при диарее энтеро- и ротавирусной и этиологии необходима диета номер 4 для детей (с теми же правилами, что и для взрослых).

Кроме того, быстрее привести кишечник в норму поможет диета №4 при диарее, связанной с синдромом раздраженного кишечника или дисбактериозом.

Поскольку эта диета острых состояний, противопоказания к ее назначению отсутствуют.

Следует иметь в виду, что диета №4 при гастрите не предусмотрена: для лечения обострений воспаления слизистой желудка предназначена диета №1 по Певзнеру, при затихании воспалительного процесса – диета №2, а после стабилизации состояния ­ пациентов переводят на общий стол (диета №15).

Не назначается диета №4 после удаления желчного пузыря: пациентам, перенесшим такую операцию, предписана диета №5, то есть диета после холецистэктомии, которой необходимо придерживаться достаточно долго (в отличие от диеты №4, назначаемой максимум на неделю).

[1], [2], [3]

Суть диетического стола №4

Суть диеты №4 заключается в создании максимально щадящего режима работы пищеварительной системы, которое достигается включением в рацион только тех пищевых продуктов и готовых блюд, переваривание которых не требует выделения большого количества желудочного секрета и не вызывает ферментации непереваренной пищи кишечной микрофлорой и перистальтики кишечника. В результате химическое и механическое воздействие на желудочно-кишечный тракт снижается до минимума. Поэтому польза диеты при указанных заболеваниях очевидна.

Диета №4 при колите предусматривает пятиразовый прием пищи небольшими порциями (так называемый дробный режим питания), а также исключение определенных продуктов и способов их приготовления (блюда должны готовиться на пару или вариться). Обязательно измельчение ингредиентов блендером или перетирание: пища консистенции пюре быстрее и легче усваивается и не раздражает воспаленные стенки кишечника. Кроме того, пища не должна быть холодной (ниже +15°С) или слишком горячей (выше +50°С).

При этом диета №4 при диарее и колите хоть и обеспечивает не более 1970-1980 ккал в сутки, но этого вполне достаточно на те несколько дней, в течение которых следует ее придерживаться – до улучшения состояния. Содержание жиров уменьшено до 70 г в день, углеводов – до 250 г, а белков – до 100 г (60% животного происхождения). Ограничено количество соли (до 10 г в день) и сахара (до 35-40 г). А вот дневной объем потребляемой жидкости – чтобы не допустить обезвоживания организма из-за диареи – следует увеличить до полутора-двух литров (вода для питья должна быть комнатной температуры).

Что можно и чего нельзя?

В день можно съедать не более двух куриных яиц – всмятку или в виде парового омлета; 150-200 г обезжиренного творога (предварительно протертого), столько же протертых сладких фруктов или ягод (припущенных в воде или на пару, в виде желе или мусса – без добавления сахара), пить кисели из сладких ягод (особенно полезна черника), зеленый и черный чай, отвар из ягод шиповника и яблочной кожуры.

Что можно есть?

В перечне того, что можно есть при обострениях заболеваний кишечника с диареей (согласно диете №4 по Певзнеру), значатся:

• сухари из белого (пшеничного) хлеба – около 200 г в день;
• крупяные супы слистой консистенции (на бульоне из постной говядины или курятины);
• жидкие протертые каши на воде из дробленого риса, овсяных хлопьев или гречневой крупы (с добавлением в тарелку 5 г сливочного масла на порцию);
• нежирное мясо и рыба (в виде паровых тефтелей или суфле).

Чего нельзя есть?

При диете №4 по Певзнеру запрещается употреблять:

• какие-либо блюда, приготовленные путем обжарки или на гриле;
• черный и белый хлеб, дрожжевую выпечку и кондитерскую продукцию, макаронные изделия;
• жирное мясо, птицу и рыбу;
• колбасу и мясные копчености; соленую и копченую рыбу;
• консервы, соленья и маринады;
• грибы и бобовые;
• цельное молоко и другие молочные продукты (кроме нежирного творога и натурального йогурта);
• свежие овощи и фрукты (в том числе и фруктовые соки);
• газированную воду, спиртное любой крепости.

Под строгим запретом все приправы и специи (чеснок, лук, пряная зелень), а также соусы (майонез, кетчуп и др.).

Примерное меню на неделю диеты №4 расписано в публикации – Диета при кишечной инфекции

А рецепты блюд диеты №4 можно найти в статьях:

Диетический стол № 4

Диетический стол № 4

Показания к диетическому столу № 4

Диета № 4 показана при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождаемых диареей (в том числе при дизентерии, а также хронических гастроэнтеритах и колитах при обострении).

Цель диетического стола № 4

Целью диеты № 4 является уменьшение воспалительных и бродильных процессов в кишечнике, нормализация пищеварения путем ограничения термического, химического и механического раздражения кишечника.

Общая характеристика диетического стола № 4

Диета № 4 удовлетворяет физиологические потребности человека в белках, количество жиров и углеводов находится в нижних границах нормы. Данная диета не является полноценной, назначается на срок до 6 дней, после чего пациента переводят на стол № 2 или стол № 5А.
Диета № 4 обеспечивает максимальное щажение кишечника.
Из рациона исключаются блюда, возбуждающие секрецию, трудноперевариваемые продукты, очень горячие и очень холодные блюда, овощи.
Все блюда протертые, пищу готовят на пару или в отварном виде.
Диета № 4 предусматривает дробный режим приема пищи 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Химический состав и энергоценность диетического стола № 4

Белки: 85 г (60% белков животного происхождения).
Жиры: 70 г.
Углеводы: 250 г (не более 40 г простых углеводов).
Суточная калорийность: 1 800 – 2 000 ккал.
Свободная жидкость: 1,5 л.
Поваренная соль: 6 г.
Витамины: ретинол (А) – 2 мг, рибофлавин (В2) – 4 мг, тиамин (В1) – 4 мг, никотиновая кислота (В3) – 30 мг, аскорбиновая кислота (С) – 100 мг.
Макроэлементы: кальций – 0,8 г, магний – 0,5 г, фосфор – 1,6 г.
Микроэлементы: железо – 15 мг.
Оптимальная температура блюд: от 20 до 55 градусов Цельсия.

Рекомендуемые продукты и блюда диетического стола № 4

Хлеб: из пшеничной муки высшего сорта, подсушенный до сухарей, черствый.
Супы: обезжиренные мясные супы с добавлением слизистых крупяных отваров или протертого отварного мяса.
Мясные блюда: отварные или приготовленные на пару из говядины, телятины, индейки, котлеты, пюре, тефтели, кнели, биточки, суфле.
Рыбные блюда: отварная рыба нежирных сортов куском или в виде котлет, суфле и т. д.
Гарниры: протертые рисовая, овсяная, гречневая каши на воде.
Молочные продукты: свежий пресный творог (можно кальцинированный), паровое творожное суфле.
Яйца: всмятку или паровой омлет (не более 2 яиц в день).
Закуски: исключены.
Соусы: исключены.
Сладкие блюда: кисели из груш, черники, айвы, кизила; тертые сырые яблоки; сахар – ограниченно.
Напитки: чай и кофе без молока; какао на воде; отвар черники, айвы, черемухи, шиповника; разведенные водой соки.
Жиры: свежее несоленое сливочное масло.

Исключаемые продукты и блюда диетического стола № 4

Из рациона следует исключить хлеб и другие мучные изделия, макароны, молоко и молочные продукты, овощи, бобовые, фрукты, закуски, сладости, крепкие бульоны, крупяные супы, грубые крупы, жирное мясо, кулинарные жиры, соленья, копченья, консервы, маринады, приправы, соусы, газированные напитки (в том числе квас).

Примерное меню диетического стола № 4

Первый завтрак: манная каша на воде, паровой омлет, какао.
Второй завтрак: творог, кофе.
Обед: мясной бульон с овсяным отваром, суфле из телятины, сок.
Полдник: кисель из айвы.
Ужин: отварная рыба, протертая гречневая каша, чай.
На ночь: отвар шиповника.

Варианты диетического стола № 4

Диета № 4А, диета № 4Б, диета № 4В, диета № 4Аг (аглютеновая).

Источники:

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» от 05.08.2003

Диета 4 при заболеваниях кишечника

1. Показания к применению диеты
2. Правила питания
3. Разновидности диеты №4
4. Примерное меню для диеты №4:
5. Примерное меню для диеты №4Б:
6. Примерное меню для диеты №4В:
7. Рекомендации пациентам, для которых показана диета №4Б
8. Рекомендации пациентам, для которых показана диета №4В
9. Разрешенные и запрещенные продукты
10. Лечебное питание при заболеваниях ЖКТ
11. Возможности диетического питания
12. Диета №4 для детей
13. Видео о диете №4

Различные заболевания кишечника требуют особенного подхода в питании. Для этих целей разработана диета 4. Такая система организация приема пищи призвана бороться с расстройствами стула, метеоризмом, спазмами, колитами, гастритом. Программа помогает снизить воспалительные процессы, возникающие в органах пищеварительной системы и снабдить организм пациента полезными веществами.

Показания к применению диеты

Система питания стола №4 разработана Мануилом Певзнером. Целью было помочь пациентам с воспалительными, гнилостными, бродильными процессами при заболеваниях желудочно-кишечной системы.

Действие программы основывалось на исключении раздражителей, способных спровоцировать проявления воспалительных процессов слизистой поверхности ЖКТ. Также диета способна успокаивать ткани кишечника, уменьшать спазмы. Система Певзнера назначается при патологии желудка, кишечника, которое сопровождается вздутием живота.

Подобная система организации питания позволяет эффективно воздействовать на пищеварительные органы без травматических воздействий воспаления слизистой оболочки. Диета 4 предполагает отказ от блюд, активизирующих функционирование желчного пузыря, отделения желчи и работу желудка в целом.

Правила питания

Основные составляющие продуктов – белки, жиры и углеводы. Правилом диетического питания №4 является ограничение жиров и углеводов. Первых до 70 г, последних – до 250 г в сутки. Количество потребляемых белков остается на том же уровне, и составляет 90 г. Основные правила питания:

• Калорийность суточного приема пищи не должна превышать 2000 единиц.
• Исключение чрезмерно горячих и излишне холодных блюд, которые способны раздражать слизистую желудка и кишечника.
• Приготовление блюд должно выполняться преимущественно на пару или путем отваривания.
• Максимальная температура приготовленного продукта должна составлять до 50 0 С.
• Нельзя употреблять твердую или густую пищу. Разрешено только жидкое или слизистое состояние продуктов.
• Питание организовывается небольшими дозами. В сутки должно быть не менее 5-6 приемов.
• Прием пищи проводится в одно и то же время суток.

Диетой допускается употребление масел растительного и животного происхождения высокого качества. И обязательно ограничение в сахаре – не более 50 г в сутки.

Разновидности диеты №4

Диетическое питание по Певзнеру разделяется на три вида – 4А, 4Б, 4В. Каждый из типов имеет свою структуру приема пищи, перечень разрешенных к приему и запрещенных к употреблению продуктов.

Примерное меню для диеты №4:

• Первый прием пищи. Перемолотая гречневая каша на воде, творог нежирный и чай.
• Второй прием пищи. Компот из сушеных фруктов.
• Третий прием пищи. Куриный бульон, рис на воде, мясная тефтеля из телятины. Из напитков – чай или кисель.
• Четвертый прием пищи. Отвар шиповника, минимальное количество сахара.
• Пятый прием пищи. Омлет на пару, гречневая каша на воде и чай.

Лечебная диета №4А. Назначается при острых патологиях ЖКТ. Длительность лечения занимает 2-6 суток. Каждый день пациент употребляет не более 1500 калорий, рацион однообразный.

Диета №4Б. Показана при заболеваниях печени и почек, поджелудочной железы. Прием пищи более разнообразный, количество калорий в сутки – не более 3000 единиц.

Примерное меню для диеты №4Б:

• Завтрак 1. Омлет на пару, молочная каша с манной крупой, чай.
• Завтрак 2. Запеченные яблоки.
• Обед. Мясной бульон, мясные котлеты на пару, кисель.
• Полдник. Компот из шиповника.
• Ужин. Картофельное пюре, отварная рыба, пудинг рисовый и чай.
• Перед сном. Кисель.

Диета №4В. Часто назначается после проведения операций, перед возвращением пациента к привычному им рациону.

Примерное меню для диеты №4В:

• Завтрак 1. 2 яйца всмятку, каша овсяная на молоке, чай травяной.
• Завтрак 2. Свежие яблоки.
• Обед. Мясной бульон, плов с куриной грудкой, кисель.
• Полдник. Компот из шиповника.
• Ужин. Картофельное пюре, отварная рыба, пудинг рисовый и чай.
• Перед сном. Кефир.

Рекомендации пациентам, для которых показана диета №4Б

Особенности питания заключаются в строгом ограничении соли в количестве 5 г на сутки. Потребление жидкости – чистая вода. В день нужно принимать от 1 до 1,5 л жидкости. Потребление пищи разделяется на 5-6 приемов. Допустимо употребление диетических сортов мяса. Обязательно с него удалять жилы и кожу. 1 Раз в неделю можно включать в меню вареную колбасу или сосиску.

Рекомендуется готовить блюда в духовке и на пару. При приготовлении исключается масло. Из жидких блюд показаны бульоны с небольшим добавлением картофеля или макарон. Фрукты можно употреблять все. Исключение составляют бананы, клубника и малина. Их количество следует максимально снизить или исключить.

Рекомендации пациентам, для которых показана диета №4В

Предписание диеты №4в предполагает переход пациента от строго диетического питания к привычному. Здесь преимущественно ограничение в сахаре, соли. Не разрешается употребление жирного, копченого и острого. Также отказ от маринованной продукции. Общие советы по приготовлению блюд:

• запекание производится без жира;
• достаточно отваривать продукты, перерабатывать их в пюре не следует;
• обязательно принимать достаточное количество воды.

Данный рацион допускает употребление вареных макарон, сырников и ряженки. Борщи и супы готовятся без мясного бульона. В овощное рагу в качестве мяса добавляют филе. Несколько раз в неделю можно съесть вареную колбасу или мягкий сыр.

Разрешенные и запрещенные продукты

Заболевания пищеварительных органов требуют особого подхода к питанию. Диета №4 призвана улучшить состояние больного, и прописывает перечень разрешенных и запрещенных к приему продуктов.

Пациентам разрешено употребление супов без наваристых бульонов. Из хлебобулочных изделий можно есть хлеб трехдневной давности, галетное печенье и сухарики. Каши обязательны к приготовлению на воде и протирке через сито. Мясо – строго диетических сортов, не жирное. Приготовление на пару или отварное. Также нежирная рыба в отварном виде. Все овощи должны подвергаться термической обработке и протираться через сито. Фрукты необходимо запекать. Преимущественно это яблоки. Кисломолочные продукты разрешены с 0-1 % жирности.

Соблюдая диету №4, меню следует составлять внимательно, чтобы оно не получилось однотипным и скучным. Для того, чтобы облегчить и устранить различные заболевания пищеварительной системы, необходимо чередовать различные варианты приемов пищи.

В зависимости от диагностики заболевания, пищевые ограничения для пациентов могут отличаться. Диета считается важным, но единственным компонентом в проведении лечения. Для полноценной помощи организму врач назначает прием медикаментов. Исходя из состояния больного, применение лекарств может потребоваться на временной или постоянной основе.

ЖКТ представляет собой сложный механизм. В него входят разные органы. Нарушение работы одного из них может спровоцировать боли в другом. Качество пищеварения напрямую зависит от функциональности желчевыводящей системы. Причиной становится отсутствие необходимых для переваривания пищи ферментов, выработку которых провоцирует желчь. В результате человек может испытывать тяжесть после еды, избыточный метеоризм, вздутие.

Лечебное питание при заболеваниях ЖКТ

Качество питания сказывается на работе ЖКТ. И может вызвать развитие патологии желудка, кишечника или пищевода. В большинстве случаев источником проблем становится сам человек. Именно несоблюдение режима питания, употребление в пищу вредных продуктов, переедание часто становятся причиной проявления неприятных и болезненных ощущений. Врач назначает диету №4, но так ли она эффективна для пациента?

Возможности диетического питания

Меняя рацион питания, следует понимать, что это должно приносить только положительное влияние на организм. Поэтому важно правильно провести диагностику. Так при гастрите голодание принесет пользу, а при язвенной болезни усугубит состояние организма.

Лечебное питание по Певзнеру №4 является действенным инструментом воздействия на патологии желудочно-кишечной системы. Оно помогает снизить воспалительные процессы в слизистых тканях, устранить болезненные симптомы, улучшить состояние организма в целом.

Диета №4 для детей

Для детей организация диетического питания №4 начинается с разгрузочной диеты. Несколько дней после постановки диагноза и назначения лечения ребенку показано только употребление чая и лечебной минеральной воды. Длительность приема жидкости зависит от возраста и особенностей заболевания. После разгрузки назначается диетическое питание по столу №4.

Принцип диеты для ребенка остается таким же, как и для взрослого. Отличие составляет калорийность и объем приготовленных блюд. Все продукты должны быть приготовлены в щадящем режиме – отварные, на пару, в духовке.

Подбирая рецепты для питания ребенка следует помнить, что питание должно быть обязательно полноценным и разнообразным. Несмотря на то, что ребенок находится на диете, в его рационе не должны присутствовать одни и те же продукты питания. Диета №4 для ребенка – систематизация продуктов, употребление которых способствует быстрому выздоровлению. В блюдах обязательно должны присутствовать рыбные и мясные блюда. Составляя меню, следует чередовать эти продукты.

Также обязательно включать в питание сладости. Сюда можно отнести запеканки, фруктовые суфле.

Диета показана к борьбе с рядом заболеваний ЖКТ. Но при этом она не рекомендуется для похудения, поскольку в ней ограниченный набор продуктов. Для похудения следует использовать диеты 16/8 или 20/4