Цветной лак от грибка ногтей

Тербинафин – опыт 20-летнего использования

Тербинафин — широко известное противогрибковое средство с фунгицидной активностью и доказанной эффективностью. Лечение им дерматомикозов гладкой кожи, паховой области и стоп, кандидоза кожи и разноцветного лишая эффективно и характеризуется минимальным ри

Terbinafine is a widely known antimycotic with fungicidal activity and proven efficiency. Its use in treatment of smooth skin dermatomycoses, inguinal region and feet, skin moniliasis and tinea versicolor is effective and can be characterized by minimal risk of side effects.

Тербинафина гидрохлорид (далее тербинафин), 1% крем, выпускается под торговым названием Ламизил®.

Впервые препарат был зарегистрирован в ЕС в Великобритании в октябре 1990 г. и поступил в продажу в 1992 г. как рецептурный препарат. В настоящее время крем Ламизил® зарегистрирован в 101 стране и имеется на рынке 92 стран, включая все европейские страны. В 44 странах (Австралия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция, США, Великобритания, в некоторых странах Восточной Европы, Азии и Латинской Америки) он имеет статус безрецептурного.

Тербинафин в форме крема (Ламизил®) используется для лечения различных грибковых болезней кожи, вызываемых дерматофитами (дерматомикозы гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития стоп), грибковых инфекций (кандидоз кожи) и разноцветного лишая.

Дерматофития — в основном поверхностная инфекция кожи, волос и ногтей. При данных инфекциях поражения могут возникать на любом участке тела и характеризуются эритемой, мелкими папулами, везикулами, трещинами и шелушением. Протекают обычно в легкой или среднетяжелой форме, но многие больные жалуются на боль, опухание, зуд и жжение. Помимо дискомфорта больные могут испытывать дистресс.

Кандидоз кожи вызывается дрожжами вида Candida, наиболее распространенным из которых является Candida albicans. Заболевание напоминает дерматофитии с покраснением кожи, зудом и шелушением, в более тяжелых случаях появляются пустулы и экссудация. Данное заболевание может развиваться на фоне других кожных инфекций, включая дерматофитии. Специфическая диагностика состоит в выявлении возбудителя в специфической культуре.

Разноцветный лишай вызывается дрожжами Pityrosporum orbiculare (их сапрофитная форма в коже человека называется Malassezia furfur). Это рецидивирующее заболевание кожи с участками депигментации, шелушения и покраснения. После того как врач впервые поставил диагноз (дифференцировать следует от других депигментаций и/или заболеваний кожи, сопровождающихся шелушением, т. е. витилиго и экземы), больной в дальнейшем легко определяет рецидив.

В данной статье представлены результаты исследований по клинической фармакологии, эффективности и безопасности препарата тербинафин.

Тербинафина гидрохлорид — новый класс противогрибковых средств, аллиламинов. Фунгицидный эффект тербинафина состоит в угнетении скваленэпоксидазы, фермента биосинтеза эргостерола, что в свою очередь нарушает биосинтез в мембране клеток грибов и вызывает их гибель. Для сравнения, скваленэпоксидаза печени крыс почти в 2000 раз менее чувствительна к тербинафину по сравнению с ферментом грибов. Эта избирательность и специфичность действия дает основание полагать, что у людей не будут возникать нежелательные явления, обусловленные механизмом действия активного вещества.

Способность крема Ламизил® вызывать местное раздражение и сенситизацию в достаточной степени была изучена у здоровых добровольцев. Результаты представлены в таблице.

Полученные данные показывают, что крем Ламизил® при нанесении на интактную или скарифицированную кожу чрезвычайно редко вызывает нежелательные реакции за счет раздражения, контактной сенситизации, фототоксичности или фотосенситизации. Препарат не отличается от плацебо или других известных противогрибковых средств для местного применения.

Эффективность крема Ламизил® хорошо изучена при клинических исследованиях, на основании чего препарат разрешен для лечения грибковых инфекций кожи, вызываемых дерматофитами (эпидермофитии стоп, паховой эпидермофитии и дерматомикозов гладкой кожи), грибковых инфекций, вызываемых видом Candida (C. albicans), и разноцветного лишая.

Здесь представлены только основные результаты клинических исследований.

Эффективность при эпидермофитии стоп (применение 1 раз в день в течение одной недели)

У 135 пациентов с эпидермофитией стоп (стопа атлета) показано, что крем Ламизил® при данном режиме применения давал микологическое излечение в 90% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект по устранению всех малых признаков и симптомов) составила 74–92%. Эти показатели значительно выше, чем в группе с плацебо (растворитель). Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, т. е. нет необходимости увеличения длительности терапии [1].

Проведено пять клинических исследований у 248 больных для оценки эффективности и переносимости крема Ламизил® при данном режиме лечения. Установлено, что препарат давал микологическое излечение в 84–100% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект) составила также 96–100%. Эти показатели значительно выше, чем в группе плацебо [2–6]. Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, а также результатам лечения тербинафином в других лекарственных формах.

Рецидивы после режима лечения 1 раз в день в течение одной недели

Проведено два исследования, в которых больные с эпидермофитиями стоп получали крем Ламизил® в данном режиме или в течение 1–5 дней. Частота рецидивов или реинфекции при оценке через 8 и 12 недель составила 3% (3 человека из 98) [7]. В двух других исследованиях у 63 больных с дерматомикозами гладкой кожи/паховой эпидермофитией частота рецидивов или реинфекций была 3,2% (2 больных). В данных случаях правильнее говорить о реинфекциях, а не о рецидивах.

При других режимах лечения частота рецидивов/реинфекции составляла 2/46 через 8 недель после применения препарата 2 раза в сутки в течение 4 недель и 5/42 через 12 недель после лечения в течение одной недели также по 2 раза в сутки. Таким образом, режим лечения по 1 разу в сутки в течение одной недели вполне адекватен для эффективного лечения эпидермофитий стоп или дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии [8].

В целом режим лечения с аппликацией крема Ламизил® 1 раз в сутки в течение одной недели столь же эффективен, как и режимы с более частым или более длительным использованием препарата.

Эффективность и безопасность крема Ламизил® у взрослых прекрасно документирована, о чем свидетельствует его регистрация почти в 100 странах, в трети из которых он имеет статус безрецептурного средства. У детей препарат изучен в меньшей степени.

Крем Ламизил® оценивали в 12 клинических исследованиях у детей младше 15 лет с эпидермофитиями стоп, при дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии, головы, кандидозе кожи, наружного слухового прохода. Наименьший возраст — 2 года. Всего оценено 223 больных. Показано, что препарат был эффективен и хорошо переносился в большинстве случаев. Так, в одном исследовании у 97 детей нежелательные явления возникали только у 5 человек, были легкими и быстро исчезали после отмены препарата. Каких либо различий в сравнении со взрослыми пациентами не обнаружили [11–14].

Всего проведено 19 исследований при сравнении с другими средствами (клотримазол, эконазол, кетоконазол и бифоназол), в которых всего участвовало 2095 больных, причем 1054 получали крем Ламизил. Зарегистрировано 33 нежелательных явления (3,13%). Их частота оказалась очень низкой. За исключением одного случая раздражения глаза и одного случая металлического привкуса во рту, все остальные проявления ограничивались местом аппликации и проявлялись зудом, сухостью, раздражением и чувством жжения. При сравнении результатов лечения тербинафином и другими лекарственными средствами, характер и частота нежелательных явлений практически не отличалась. Таким образом, безопасность тербинафина не отличается от безопасности других различных препаратов для местного применения, используемых в различных странах для лечения грибковых инфекций [16].

В ряде исследований крем применяли более одной недели, иногда до четырех недель [15, 17]. Однако это не сопровождалось увеличением частоты побочных эффектов. Поэтому в случаях, когда больные сами применяют крем свыше рекомендованного срока, нет опасности возрастания нежелательных явлений.

Таким образом, крем Ламизил® — широко известное противогрибковое средство с фунгицидной активностью и доказанной эффективностью. Его безопасность изучена и в клинических исследованиях, и в результате длительного постмаркетингового наблюдения.

Безусловно, клиническая эффективность и безопасность при лечении им дерматомикозов гладкой кожи, паховой области и стоп, кандидоза кожи и разноцветного лишая превосходит минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Литература

1. Alexander B. D., Perfect J. R. Antifungal resistance trends towards the year 2000, Implications for therapy and new approaches // Drugs. 1997; 54: 657–678.
2. Balfour J. A., Faulds D. Terbinafine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic potential in superficial mycoses // Drugs. 1992; 43 (2): 259–284.
3. Evans E. G. V. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the skin // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 325–341.
4. Favre B., Leidich S. D., Ghannoum M. A., Ryder N. S. Biochemical mechanism of resistance to terbinafine in clinical isolates of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
5. Hofbauer B., Leitner I., Ryder N. S. In vitro susceptibility of Microsporum canis and other dermatophyte isolates from veterinary infections during therapy with terbinafine or griseofulvin // Med Mycol. 2002; 40: 1–5.
6. Jungnickel P. W., Hunnicutt D. M. Alcohol Abuse. In: Young L. Y., Koda-Kimble M. A. (eds). Applied Therapeutics — The Clinical Use of Drugs (6 th Edition). Applied Therapeutic Inc Vancouver, 1995, p. 82–91.
7. Leidich S. D., Isham N., Leitner I., Ryder N. S., Ghannoum M. A. Primary resistance to terbinafine in a clinical isolate of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
8. Osborne C. S., Favre B. Identification of Amino Acid Substitution (s) in the Squalene Epoxidase Sequence from Trichophyton rubrum Isolates Resistant to Terbinafine (abstract). 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
9. Osborne C. S., Favre B., Ryder N. S. Investigation of Terbinafine Resistance Frequency and Development in Trichophyton rubrum [abstract]. 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
10. Reed B. R. Dermatologic drugs, Pregnancy and Lactation // Arch Dermatol. 1997; 133: 894–98.
11. Rex J. H., Rinaldi M. G., Pfaller M. A. Resistance of Candida species to fluconazole // Antimicrob Agents Chemother. 1995; 39: 1–8.
12. Ryder N. S., Favre B. Antifungal activity and mechanism of action of terbinafine // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 275–287.
13. Ryder N. S., Leitner I. In vitro activity of terbinafine (Lamisil): an update // Journal of Dermatological Treatment. 1998; 9 (Suppl), 23 S-28 S.
14. Suhonen R., Neuvonen P. J. The tolerability profile of terbinafine // Rev Comtemp Pharmacother. 1997; 8: 373–386.
15. Waller P., Coulson R. A., Wood S. Regulatory pharmacovigilance in the United Kingdom: Current principles and practice // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 1996; 5: 363–375.
16. Watson A., Marley J., Ellis D. et al. Terbinafine in onychomycosis of the toenail: A novel treatment protocol // J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 775–779.
17. White T. C., Marr K. A., Bowden R. A. Clinical, cellular and molecular factors that contribute to antifungal drug resistance // Clin Microbiol Rev. 1998; 11 (2): 382–402.

Др. Томас Джонс

Госпиталь Антверпена, Бельгия

Лазерное лечение грибка ногтей

Описание процедуры

Заразиться грибком ногтей можно как угодно: от обычного несоблюдения норм гигиены до пребывания в местах общественного пользования (бани, бассейны, спортзалы). Если говорим о грибке ногтей на ногах, то причиной его возникновения в том числе может стать неудобная обувь, которая не дает “дышать” коже, и примерка чужой обуви. Будьте внимательны и следите за своей гигиеной! Тщательно мойте ноги и руки, не подвергайте их внешним повреждениям, чтобы не занести инфекцию. До 90% случаев её возбудителями являются грибы дерматофиты и плесневелые грибы. Если заражение все-таки произошло, то есть несколько способов устранения проблемы.

С грибком ногтей (онихомикозом) можно бороться приемом лекарственных препаратов внутрь, можно попробовать различные мази. Но ни один из этих вариантов не достигает источника заражения в полной мере. Поэтому наиболее эффективным способом удаления грибка станет лечение лазером.

В нашей клинике работают подологи, которые специализируются на лечении онихомикоза. Если у вас есть подозрение на заражение, приходите к нам на консультацию!

Время процедуры

Лечение грибка ногтей лазером обычно занимает не больше 30 минут. Но помните, что все случаи индивидуальны. И потому мы не можем заранее определить время сеанса. Приходите на консультацию, врач определит, сколько потребуется процедур и времени.

Подготовка

Перед сеансом лазерного лечения грибка обязательно:

• Смойте лак с ногтей
• Не пользуйтесь кремом или маслами в зоне обработки лазером
• Тщательно помойте руки/ноги в зависимости от того, где будете лечить грибок

Результат

Вылечить грибок можно за 3-4 процедуры. Во время первых сеансов уничтожается мицелий грибка. На завершающей процедуре восстанавливается структура ногтя. Лазер активизирует процессы регенерации и ускоряет кровообращение.
В течение двух недель после сеанса рекомендуем избегать нагрузок, которые могут травмировать ноготь. А также посещение общественных мест, таких как бани и бассейны.
Окончательный результат будет виден, когда полностью отрастет здоровый ноготь. На это может уйти 6-9 месяцев при условии соблюдения указаний врача и дополнительного лечения.

Как проводится процедура

Перед проведением процедуры лазерного удаления грибка ногтей вы приходите на консультацию. Только после неё можно приступать к работе с лазером. Сначала врач обезжиривает ноготь, с которым будет работать. Затем на лазерном аппарате выстраивается нужный режим работы.

Лазерный луч направляется прямо на ногтевую пластину на глубину ногтевого ложа — это пространство под ногтем. С внешней стороны до него не добраться, именно поэтому лечение грибка мазями не всегда дает результат. Для лазера же препятствий не существует. Поэтому с ним лечение проходит гораздо эффективнее. Вы быстрее возвращаетесь в привычный образ жизни. Сравнивая хирургическое вмешательство при лечении онихомикоза и лазерное, последнее опять будет на первом месте. Так как процедура безболезненная, не требует долгого восстановления и особого ухода.

Показания

Два момента, на которые вы должны обращать внимание: это изменение цвета ногтя и его структуры.

Цвет. Здоровые ногти имеют одинаковый оттенок по всей своей длине: от кутикулы до свободного края ногтевой пластины. Желтые и белесые пятна на поверхности ногтя, под ним или на коже свидетельствуют о заболевании. В некоторых случаях это не пятна, а полосы разной толщины.

Структура. Здоровые ногти — крепкие, гладкие и одинаковой толщины. Ногти с грибковым заболеванием крошатся или ломаются, имеют неровный край. Также отличаются друг от друга по толщине. Это не значит, что больной ноготь обязательно будет тонким. Нередко грибок приводит к утолщению ногтевой пластины.

Также ориентируйтесь на свои ощущения. Грибок может вызывать неприятный запах, жжение и зуд, заметно воспаление околоногтевого валика. Лазерное лечение грибка ногтей вернет им здоровый цвет, укрепит ногтевую пластину и предотвратит дальнейшее распространение инфекции.

Препараты и оборудование

Для удаления грибка ногтей мы работаем на лазерном аппарате Fotona Dynamis PRO. Процедура пройдет быстро и безболезненно.

Как мы уже говорили, эффективность лазера заключается в том, что он достигает самого ногтевого ложа, в котором размножается инфекция. Аппарат Fotona оснащен неодимовым лазером с длиной волны 1064 нм. Этого достаточно, чтобы добраться до источника заражения, разрушить белковую структуру онихомикоза, и таким образом избавиться от грибка.

Обращаем внимание, что противогрибковая терапия на Fotona Dynamis PRO одобрена FDA (агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США).

Противопоказания

• Беременность и период лактации
• Онкологические заболевания
• Дерматологические болезни

• Хронические заболевания в стадии обострения
• Заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой тела
• Прием препаратов, повышающих светочувствительность

• Коагулопатия
• Слабый иммунитет
• Эпилепсия

Индивидуальные рекомендации по проведению процедуры можно получить на предварительной консультации у врача.

Специалисты

Специалист по педикюру, подолог, дерматолог

Стаж врачебной практики — 20 лет

Специализация

Подология, медицинский аппаратный педикюр, лечение вросшего ногтя, грибка ногтей.
Повышение квалификации

Сертифицированный специалист по рефлексогенному массажу, ортониксии, «золотой пластине», протезированию ногтей.
Постоянный участник

Курсов повышения квалификации в России и Европе.

Рейтинг лучших лаков от грибка ногтей на ногах

Время на чтение: 4 минуты

Грибок чаще всего появляется на ногтях ног как у мужчин, так и у женщин. Для лечения современная медицина предлагает множество разных мазей, растворов, таблеток и препаратов против онихомикоза. Эффективное и оптимальное решение — это лак от грибка ногтей на ногах.

Прежде чем выбирать средство, рекомендуется пройти обследование, по результатам анализов врач сможет порекомендовать подходящий вариант препарата.

Преимущества лаков

Лак считается оптимальным вариантом для лечения грибкового поражения ногтей. Его главные преимущества:

• удобство в использовании;
• не токсичность для здоровья человека;
• местное воздействие на проблему;
• прямое действие на заболевание (наносится непосредственно на пораженную ногтевую пластину).

Спирт, который есть в составе средства, подсушивает и ускоряет процесс заживления, не имеет побочных эффектов.

Такие препараты успешно применяются не только для лечения, но и профилактики заболевания. Также они скрывают изменение цвета (пожелтение) и формы пораженных ногтей. В аптеке на сегодняшний день представлен большой выбор разных средств подобного рода.

Лаки для ногтей от грибка бывают цветными или прозрачными, отличаются количеством активного вещества в составе — чем более запущенная болезнь, тем выше должен быть его процент.

Правила нанесения средств

Перед нанесением лака нужно выполнить ряд действий:

1. Распарить ноги, подержать их в тазу с теплой водой на протяжении получаса. В ванночку можно добавлять различные травяные настои.
2. Хорошо просушить ноги.
3. Пилкой и кусачками удалить омертвевшие частицы ногтя и кожи.
4. В конце смазать ногтевую пластину йодом или водно-спиртовым раствором, которые помогут подсушить и убить бактерии. После этого ногтевая пластина готова к лечению.

Каждый лак применяется определенное количество раз в сутки согласно инструкции. В набор входит специальная кисточка для нанесения.

Популярные лаки

В список самых лучших препаратов от грибкового заболевания входят:

• Лоцерил.
• Батрафен.
• Офломил.
• Экзоролфинлак.
• Экзодерил.
• Бельведер.
• Nail Defender.
• Нэйлэксперт.
• Онихелп.
• Стоп Грибок.

Лоцерил

Французское средство. В комплекте с лаком идут пилочки, кисточки. Лоцерил помогает быстро и действенно избавиться от грибкового заболевания и хорошо выполняет функцию профилактики. Цена — около 2000 рублей.

Батрафен

Бюджетное средство профилактики и лечения грибкового поражения. Оно считается сильнодействующим и применяется в запущенных случаях. Активное вещество способно проникать внутрь микроорганизма и уничтожать его. К тому же Батрафен способен справиться с разными паразитами. Цена препарата — около 1800 рублей.

Офломил

Хорошее бюджетное средство Офломил успешно справляется со своей задачей. Особенно он эффективен для профилактики микоза. Цена на препарат колеблется от 600 до 800 рублей.

Экзоролфинлак

Активный компонент — аморолфина гидрохлорид. Средство быстро справляется с симптомами грибка. Стоимость — примерно 700-800 рублей.

Экзодерил

Популярнное средство для борьбы с грибковыми поражениями. Экзодерил лак хорошо маскирует недостатки на ногтях, окружающим людям незаметны симптомы заболевания. Цена на него доступная, примерно 800 рублей.

Бельведер

Бельведер — это компания, которая выпускает уходовые средства для ногтей. Но у них можно найти и лечебные лаки для устранения грибковой болезни. Они хорошо маскируют все недостатки и неровности на ногтевой пластине. Стоимость лака варьируется от 600 до 800 рублей.

Нэйлэксперт

Благоприятно действует на ногтевую пластину, укрепляет ее и действенно помогает избежать заражения грибками в общественных местах, бассейнах, банях. Продается в косметических магазинах недорого — 300-400 рублей.

Онихелп

Сильнодействующий препарат от грибковой инфекции. Его особенность — использование один раз в неделю, в отличие от остальных лаков, которые наносятся или несколько раз в сутки, или каждый день по 1 разу. В зависимости от города, Онихелп можно купить за 800-1000 рублей. Преимущество препарата — высокая эффективность за небольшой срок.

Стоп грибок

Стоп грибок недавно появился на рынке. Он эффективно устраняет все симптомы грибка, результат становится заметным уже через неделю регулярного применения. Цена лака начинается от 500 рублей.

Nail Defender

Это лечебный лак, чаще применяется для профилактики противогрибковых заболеваний. Но также он помогает уничтожить споры микроорганизмов и укрепляет ноготь. На самых ранних стадиях болезни позволяет предотвратить расслаивание ногтевой пластины. Поздние стадии грибка лак излечить не может. Такое средство производят в тех же цветах, что и декоративный. Можно найти лак за 90 рублей.

Средства, такие как Лоцерил и Батрафен (наиболее дорогие), считаются самыми действенными для лечения ногтевой пластины. Чем дешевле лак, тем больше потребуется время для устранения патологии, и в запущенных случаях он не поможет.

Особенности применения

Основные достоинства лаков для лечения грибка на ногтях — удобство, эффективность и доступность. К минусам можно отнести относительно высокую стоимость. Наносятся лечебные средства так же, как и декоративные.

Нельзя использовать одновременно разные лечебные лаки, поскольку при этом их свойства ослабляются. Перед применением рекомендуется пройти консультацию у врача, по результатам осмотра и анализа он посоветует наиболее подходящий вариант.

ТОП-5 недорогих и эффективных лаков от грибка ногтей

С грибком, поселившимся в ногтевых пластинах, очень сложно бороться. Ноготь намного плотнее, чем обычная кожа. Лечебные мази, гели и растворы действуют только на его поверхности. Такие средства быстро высыхают, стираются или смываются, а значит – теряют свою активность. Облегчить лечение онихомикоза способны специальные лаки. Они проникают вглубь ногтя, создают устойчивую пленку. Фунгицидные компоненты круглосуточно подавляют развитие грибка во всех слоях ногтевой пластины.

Почему лаки эффективнее растворов

Питательная среда и достаточное количество кислорода – залог активного размножения грибка и быстрого его распространения по здоровым тканям. Для результативного лечения онихомикоза важно обеспечить длительный контакт фунгицидного компонента и пораженного ногтя. Лаки – относительно новая разработка фармацевтов. Введение противогрибковых компонентов в специальную субстанцию позволило создать идеальные препараты для лечения грибка ногтей.

Поверхность сильно поврежденной онихомикозом ногтевой пластины потребуется удалить, так как лак не сможет проникнуть в ее толщу. Применение лаковых средств целесообразно при начальных и средне тяжелых формах патологии. Концентрированные химические средства эффективны, если ноготь поражен на 2/3 площади. Субстанции на натуральной основе используют для профилактики и на ранних этапах развития заболевания.

Чтобы добиться полного излечения, важно регулярно использовать лак. Пропуск даже единственной обработки значительно снижает концентрацию действующего вещества в пластине, что чревато повторной активизацией и развитием резистентности грибка. Устойчивые покрытия применяют также длительно, как средства в форме геля или раствора. Показатель излечения – формирование полностью здоровой ногтевой пластины. Если на отросшем ногте есть признаки грибкового поражения, средство продолжают использовать. Сроки выведения онихомикоза на пальцах рук составляют 4-6 месяцев. Лечение нижних конечностей может продолжаться до года.

Онихомикоз способны вызывать различные виды грибков. Поэтому фунгицидные лаки содержат компоненты широкого спектра действия. Они подавляют развитие любого типа микобактерий. Препараты можно использовать для самолечения, ведь не обязательно делать анализ для выявления возбудителя.

Противогрибковые лаки – лучшее профилактическое средство против онихомикоза. Их следует регулярно использовать лицам, посещающим бассейн, бани, сауны, солярий.

Преимущества лакового покрытия

Преимущества устойчивых средств перед классическими противогрибковым препаратами:

• устойчивы – покрытие сохраняется на весь день или несколько суток;
• экономны – пораженные ногти обрабатывают реже;
• комфортны – средства быстро высыхают, не оставляют запаха, жжения, не пачкают одежду;
• удобны – в комплекте с самим раствором прилагаются все вспомогательные приспособления (пилки, спонжи, кисточки);
• активны – до застывания, лак проникает в толщу ногтя через микротрещины и поры;
• универсальны – средства обладают фунгицидным и антибактериальным действием, а потому предотвращают осложнения.

Отдельно следует упомянуть о функциональности противогрибковых лаков. Эти средства действуют против онихомикоза сразу по нескольким направлениям. Противогрибковые компоненты разрушают мембраны микробов, их спор. Вспомогательные вещества создают воздухонепроницаемую пленку на поверхности ногтя. Отсутствие кислорода не позволяет расти и размножаться микроорганизмам, которые не погибли под действием препарата. Равномерное покрытие моментально улучшает эстетический вид ногтя – он становится блестящим, гладким, ровным. Максимальная концентрация активных компонентов достигается в тканях пластины на протяжении 48 часов и остается такой на все время лечения. Это залог полноценного уничтожения грибка и профилактики рецидивов инфекции.

Подготовка к нанесению лака

Лаковые противогрибковые препараты можно применять самостоятельно. Однако перед началом лечения лучше проконсультироваться с дерматологом или микологом. Специалист оценит степень запущенности патологии. В некоторых случаях параллельно наружным средствам следует принимать специальные таблетки.

Перед началом лечения надо подготовиться — провести первую фунгицидную обработку обуви. Для этого 2 комка ваты смачивают раствором Формдрона, помещают их внутрь всей обуви, которой пользуется человек. Ботинки тапки и туфли складывают в пакет, плотно завязывают. Сверток лучше вынести на балкон и оставить там на всю ночь. Утром обувь вытягивают из пакета, извлекают вату (ее лучше сразу завернуть обратно в пакет, срочно вынести из дома). Обувь расставляют под солнечными лучами или развешивают для проветривания. На воздухе она должна пробыть 3.5 часа.

Для ухода за собой во время лечения больному потребуются новые хлопчатобумажные носки, личное полотенце. После использования их следует сразу стирать, качественно сушить и проглаживать утюгом.

Подготовка самих ногтей к обработке лаком проходит так. Больной тщательно моет ноги с антибактериальным или хозяйственным мылом, щеткой удаляет пыль и грязь с поверхности, а также из-под свободного края ногтевых пластин. После мытья, пораженные ногти распаривают – помещают на четверть часа в горячий раствор соды и соли (1:2 на литр воды). После ванночки ноги качественно просушивают. Размягченные ногти остригают максимально коротко. Поверхность следует обработать обычной пилкой или приспособлением, предоставленным в наборе.

Категорически нельзя обрабатывать здоровые ногти той пилкой, которой прикасались к поврежденным ногтевым пластинам. После каждого использования приспособление следует обрабатывать спиртосодержащим антисептиком.

На ранних этапах онихомикоза пилкой просто снимают верхний липидный слой с ногтя. Это обеспечивает прочное сцепление пластины и лечебного средства. При выраженном изменении и утолщении ногтя, следует спилить всю поврежденную часть. Задача больного – максимально истончить ноготь. После подготовки надо воспользоваться спиртовыми салфетками из набора, либо обработать пластины спиртом. Спирт обезжирит обрабатываемую поверхность, а лак будет держаться лучше. Перед нанесением средства необходимо выждать 2-3 минуты, пока весь спирт испарится.

Общие правила применения лаков

Противогрибковые покрытия для ногтей делятся на 2 категории: устойчивые и неустойчивые. К первым относятся препараты, которые растворяются органическими растворителями. Ко вторым – водорастворимые средства.

Устойчивые лаки наносят 1-2 раза в неделю. Исключение – начало лечения. В самые первые дни может потребоваться более частое обновление слоя. Водорастворимые препараты используют ежедневно. Их отличие от привычных растворов состоит в более продолжительном действии и глубоком проникновении в ноготь.

Используя лак, надо избегать контакта пораженного ногтя с кисточкой, горлышком бутылочки. В некоторых препаратах предусмотрены одноразовые приспособления для нанесения. Если их нет, после каждого использования флакон, его горловину и кисточку надо обработать спиртовой салфеткой.

При нанесении средство следует быстро и равномерно распределить по ногтевой пластине. Промедление негативно скажется на качестве покрытия – оно будет неравномерным и неэстетичным. Нельзя допускать попадание лаков на кожу.

Лечебными покрытиями обрабатывают исключительно чистые ногти. Даже прозрачные средства нельзя наносить под цветное покрытие или сверху него. После обработки надо дать средству полноценно высохнуть. Это занимает 2-3 минуты.

«Хит-парад» фунгицидных лаков

Устойчивые противогрибковые покрытия для ногтей в аптеке отпускают без рецепта. Среди них есть высоко и умеренно концентрированные средства. Их можно использовать в комплексном лечении онихомикоза (параллельно таблеткам), а также в качестве основной терапии. Средства из ранга гигиенических используют в профилактических целях или для повышения эффективности противогрибковых растворов.

Батрафен

Прозрачный лечебный лак. Концентрируется в пластине уже в первые сутки после нанесения и создает губительные для грибка концентрации. Наиболее концентрированный современный препарат. Содержит 8% циклопирокса. Убивает грибки, бактерии и простейших. На протяжении первого месяца терапии наносится через день. На втором – применяют 2 раза в неделю, третьем – один раз. Противопоказан беременным и лактирующим, при индивидуальной чувствительности, детском возрасте до 10 лет. Нельзя использовать дольше полугода.

Лоцерил

Препарат на 5% состоит из аморолфина. Аналоги – Экзодерил лак, Амодерм Нео, Офломил. Выпускается 2 вида флаконов: по 2.5 мл и 5 мл. Наносится 1-2 раза в неделю. Перед каждым покрытием слой старого лака удаляют. Нельзя использовать в педиатрии, для лечения беременных и кормящих. Может применяться длительно – до 1 года. После распределения на ногте, необходимо дать средству просохнуть на протяжении 3-5 минут.

Микозан

Гелевый препарат в тюбике на основе экстракта ферментов ржи. Наносится по типу лака 2 раза в сутки. Образует водорастворимую пленку. После обработки должен просохнуть около 5 минут. На протяжении дня желательно избегать контактов с водой или использовать резиновые перчатки. Благодаря натуральному составу, может применяться в педиатрии для детей старше 4 лет. Средство подавляет развитие грибка и ускоряет рост ногтей. Способствует быстрому отрастанию ногтевой пластины, может применяться в комплексе с другими препаратами. Эстетичный вид ногтя улучшается уже после 1 месяца лечения.

Вартнер Нейлэксперт

Содержит пантенол, глицерин, питательные компоненты. Благодаря специальному комплексу создает на поверхности ногтя гидрофобную пленку. Она не растворяется при контакте с водой. Наносят дважды в сутки на хорошо вымытые ногти с помощью специально аппликатора. После использования препарата лучше воздержаться от применения косметических средств, масел, избегать контакта с жирами. Продукт замедляет распространение грибка и активизирует рост ногтей, укрепляет ногтевую пластину, предотвращает ее расслаивание.

Демиктен

Относится к недорогим многофункциональным гигиеническим средствам. При контакте с воздухом полимеризуется, что и лежит в основе образования устойчивого покрытия. Содержит муравьиный альдегид и продукты жизнедеятельности полезных бактерий. Может использоваться против грибка, для устранения мелких ран, царапин, трещин и высыпаний на коже. Обладает выраженной фунгицидной, антибактериальной и регенерирующей активностью. Не имеет противопоказаний и не оказывает побочных действий. При лечении грибка наносят ежедневно. Для профилактики – 1 раз в неделю. Может наноситься под цветной лак.

Лаки из линейки Бельведер не обладают фунгицидной активностью. Они могут применяться исключительно для профилактики заражения грибком.

Лаки от онихомикоза следует использовать членам семьи человека, страдающего грибком ногтей. Так они смогут защитить себя от инфекции. При обработке ногтевых пластин средствами, необходимо избегать попадания препаратов на кутикулы. Для этого можно использовать Nail Defender – специальный защитный раствор. На самом деле в дополнительных продуктах нет необходимости. Достаточно проводить обработку аккуратно, а случайно оказавшиеся на коже капли лака вытирать ватной палочкой.

Лаки, которые избавляют от грибка

В отличие от мазей и кремов, которые быстро исчезают с поверхности ногтя (смываются или впитываются в одежду) лак от грибка ногтей прекрасно фиксируется и не создает неудобств во время применения.

В случаях, когда патологический грибок занимает на ногтевой пластине не более 60% достаточно использовать только лак или раствор. Если пораженная площадь больше – к наружному средству следует добавить таблетки.

Сколько существует настоящих противогрибковых лаков?

На данный момент в аптеках РФ их не более 5 наименований. Существует еще куча мазей, растворов, гомеопатических наборов и карандашей. И если аптечные растворы (Экзодерил, Микодерил), так же как и лаки, в большинстве своем эффективны, то все остальное – не более чем обман и попытка «выдоить» из рядового покупателя деньги.

Помните, если вы где-то видите список из 10, 20 или 100 лаков – это неправда. Есди кто-то обещает вам выздоровление ногтя за неделю или месяц – это тоже обман. Как правило за красивыми словами кроется простой увлажняющий крем себестоимостью 20 рублей, который продают с наценкой в 1000%.

Бывает ли цветной противогрибковый лак?

Нет, но это не страшно. На любой из перечисленных ниже лаков, после высыхания, можно нанести декоративный лак. Хотя, если быть до конца честными, врачи этого не рекомендуют.

Развенчиваем мифы

Для начала пробежимся по препаратам, которыми пестрит весь интернет:

1. Демиктен. На данный момент в аптеках отсутствует. Какое-то время был популярен за счет цены, но учитывая ежедневное нанесение цена не была такой уж выгодной. Препарат на основе эмульсии поливинилацетата, который вобще-то используется в основном для производства клея и красок. На ногтевой пластине под влиянием воздуха превращается в защитную пленку, поэтому лаком можно назвать «с натяжкой». Лак подсушивает раны, снимает отечность, устраняет покраснения, помогает избавиться от стойкого «армейского» запаха.
2. Микозан. Стал популярен благодаря рекламе, не содержит противогрибковых лекарственных средств. Реализуется в комплекте с одноразовыми пилочками для обработки ногтя. На ногтевой пластине лак образует водорастворимую пленку, активные вещества которой создают неблагоприятные для грибов условия жизнедеятельности, снижают пористость ногтей и повышают их плотность. Средство растительного происхождения, наносится дважды в день. Длительность лечения: основной курс – 4 недели, профилактический 2-5 месяцев (обработка раз в день). Производитель – Нидерланды. Стоимость набора – 500-860 руб.
3. Ламизил. В рунете ходят упорные слухи о существовании лака Ламизил. В качестве доказательства иногда даже публикуются фото. Только вот проблема в том, что это либо фотография спрея либо «Уно», которые предназначены для кожи, а не для ногтевых пластин. Тербинафин (действующее вещество Ламизила) – отличный противогрибковый препарат, только ноготь он проникает плохо и для лечения ногтей не подходит, так же как и другие мази.
4. Лак Бельведер, который позиционируется как противогрибковый таковым не является, он не содержит противогрибковых лекарств, в нем есть только обеззараживающий компонент триклозан. Многие лаки содержат в своем составе вещества-растворители, не предназначенные изначально для обеззараживания, но обладающие антисептическими свойствами (этилацетат, бутилацетат, изопропиловый спирт и множество других). На их фоне добавление триклозана не дает ничего.
5. ВАРТНЕР НэйлЭксперт / WАRTNER Nailexpert – содержит силиконы, спирт, молочную кислоту, перекись. Не содержит антимикотиков. Предназначен для стран, где нормальные лекарства, даже наружные, невозможно купить без рецепта. Цитата из официального источика: «Принцип действия средства – лишение грибков питательных веществ за счет создания непроницаемой силиконовой пленки.» Вообще-то грибки получают питательные вечества из ногтей носителя а не из внешней среды, поэтому как пленка помогает — непонятно.
6. Нейлнер / Nailner (Repair, Repair Brush, Spray) – похож на предыдущий, не содержит лекарственных средств.
7. Экзилор карандаш – на самом деле скорее фломастер с уксусом. Может служить максимум для профилактики грибка ногтей, но не для лечения. Именно так и позиционируется, если внимательно прочитать инструкцию.

Эффективные лаки

Мы собрали данные в таблицу для максимально объективного сравнения, как всегда есть варианты на любой вкус и кошелек:

Название (по алфавиту)	Цена, руб. **	Объем, мл	Цена за мл, руб	Страна производства	Комплект
Батрафен (циклопирокс, 8%)	2157	3	719	Германия	Лак с кисточкой
Лоцерил * (аморолфин, 5%)	2476	5	495	Франция	16 салфеток, 30 пилочек, 10 аппликаторов
Онихелп (аморолфин, 5%)	1610	5	322	Хорватия	30 салфеток, 60 пилочек, 10 аппликаторов
Офломил (аморолфин, 5%)	907	2,5	363	Индия	12 салфеток, 12 пилочек, 6 аппликаторов
Экзоролфинлак (аморолфин, 5%)	1094	2,5	438	Германия	30 салфеток, 30 пилочек, 10 аппликаторов

* — Лоцерил выпускается во флаконах 2,5 или 5 мл, мы рассматриваем только 5 мл, т.к. он выгоднее.

** — Указанная цена – результат мониторинга онлайн-аптек.

Итоги:

Онихелп выигрывает ценой и комплектацией, средство новое, предположительно производитель выставил такую цену, чтобы вывести его на рынок и этим нужно пользоваться. Будет ли такая цена всегда — неизвестно.

Офломил наиболее выгоден, если вы приобретаете 2,5 мл и уверены, что этого хватит. Площадь ногтя и степень поражения у всех разные, но в среднем на большой палец ноги уходит 5 мл.

Препараты европейского производства (Батрафен, Экзоролфинлак и Лоцерил) стоят дороже восточноевропейских или индийских, это вполне закономерно. Имеют ли они то же качество — совсем не обязательно. Кому лень читать – в разных странах разные нормы и законы регулирующие фармацевтику и промышленность в целом, и разный уровень коррупции например. Поэтому к европейским товарам доверия больше.

Циклопирокс хорошо себя зарекомендовал, но все новые препараты выпускаются на базе Аморолфина. Аморолфин по сравнению с Циклопироксом имеет чуть более широкий спектр действия, например он эффективен против криптококкоза ногтей или против Hendersonula. Справедливости ради, эти инфекции встречаются крайне редко.

Тонкости применения

Правильно подобранный лак от грибка ногтей на ногах – залог успешного излечения, но только в том случае, если досконально соблюдать технологию нанесения.

Лак удобен тем, что не требуется удалять ногтевую пластину для облегчения проникновения лекарства вглубь ногтя. Но, тем не менее, ногтевую пластину нужно подготовить к нанесению лака. Стопы и ногти моют с хозяйственным мылом, а затем обезжиривают поверхность либо специальным ватным тампоном, который идет в комплекте с лаком. Можно использовать и иные средства, которые продаются в аптеке: водный раствор синьки, спирт, пополам разбавленным с водой, йодовый раствор. Следующий этап обработки — тщательное высушивание или вытирание стоп и ногтей тканью из натуральных материалов или ватным диском. Далее ногтевые пластины шлифуются специальной одноразовой пилочкой (зачастую идет в комплекте). Ноготь также следует максимально коротко постричь. После окончания подготовительных мероприятий все инструменты для маникюра/педикюра дезинфицируют или выбрасывают, если они предназначались для разового использования.

Процесс нанесения лака выглядит следующим образом: он тонким слоем распределяется по всей поверхности ногтевой пластины с той частотой, которая указана в инструкции к препарату. Там же указано, нужно ли и чем удалять оставшийся на ногтях лак перед нанесением нового слоя. После полного высыхания лака (оно длится от 30 секунд до 2 минут) можно приступать к повседневным делам. Ожидая высыхания лака, лопаточку, которую использовали для нанесения лака, протирают спиртом. Им же обрабатывают горлышко, после чего флакон плотно закрывают.

Необходимо учитывать, что нельзя одновременно пользоваться двумя разными лечебными лаками, потому как противогрибковая активность имеет свойство в этом случае снижаться.

После нанесения на ноготь лечащие компоненты лаков проникают глубоко внутрь, одновременно перекрывая доступ кислорода к спорам. Уже через 48 часов после первого использования достигается максимальная концентрация лака в ногтевом ложе и возбудители грибковой инфекции начинают погибать. Зрительно может быть заметно лишь уменьшение покраснения, но это и есть сигнал о том, что началась гибель паразитирующих грибов.

Используют лак против грибка ногтей когда:

• Прием системных препаратов противопоказан;
• Диагностирована поверхностная форма онихомикоза:
• Матрикс не подвергся грибковому заражению;
• Поражено не более 2-3 ногтей.

Побочные эффекты и противопоказания

Помните о том, что лак от грибка – средство не косметическое, а медицинское, и перед покупкой обязательно загляните в инструкцию и ознакомьтесь с противопоказаниями. Не найдете вы их лишь к препарату Демиктен – производитель уверяет, что пользоваться им могут все желающие.

Самые частые противопоказания:

• Период беременности и лактации;
• Возраст до четырех лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам лаков.

Бывают ли недорогие но эффективные лаки?

Во-первых, даже маленькой баночки вам хватит надолго, так как наносить лак нужно раз в неделю, в отличие от раствора, который придется капать 2 раза в день. Поэтому в перспективе нескольких месяцев лаки не дороже других препаратов.

Во-вторых, если кто-то вам говорит, что грибок НОГТЯ можно вылечить за неделю, за месяц, за несколько нанесений – не верьте. (Или верьте, зря потратите время.) Грибок надо лечить, пока не отрастет полностью здоровый ноготь, это может быть и год и полтора. Поэтому дешевых средств тут нет.