Желтое тело 19 мм

Желтое тело на УЗИ – хорошо или плохо

Некоторые пациентки переживают, когда у них во время УЗИ малого таза в яичнике находят желтое тело. Такие опасения беспочвенны – это образование появляется в организме ежемесячно и его обнаружение считается положительным признаком, свидетельствующим о нормальном овуляционном процессе и отсутствии женского бесплодия.

Как появляется тело и почему оно желтое

В организме женщины в течение каждого цикла созревает сразу несколько фолликулов, из которых потом выделится самый главный, называемый доминантным. На 10 день менструального цикла он достигнет размера примерно в сантиметр, а в течение следующих 3-4 дней будет усиленно расти, пока не подрастет к моменту овуляции до 1,8-2,5 см.

Затем фолликул лопнет и выпустит яйцеклетку. При этом он спадается, уменьшившись в размерах и приобретя складчатую структуру, как сдувшийся воздушный шарик. Овуляция всегда сопровождается выделением небольшого количества крови, которая изливается внутрь фолликула, сворачивается и прорастает соединительной тканью.

Эта структура и станет основой будущего жёлтого тела – железы, вырабатывающей гормоны для подготовки матки к имплантации и поддержания беременности.

В процессе его формирования участвуют гранулезные клетки, находящиеся внутри фолликула, и тека-лютеоциты, покрывающие складки стенок бывшего фолликула. Из-за скопления вещества лютеина эти структуры имеют желтоватый оттенок, поэтому образование, появившиеся в яичнике после овуляции, называют желтым телом.

В период своего развития эта железа сначала увеличивается в размерах, ее клетки разбухают и набирают много желтого пигмента. Затем в течение 12-14 дней она будет вырабатывать гормон прогестерон, поддерживающий зачатие и имплантацию. В этот период желтое тело выглядит на УЗИ малого таза как большое темное пятно с неоднородным содержимым.

Обнаружение во время УЗ-диагностики двух или более образований говорит о возможности развития многоплодной беременности. Иногда такое состояние создают искусственно, например для ЭКО, когда может потребоваться несколько созревших яйцеклеток.

Что происходит с желтым телом в конце цикла

Дальнейшая жизнь этой железы зависит от наступления беременности:

  • Если она наступит, желтое тело получит сигнал в виде гормона ХГЧ, вырабатываемого при беременности. Это значит, что эмбрион имплантировался, и нужно продолжать вырабатывать прогестерон, необходимый для сохранения беременности. Прогестерон поддерживает нормальное состояние слизистой матки и стимулирует маточные железы, питающие эмбрион до момента развития плаценты.
  • Если беременность не наступила, этот орган постепенно уменьшается в размерах (регрессирует) и рассасывается, чтобы снова сформироваться на месте фолликула в следующем цикле.

Когда что-то пошло не так: возможные проблемы с желтым телом

Если во время УЗИ во второй половине цикла желтое тело не обнаруживается, это плохой признак, указывающий на отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. У такой женщины будут наблюдаться проблемы с зачатием.

В этой ситуации назначается анализ на гормоны, показывающий, в чём причина нарушения. Забеременеть пациентке удастся только после лечения гормонального нарушения или стимуляции овуляции.

Уменьшение размера желтого тела во время беременности – плохой признак, свидетельствующий об угрозе выкидыша. В этом случае также потребуется лечение. Иногда процесс остановить не удается и происходит замирание развития эмбриона. В этом случае приходится прибегать к прерыванию беременности.

Наличие желтого тела при отсутствии эмбриона внутри матки говорит о внематочной беременности. Такая ситуация – прямое показание к операции.

Если желтое тело не рассасывается в течение нескольких месяцев, то в этом случае говорят о кисте яичника, подлежащей лечению с помощью гормонов и препаратов, стимулирующих рассасывание. При безуспешности лекарственной терапии проводится удаление кисты. Если этого не сделать, произойдет апоплексия яичника – разрыв органа, опасный для жизни пациентки.

Иногда на УЗИ при беременности на раннем сроке обнаруживается желтое тело, оставшееся от прошлой овуляции. В этом случае, как правило, образование исчезает самостоятельно. Однако за пациенткой лучше понаблюдать.

Поэтому обнаружение жёлтого тела в яичнике во время УЗ-диагностики не считается патологией, а свидетельствует о нормальной детородной функции или о наступлении беременности. При отсутствии нарушений никакого лечения не требуется. Если есть сомнения, лучше сделать повторное УЗИ малого таза в начале цикла через два-три месяца.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Желтое тело

Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста происходят десятки процессов, связанных с возможным зачатием и вынашиванием будущего ребенка. Одним из таких процессов является формирование желтого тела, отвечающего за синтез гормона беременности (прогестерона). В отдельных случаях гинекологи отправляют женщин на УЗИ, чтобы специалист на скрининге определил желтое тело, описал его структуру и сделал замеры для дальнейшей интерпретации анализа. Поэтому очень важно знать, откуда берется желтое тело и за какие функции женского организма несет ответственность.

Что такое желтое тело?

Желтое тело или, как его называют, лютеиновое тело — это железа внутренней секреции, которая возникает временно и циклически. Появляется непосредственно после каждой овуляции во второй фазе менструального цикла. Основная функция железы — подготовка организма к беременности и ее поддержке в первые четыре месяца, пока не сформируется плацента.

Когда появляется желтое тело?

Образуется желтое тело после выхода яйцеклетки из доминантного фолликула сразу после овуляции. Специалисты условно делят процесс созревания железы на четыре отдельных этапа, отличающихся прежде всего структурой и размерами:

  1. Первый этап получил название «пролиферация». Наступает сразу после разрыва стенок фолликула и выхода яйцеклетки. Характеризуется активным делением клеток, образованием лютеина, характерным пожелтением и приобретением конкретных форм и границ.
  2. Второй этап или «васкуляризация», характеризуется увеличением размера желтого тела, появлением кровеносной сетки. Приходится васкуляризация на 14-18 день цикла.
  3. Третий этап называется «расцвет». Желтое тело увеличивается до максимальных размеров, очертания становятся более заметными. Размер составляет 26-27 мм.
  4. Четвертая стадия или «регресс» возникает только при отсутствии беременности. Желтое тело атрофируется и исчезает до следующего цикла.

Функции желтого тела:

  • подготовка эндометрия к имплантации (прикреплению) эмбриона;
  • увеличение толщины эндометрия.

Желтое тело развивается у женщин репродуктивного возраста. Появление и развитие железы напрямую связано с беременностью:

Если зачатие произошло и эмбрион прикрепился к стенке матки, желтое тело синтезирует прогестерон, постепенно увеличивая его количество, чем обеспечивает все условия для развития будущего ребенка. Желтое тело функционирует до момента полного созревания плаценты, когда последняя может производить эстроген и прогестерон самостоятельно, примерно на 16 неделе беременности (4 месяц).

Если зачатия не было, желтое тело уменьшается, атрофируется и замещается рубцовой тканью. Количество синтезированного гормона снижается, наступает закономерная менструация.

Размеры желтого тела

Типовые размеры желтого тела сразу после овуляции базируются в диапазоне от 12 до 20 мм. В период формирования лютеинового тела размер постепенно увеличивается и к 19-30 дням менструального цикла становится максимально большим — 23-29 мм.

Желтое тело на УЗИ

Желтое тело можно обнаружить во время диагностической процедуры, если УЗИ пришлось на период сразу после овуляции. Это подтверждает, что цикл овуляторный и сама овуляция прошла нормально.

Желтое тело можно увидеть на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ органов малого таза. Для женщин, живущих половой жизнью, более точным вариантом будет трансвагинальное исследование.

На экране аппарата врач УЗИ увидит неоднородное округлое образование. Появляется желтое тело в правом или левом яичнике в зависимости от локализации созревания доминантного фолликула и овуляторной яйцеклетки. Сторона созревания не имеет принципиального значения для будущей беременности и здоровья женщины.

Иногда опытный узист видит желтое тело в яичнике в другие периоды менструального цикла, например, во время задержки, когда предполагаемые менархе не начались в привычный срок. Это может свидетельствовать как о беременности, так и о гормональном сбое. Наличие желтого тела во время менструации не является 100% подтверждением того, что женщина вынашивает ребенка. Для подтверждения или опровержения необходимо сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

Кроме того, из желтого тела иногда развивается киста — полостное образование с жидкостью внутри. Патология характеризуется частыми сбоями в ежемесячном цикле, тянущими болями внизу живота. Более подробно в ситуации должен разбираться опытный гинеколог.

Может ли желтое тело не появиться в конкретном менструального цикла? Да, может. Иногда овуляция не наступает, такие циклы называют ановуляторными. Не созревает доминантный фолликул, яйцеклетка не выходит в матку и овуляция не происходит. Соответственно не возникает и желтое тело.

Ановуляторные циклы в норме характерны для:

  • девочек-подростков, у которых цикл только переживает моменты становления;
  • сразу после родов;
  • если женщина кормит грудью;
  • во время менопаузы.

В других случаях регулярные ановуляторные циклы свидетельствуют о нарушениях в организме.

Выводы

Желтое тело — это железа, что образуется в яичниках после завершение овуляции. Желтое тело выполняет ряд важных функций, связанных с подготовкой полости матки к будущей беременности. Если зачатие не наступило, железа атрофируется и рубцуется. Формируется желтое тело ежемесячно.

Желтое тело, выявленное на УЗИ во время задержки, не может быть 100% подтверждением беременности и может свидетельствовать о различных гормональных проблемах.

Желтое тело 19 мм

Менструальные циклы происходят регулярно на протяжении нескольких десятилетий фертильного периода жизни женщины. Каждый раз женский организм готовится к зачатию и, если слияния половых клеток не происходит, начинает процесс заново. Одной из важнейших структур, которая необходима не только для того, чтобы слияние гамет состоялось, но и для успешного течения беременности, является желтое тело яичника.

Понятие желтого тела: как выглядит и что это такое?

Желтое тело (ЖТ) – это временная эндокринная железа, которая формируется из фолликула яичника через некоторый отрезок времени. Во время менструального цикла он составляет 2 недели, а в период гестации – 10–12 недель. После оно перерождается в рубцовую ткань. Этот участок называется белым телом, и со временем оно тоже исчезает.

Читайте также  Ощущение инородного тела в носу

Почему ЖТ называют желтым? Оно получило свое название благодаря внешнему виду. Это округлое образование из гранулезных клеток фолликула яичника желтого цвета. В левом яичнике оно меньше, чем в правом.

Как можно определить, что оно созрело?

Узнать о том, что в организме сформировалось желтое тело, можно только с помощью специальных исследований:

  • Анализ крови на прогестерон. Железа вырабатывает прогестерон, его выработка уменьшается по мере перерождения желтого тела. Лабораторный анализ позволяет определить количество гормона в организме.
  • УЗИ яичника. На мониторе будет видно небольшое неоднородное образование на яичнике. От того, где именно расположена железа, зависит, будет она видна или нет.
  • Фолликулометрия. Наиболее точный способ мониторинга размера желтого тела после наступления овуляции. Мониторинг начинают с первого дня цикла и делают УЗИ каждые 1–2 дня, пока не станет видимой железа.

Функции и виды

Выделяют два вида желтого тела: ЖТ полового цикла и гравидарное ЖТ. Зачем нужно ЖТ? Главная задача желтого тела – это продукция гормона прогестерона. Если беременность не случилась, необходимость в прогестероне и, как следствие, в самой железе отпадает. При гестации образование нужно до тех пор, пока плацента не сможет вырабатывать гормон самостоятельно.

Прогестерон выполняет ряд функций:

  • готовит эндометрий матки к имплантации;
  • сгущает цервикальную слизь;
  • снижает иммунитет во время беременности;
  • снижает тонус матки.

Как формируется и какая норма роста по неделям?

Формирование желтого тела происходит в несколько этапов. Стадии, преодолеваемые желтым телом в процессе образования:

  1. Пролиферативная фаза желтого тела. После того, как фолликул лопнул и из него вышел ооцит, начинается деление клеток. Формируются очертания железы – неоднородная железистая структура, неровные края.
  2. Фаза васкуляризации. Занимает 13–17 дни менструального цикла. Тело растет, его оплетают кровеносные сосуды, которые вживляются в эпителиальный слой.
  3. Фаза расцвета желтого тела. Приходится на 18–25 дни цикла. ЖТ достигает максимальных размеров. В зависимости от того, произошло ли оплодотворение, за этой стадией наступает фаза регресса или тело продолжает функционировать.

В таблице представлены размеры ЖТ по дням и неделям после овуляции:

День Минимальный размер, мм Максимальный размер, мм
1–3 день от 12 мм до 15–16 мм
4–8 день от 19–20 мм до 23 мм
9–12 день от 30 мм до 40 мм
13–14 день от 21–22 мм до 30 мм

Сколько функционирует?

Сколько живет ЖТ? Желтое тело имеет ограниченный срок жизни, но при этом оно образуется каждый месяц во время менструального цикла. Функционирование образования зависит от того, произошло слияние гамет или овуляция прошла впустую и должны начаться месячные.

Если слияния гамет не произошло, функция железы желтого тела начинает угасать с 12 дня после овуляции. При 28-дневном цикле это 26 день. Оно усыхает, постепенно перерождаясь в рубцовую ткань, вырабатывает все меньше прогестерона, из-за чего начинает отторгаться эндометрий матки. Месячные, как результат отторжения эндометрия, сопровождающегося кровотечением, являются следствием угасания функции ЖТ.

Что происходит с желтым телом при овуляции и наступлении беременности?

Если во время овуляции случилось оплодотворение, желтое тело сохраняет свои размеры и продолжает вырабатывать прогестерон. Гормон нужен, чтобы эмбрион имплантировался в разрыхленный эндометрий и не отторгался иммунной системой матери, а затем он снижает тонус матки и предотвращает выкидыш.

Желтое тело при беременности необходимо только на ранних сроках. Когда плацента берет на себя его функции, оно начинает регрессировать, как и перед месячными в менструальном цикле.

Симптомы недостаточности

Недостаточность желтого тела – что же это значит? При гипофункции железа вырабатывает недостаточно прогестерона. Нередко гипофункция проходит бессимптомно и проявляется в тот момент, когда женщина пытается забеременеть или уже носит ребенка.

  • задержка менструаций;
  • невозможность зачать;
  • выкидыши – плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.

Гипофункцию ЖТ диагностируют по УЗИ. При недостаточности размеры желтого тела маленькие – не превышают 10 мм. Причиной недостаточности могут быть генетические патологии, отклонения в работе гипофиза, заболевания яичников.

Почему не визуализируется?

Что делать, когда желтое тело на УЗИ не визуализируется? Это зависит от того, беременна на данный момент женщина или нет. У каждой женщины периодически случаются ановуляторные циклы, во время которых овуляция не происходит. Переживать по этому поводу не стоит, если таких циклов не больше 5 в год. При частом отсутствии овуляции требуется гормональная коррекция, которая позволит забеременеть.

Если женщина беременна, отсутствие визуализации ЖТ в первом триместре указывает на проблемы с гестацией. Будущей маме необходимо срочное лечение, которое поднимет уровень прогестерона в организме. Иногда отсутствие ЖТ означает, что беременность замерла. Во втором и третьем триместрах желтое тело исчезает – это нормальный процесс, поэтому волноваться не стоит.

Можно ли забеременеть при гипофункции?

Угасание функции желтого тела нередко становится причиной бесплодия. Стоит ли отчаиваться женщине, которой поставили такой диагноз? Подобная причина поддается лечению.

Оплодотворение яйцеклетки возможно и без лечения, однако не стоит прекращать наблюдение у врачей. Теперь у будущей мамы другие задачи – уберечь плод от отторжения его эндометрием. Может ли без желтого тела произойти беременность? Да, в тех случаях, когда его развитие стимулируют гормонами.

УЗИ и другие диагностические мероприятия

Ультразвуковое исследование – один из основных диагностических методов, которые позволяют определить, все ли в порядке с беременностью, выявить наличие желтого тела и определить его размер, узнать, есть ли патологии железы. УЗИ яичников делают трансабдоминально – в этом случае датчиком водят по животу и лобку женщины, или интравагинально – датчик с надетым на него презервативом вводят в вагину. Чтобы врач мог рассмотреть результаты исследования на мониторе, мочевой пузырь во время диагностики должен быть полным. Как выглядит изображение желтого тела на УЗИ, можно посмотреть на фото.

УЗИ необходимо в следующих случаях:

  • подозрения на гипофункцию желтого тела;
  • киста ЖТ;
  • многоплодная беременность – в этом случае желез будет две или больше.

Кроме ультразвуковой диагностики, во время беременности делают анализ крови на прогестерон.

Киста желтого тела

В норме при отсутствии гестации на 13 день после овуляции желтое тело должно вступить в фазу регресса. Однако это происходит не всегда, и ткани железы продолжают расти и гипертрофироваться. Так появляется киста желтого тела, в которой накапливается внутриклеточная жидкость.

  • отсутствие иди задержка менструации;
  • слабые ноющие боли внизу живота;
  • неприятные, болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, такие кисты не вырастают больше 8 см и не требуют лечения. Они рассасываются самостоятельно через 2–3 месяца. В зависимости от того, какой размер опухоли, врач подбирает терапию. Если не происходит рассасывание опухоли, требуется медикаментозное лечение или даже хирургическое удаление.

Что делать, если киста образовалась во время беременности (подробнее в статье:

Желтое тело в правом яичнике чаще преобразуется в кисту, потому что правый яичник больше по размеру, в нем более развита система лимфотока. Желтое тело в левом яичнике меньше предрасположено к возникновению патологий.

Гормональная поддержка

Для лечения недостаточности временной железы в гинекологии назначают гормональные препараты, стимулирующие ее функционирование. Их необходимо принимать, если женщина испытывает трудности с зачатием, перед ЭКО или если у нее диагностировали недостаточность во время гестации.

В таблице представлена характеристика лекарственных препаратов:

№ п/п Название Действующее вещество Форма выпуска Показания
1 Утрожестан Прогестерон, идентичный производимому ЖТ Капсулы Бесплодие из-за лютеиновой недостаточности. Угроза выкидыша из-за прогестероновой недостаточности, ановуляция, заместительная гормональная терапия в пре-, пери- и постменопаузе, профилактика преждевременных родов, подготовка к ЭКО.
2 Дюфастон Дидрогестерон, аналог природного прогестерона Таблетки Показания аналогичны Утрожестану.

Желтое тело играет важную роль в репродуктивной функции женского организма. Именно благодаря ему появляется возможность зачать и выносить ребенка.

Созревание яйцеклеток и желтое тело в цифрах

    1. У женщины с регулярным менструальным циклом в течение жизни образуется около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным — 300–500).
    2. Синхронизированный процесс созревания половых клеток в режиме месячного цикла зависит в первую очередь от развития самого фолликула и выработки им эстрадиола (женский половой гормон).
  1. У женщин рост и развитие фолликула продолжаются дольше (от 90 до 180 дней и больше), а предовуляторныый период больше по сравнению с другими представителями животного мира.
  2. Более 99% всех фолликулов, полученных девочкой при рождении, гибнут в процессе атрезии — обратного развития, или запустевания.
  3. УЗИ не позволяет определить, является фолликул растущим или атрезирующим — на УЗИ яичниковвсе они выглядят одинаково.
  4. Основной гормон, который вырабатывается в процессе созревания фолликула, — это прогестерон. Под влиянием гонадотропинов он может превращаться в мужские и женские половые гормоны.
  5. Уровень прогестерона в фолликуле в сотни раз выше, чем уровень гормона в крови беременной женщины во втором и третьем триместре.
  6. Уровень прогестерона в фолликулярной жидкости в 6 100 раз больше уровня эстрадиола и в 16 900 раз больше уровня тестостерона. Причем данные пропорции уровня гормонов не зависят от зрелости фолликула до овуляции, потому что маленькие фолликулы вырабатывают столько же прогестерона, сколько и большие.
  7. Овуляция — разрыв созревшего фолликула — чаще всего происходит через 17 часов после скачка лютеотропного гормона и занимает около 7 минут.
  8. У женщины может быть даже 2–3 овуляции в цикле, но это случается очень редко.
  9. Обычно овуляция наблюдается в одном яичнике, но может произойти в двух яичниках одновременно или с разницей в несколько дней (не больше 7 суток).
  10. В одном яичнике может наблюдаться овуляция не только одного, но и нескольких фолликулов одновременно или в течение 7 дней.
  11. Предсказать, что рост фолликула и овуляция закончатся выходом созревшей и генетически полноценной яйцеклетки, невозможно, как нельзя определить качество яйцеклеток в фолликулах, а также на момент их овуляции.
  12. Нормальная здоровая яйцеклетка, независимо от возраста женщины, живет 12–24 часа, при этом считается, что фертильными свойствами (способностью к оплодотворению) она обладает не больше 12 часов. В лабораторных условиях яйцеклетка может «жить» до 36 часов.
  13. Таких понятий, как ранняя или поздняя овуляция, не существует. В коротких циклах она происходит раньше 14-го дня, а в длинных — позже 14-го дня. Качество яйцеклеток при этом не меняется.
  14. Созревание яйцеклетки может прерваться в процессе перерождения доминантного фолликула в желтое тело без овуляции. Такое явление называется преждевременной лютеинизацией фолликула.
  15. Прогестероновое действие определяется количеством прогестерона, в том числе его синтетических аналогов (прогестинов), которое способно подавлять овуляцию. Контрацептивный эффект всех существующих гормональных контрацептивов основан именно на этом действии.
  16. Желтое тело — образование так называемой временной железы внутренней секреции — необходимо рассматривать как закономерный этап развития фолликула. Но до того, как возникнет желтое тело, получившее свое название по цвету содержимого, лопнувший фолликул в течение 1–2 минут после овуляциизаполняется кровью и формируется геморрагическое тело.
  17. Через 12–14 минут после разрыва размер фолликула начинает увеличиваться и достигает приблизительно 20% максимального размера фолликула до овуляции.
  18. Желтое (лютеиновое) тело вырабатывает наибольшее количество прогестерона у небеременной женщины, поэтому этот вид прогестерона нередко называют лютеиновым прогестероном.
  19. Максимальная выработка прогестерона желтым телом наблюдается на 6–7 день после овуляции — так организм готовится к вынашиванию потомства, подготавливая эндометрий матки к имплантации плодного яйца. Если беременность не наступила, желтое тело после 21 дня цикла начинает регрессировать, выработка прогестерона понижается, начинается менструация, а на месте лопнувшего фолликула возникает рубец — белое тело.
  20. Первые 5–6 недель беременности желтое тело остается эксклюзивным производителем эстрогенов для развивающегося эмбриона. Но после 6–7 недель оно уже не играет никакой роли для прогресса беременности — его функцию берет на себя плацента.
Читайте также  Сушка тела для женщин отзывы

Эта статья доступна также на украинском языке по этой ссылке.

Поделиться ссылкой:

  • Нажмите, чтобы поделиться в WhatsApp (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Telegram (Открывается в новом окне)
  • Нажмите здесь, чтобы поделиться контентом на Facebook. (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться на Twitter (Открывается в новом окне)
  • Нажмите, чтобы поделиться в Skype (Открывается в новом окне)
  • Послать это другу (Открывается в новом окне)
  • Нажмите для печати (Открывается в новом окне)

Почитать еще

1 Комментарий

Добрый день! Прочитала многие ваши статьи и хотела бы уточнить. На 21 день цикла ( он у меня 27 дней, овуляция была примерно на 16 дмц ) по узи , эндометрий 13,4 мм, а желтое тело 14 мм. Это и есть регресс желтого тела и я не могу быть беременной?? Планирую уже полгода (( врач сказала , подождать 2 недели.

Размер желтого тела после овуляции

Чтобы правильно понять смысл этой статьи, следует немного углубиться в анатомию и физиологию женского организма. Речь пойдет о менструальном цикле, а точнее о его фазах, плавно сменяющих друг друга под воздействием половых гормонов – эстрогенов, прогестерона и андрогенов.

Фазы менструального цикла

Итак, какие фазы вообще существуют:

  • Менструальная . Начало цикла, характеризующееся отслоением эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) в результате отсутствия оплодотворения яйцеклетки. Внешне проявляется кровотечением, называемым месячными.
  • Фолликулярная (пролиферативная). Следующий этап – восстановление поврежденного слоя эндометрия и создание условий для принятия новой оплодотворенной яйцеклетки. В это же время созревает новая яйцеклетка в составе доминантного фолликула – этот процесс происходит в яичниках.
  • Овуляция. Короткая, но очень важная фаза, при отсутствии которой процесс беременности становится невозможным. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость в ожидании оплодотворения.
  • Лютеиновая (секреторная) . Включает два этапа. Во время первого продолжается перестройка организма к условиям беременности – именно здесь из прорванного яйцеклеткой главного, доминантного фолликула несет свое начало желтое тело.

Второй этап начинается, когда оплодотворения яйцеклетки нет, следовательно, нечему внедряться в эндометрий матки. Тогда размер желтого тела после овуляции уменьшается, трансформируется в беловатое гиалиновое тельце, затем вовсе рассасывается, а цикл повторяется.

Что такое желтое тело?

Разбор последовательных процессов, происходящих в менструальном цикле, позволяет лучше понять, что такое желтое тело и какова его функция.

Желтое тело – это существующая короткий срок железистая структура, которая представляет собой опустевший фолликул, образуется в завершающую лютеиновую (секреторную) стадию менструального цикла и продуцирует половой гормон прогестерон.

Сколько живет желтое тело после овуляции?

Необходимо рассмотреть подробнее процессы образования, деятельности и назначения данной железы, чтобы разобраться, сколько живет желтое тело после овуляции. Образуется оно сразу после разрушения фолликула из обломков его клеток и стенок.

Затем начинается процесс роста желтого тела – увеличение в размерах за счет увеличения количества клеток и прорастание в них кровеносных сосудов, обеспечивающих необходимое питание. По достижении достаточных размеров, о которых будет сказано позднее, фаза роста завершается (обычно на это уходит 2-3 дня), и желтое тело превращается в функционирующую эндокринную железу.

Эта стадия — пик развития железы, именно здесь происходит наиболее активная выработка прогестерона, и приходится она на 7-8 день после стадии овуляции. При отсутствии оплодотворения желтое тело уменьшается в размерах, теряет свою функцию, а к концу цикла и вовсе редуцируется. Можно сделать следующие выводы – железа существует в течение 13-14 дней после овуляции.

Как определить, что произошла выработка желтого тела?

На данный момент существуют два метода – лабораторный и инструментальный.

  • Лабораторный включает в себя мониторинг изменений уровня прогестерона в крови. Повышенное содержание гормона подтвердит наличие желтого тела.
  • Более точный метод – УЗИ. При этом исследовании железа будет похожа на новообразование в яичнике небольших размеров с гетерогенной структурой.

Фолликулометрия

Большое значение имеют размеры желтого тела, что и является основной темой статьи. Почему это важно? Отклонение размеров железы от нормальных может говорить об определенных патологиях, которые обязательно сыграют свою отрицательную роль в процессе беременности женщины или вовсе исключат течение этого процесса.

Измерение желтого тела называется фолликулометрией. Существуют варианты нормальных размеров желтого тела: от 12 до 22 мм в различные фазы менструального цикла и от 22 до 32 при успешном оплодотворении.

Варианты нормальных размеров

  • 12-15 мм – такие размеры свидетельствуют либо о начальном периоде развития железы (начало лютеиновой фазы, сразу после овуляции), либо о конце менструального цикла и инволюции желтого тела (конец лютеиновой фазы, начало нового цикла).
  • 18-22 мм – это размеры железы в ее расцвете, периоде максимальной активности. Это значит, что организм готов к оплодотворению, и желтое тело нормально функционирует.
  • 22-30 мм – нормально протекающая беременность.

Увеличение размеров

Увеличение размеров, как уже было сказано, происходит при беременности – важно помнить о том, что это вариант нормы. Рост желтого тела в пределах 30-40 мм уже говорит о патологии – наличии кистозного образования. Важно обратить на это внимание, потому что в запущенных случаях железа может достигать до 70 мм.

Уменьшение размеров

Уменьшение размеров также возможно в норме в фазу редукции: при отсутствии оплодотворения железа постепенно уменьшается в размерах до 2-3 мм, а после и вовсе рассасывается. Поэтому важно знать, в какую из стадий менструального цикла проводится обследование, чтобы не перепутать норму с патологией.

Патологическим уменьшением размеров желтого тела будет его недостаточное развитие. Недостаточность железы приводит к массам проблем и является серьезной патологией. Нормальное течение беременности при таком раскладе невозможно физически, так как железа не способна продуцировать необходимое количество гормонов.

Дефицит половых гормонов ведет к нарушениям менструального цикла, а также процесса зачатия. В случае же успешного процесса оплодотворения, на протяжении всей беременности остается риск плацентарной отслойки, так как эмбрион изначально не способен закрепиться достаточно хорошо.

В связи с этим женщина будет вынуждена принимать прогестерон в лекарственных формах, чтобы профилактировать все риски возникновения проблем с беременностью и избежать выкидыша.

Желтое тело при беременности

Желтое тело при беременности, как уже было сказано выше, достигает размеров до 30 мм, что является вариантом физиологической нормы. Железа трансформируется при этом в желтое тело беременности и активно продуцирует прогестерон на протяжении всех 9 месяцев.

Каковы же функции железы, а именно вырабатываемого ею прогестерона, способствующие нормальному течению беременности?

  • Сдерживает маточные сокращения, предупреждая менструальную фазу отторжения эндометрия и преждевременный выход еще не сформированного организма.
  • Способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии матки, обеспечивая правильную локализацию формирования плаценты.
  • Поддержка гормонального статуса женщины.

Всегда ли образуется желтое тело?

Ответ на вопрос «всегда ли образуется желтое тело?» напрямую связан с теорией, на него легко ответить, понимая, как собственно появляется железа. Желтое тело не образуется, когда в менструальном цикле отсутствует фаза овуляции.

Читайте также  Оливковое масло для тела отзывы

Если яйцеклетка не образовалась, или если не произошел разрыв доминантного фолликула, или при иных нарушениях цикла в результате которых опустевший фолликул отсутствует либо его обломки не могут образовать новую железистую структуру – желтого тела не будет. Отсутствие желтого тела свидетельствует об ановуляторном цикле, который может быть как физиологическим явлением при возрастных перестройках организма, так и патологическим при бесплодии.

Киста желтого тела

Также несколько слов следует сказать о кисте желтого тела.

Кистозное образование по своей сути является опухолью, но опухолью доброкачественной. Это значит, что течение опухолевого процесса и его исходы чаще благоприятные и, как правило, не требуют дополнительного вмешательства хирургического вмешательства. Кисту заметить довольно сложно, потому что часто ее образование и наличие клинически никак не проявляется.

Бессимптомное течение более характерно, но в некоторых случаях могут быть неприятные болезненные ощущения. Если кистозное поражение желтого тела происходит во время беременности, то опасности никакой нет – продукция гормона продолжается, вынашиванию беременности это никак не мешает.

Важно помнить, что киста всегда означает увеличение железы в размерах (иногда до 70 мм), поэтому следует предупредить факторы риска разрыва кисты, которые как раз могут стать угрозой при беременности.

Это касается половой близости – может привести к травматизации кистозного образования. При отсутствии проблем и доброкачественном течении киста со временем рассасывается самостоятельно. Если же беременности не произошло, а киста образовалась, то могут возникнуть нарушения менструального цикла. Однако они также неопасные – прямой угрозы нет.

Хирургические вмешательства по поводу удаления кисты желтого тела выполняются только в случае неэффективного консервативного лечения, когда киста в течение длительного срока не рассасывается сама.

Заключение

Какие же выводы можно сделать на основании данной статьи.

  • Желтое тело – непостоянная железа, продуцирующая прогестерон и существующая короткий период времени после овуляции, а также всю беременность при оплодотворении.
  • Прогестерон является важным половым гормоном, обеспечивающим нормальное течение развития эмбриона (плода), без которого оно физически невозможно.
  • Нормальные размеры желтого тела колеблются в пределах 12-30 мм в разные стадии менструального цикла и при беременности. Отклонения размеров в обе стороны являются патологией.

Уменьшение размеров железы, если оно происходит не в стадию редукции желтого тела, опасно ее недостаточностью, дефицитом гормонов и проблемами с менструальным циклом и процессами зачатия и беременности.

Увеличение железы может говорить о кистозном образовании, которое, однако, в большинстве случаев не несет прямой угрозы.

Жёлтое тело на УЗИ: какие размеры должны быть

Жёлтое тело на УЗИ в конце цикла указывает на вероятное наличие беременности. Однако не все знают, что данная железа хорошо просматривается не только в случае успешного оплодотворения, но и, например, после овуляции, что укажет на то, что яйцеклетка созрела и женский организм готов к зачатию. О понятии жёлтое тело мы уже писали в одной из наших статей, теперь поговорим как выглядит железа на УЗИ снимках и её нормальных размерах.

  • 1 Коротко о железе
  • 2 Как выглядит жёлтое тело на УЗИ
  • 3 Размеры жёлтого тела
  • 4 Киста жёлтого тела на УЗИ
  • 5 Жёлтое тело при беременности
  • 6 Итог

Коротко о железе

Яичники являются главным органом женской половой системы. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежемесячно в яичнике созревает фолликул, внутри которого находится яйцеклетка. Во время овуляции фолликул разрывается, и созревшая яйцеклетка выходит из него. После этого фолликул преобразуется в так называемое жёлтое тело – уникальную временную железу. Главная её функция – выработка прогестерона, подготавливающего матку к потенциальной беременности и отвечающего за её сохранение.

С наступлением менструации лютеиновая железа самостоятельно «ликвидируется», после чего вновь зарождается во время следующего цикла. Процесс развития железы можно разделить на 4 этапа:

  • пролиферация – яйцеклетка выходит в матку, что сопровождается повышением уровня лютеина, тогда и начинает образовываться данная железа на месте разорвавшегося фолликула;
  • васкуляризация – происходит прорастание кровеносных сосудов, что позволяет обеспечить необходимое и полноценное функционирование жёлтого тела;
  • расцвет – наблюдается самая высокая активность железы и гормонов, при отсутствии оплодотворения период длится не более 10 дней, после чего постепенно идёт на спад;
  • угасание – если зачатие не произошло в необходимый срок, жёлтое тело видоизменяется и выглядит как рубец, который постепенно рассасывается, данный этап сопровождается резким снижением уровня половых гормонов, началом кровянистых выделений и отделением эндометрия, затем начинается новое созревание фолликула.

Как выглядит жёлтое тело на УЗИ

Лютеиновую железу осматривают на УЗИ обычно в нескольких случаях:

  • для оценки полноценности овуляции при планировании зачатия;
  • во время беременности;
  • при лечении бесплодия;
  • для диагностики кисты.

Оптимальное время для исследования – 7-10 день после начала месячных. Иногда, по показаниям врача, процедура проводится несколько раз на протяжении одного цикла.

Жёлтое тело на УЗИ выглядит как маленький неоднородный пузырёк, располагающийся обычно с одной стороны яичника, немного выше его самого. Если на УЗИ не видно жёлтого тела, это может указывать на отсутствие овуляции либо очень маленький размер ЖТ. Во время процедуры можно обнаружить два жёлтых тела, такое возможно при:

  • стимуляции овуляции;
  • ЭКО;
  • множественной овуляции;
  • генетической предрасположенности.

Чаще всего две железы развиваются если в роду были близнецы либо двойняшки.

Размеры жёлтого тела

После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу, железа начинает формироваться и растёт в течение 2-3 дней. После этой стадии образование становится полноценной железой и её размеры могут быть индивидуальными у каждой женщины, однако в норме они должны находиться в пределах от 15 до 30 мм, в зависимости от ситуации:

  • до 20 мм – сразу после овуляции нормальным размером жёлтого тела считается от 15 до 20 мм;
  • до 24 мм – размер во время фазы максимальной активности, которая выпадает обычно на 15-26 дни менструального цикла;
  • до 20 – при отсутствии оплодотворения размер железы постепенно уменьшается и к концу менструального цикла составляет всего несколько мм, после чего полностью рассасывается;
  • до 30 мм – при наступлении беременности ЖТ в норме составляет 19-30 мм, угасание активности наблюдается лишь после 10-12 недели;
  • более 30 мм – такой размер может свидетельствовать о процессе развития кисты жёлтого тела.

Размер жёлтого тела менее 15 см после овуляции может означать недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Если беременность не наступает по этой причине либо существует риск самопроизвольного аборта из-за недостаточной выработки прогестерона, необходимо повысить уровень гормона.

Обычно врачи рекомендуют медикаментозное лечение, но прогестерон повышается также с помощью правильного питания, здорового образа жизни, включая сон, свежий воздух и умеренные физические нагрузки.

Киста жёлтого тела на УЗИ

В норме, в фазе угасания жёлтого тела, оно должно уменьшаться в размере. Иногда ЖТ развивается неправильно и тогда появляется опухолеподобное образование яичниковой ткани на месте нерегрессировавшей железы, которое называется кистой жёлтого тела яичника. До конца не известно точно, что способствует появлению кисты, но, считается, что причиной могут стать: гормональный дисбаланс, нарушение кровообращения, стресс, пищевые отклонения и другое.

Киста ЖТ определяется во время УЗИ, когда границы однородного образования более 30 мм, обычно максимальный размер не достигает свыше 80 мм. При этом симптоматика может полностью отсутствовать, в редких случаях возможны незначительные боли внизу живота и нарушения менструального цикла.

При диагностировании кисты, пациенткам рекомендуется наблюдение у гинеколога в течение 2-3 циклов. В большинстве случаев за это время образование самостоятельно рассасывается. Если киста не исчезает на протяжении длительного времени, врач определит методы консервативной терапии либо назначит процедуры: электрофорез, лазеротерапию и другие. В крайне редких случаях проводят лапароскопию, если киста не рассасывается самостоятельно и терапия не даёт никакого эффекта.

Осложнения в виде перекрута ножки яичника либо разрыва кисты являются редкостью. Такие явления сопровождаются резкой болью внизу живота, тошнотой и слабостью. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Жёлтое тело при беременности

В случае успешного оплодотворения яйцеклетки ЖТ не исчезает, а продолжает своё существование в среднем до 12 недели беременности. Однако железа может прекратить своё существование как раньше этого срока, так и оставаться вплоть до последних недель беременности. Главная задача ЖТ в период беременности – обеспечение достаточного уровня прогестерона до момента, пока гормон не начнёт вырабатываться плацентой.

У беременных женщин во время УЗИ также могут обнаружить увеличенное жёлтое тело более 3 см. Однако поводов для переживаний нет – киста временной железы не повлияет на течение беременности и не несёт опасности для здоровья будущей мамы и малыша. В некоторых случаях визуализируется и недостаточный размер железы во время беременности, что требует незамедлительной корректировки уровня гормона.

Жёлтое тело является временной эндокринной железой, образующейся в процессе овуляции на месте разорвавшегося фолликула. ЖТ хорошо просматривается на УЗИ после овуляции и во время первого триместра беременности. Размеры желтого тела позволят указать на успешное оплодотворение, а также выявить различные патологии. У каждой женщины они индивидуальны, однако обычно варьируются от 15 до 30 мм.