Противогрибковые мази для кожи тела список лучших

Эффективные мази от грибка

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по АТХ
• Показания к применению
• Форма выпуска
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Использование во время беременности
• Противопоказания

• Побочные действия
• Способ применения и дозы
• Взаимодействия с другими препаратами
• Условия хранения
• Срок годности
• Фармакологическая группа
• Фармакологическое действие
• Код по МКБ-10
• Аналоги и похожие препараты

Обладающая фунгицидными свойствами мазь от грибка является специальным лекарственным средством местного назначения, применяемым в терапии микозов – поверхностных поражений кожи патогенными грибами-дерматофитами, плесневыми и дрожжевыми грибами.

Цель использования таких мазей – обезвредить и уничтожить грибки, которые занимают четвертое место по распространенности вызываемых болезней человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по АТХ

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению мази от грибка

Медицинские показания к применению мазей от грибка охватывают практически весь спектр несистемных (наружных) грибковых патологий, развивающихся вследствие поражения грибами Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Malassezia, Exophiala, Pityrosporum, Scytalidium, Onychocola, Aspergillus, Candida, Fusarium и др. (всего более 40 видов).

К таким заболеваниям микологи относят:

• дерматомикозы различной локализации (руброфитию, эпидермофитию стоп, паховую эпидермофитию);
• микроспорию, вызываемую Microsporum spp. (стригущий лишай);
• дерматофитии волосистой части головы (трихоспорию, трихофитию, фавус);
• онихомикоз (поражение ногтевых пластин) и паронихия (поражение кутикулы);
• поверхностный кандидоз;
• разноцветный, отрубевидный и опоясывающий лишай.

Необходима эффективная мазь от грибка и при псевдомикозах (эритразме, подмышечном трихомикозе и др.).

[7], [8]

Форма выпуска

Приведенные ниже названия мазей от грибка разбиты на подгруппы – в соответствии с их основным назначением для лечения конкретных грибковых патологий. В скобках указаны синонимы препаратов, имеющие то же действующее вещество, но выпускаемые под другими торговыми названиями.

Мази от грибка для лечения дерматомикозов, микроспории, кандидамикозов кожи:

• мазь Тербинафин (Тербифин, Тербинокс, Термикон, Ламикан, Ламизил, Ламизинил, Медофлоран, Микотербин, Экзифин, Фунготербин);

• мазь Низорал (Кетоконазол, Кетодин, Микосепт, Микозорал, Фунгорал и др.);

• мазь Клотримазол (Клотримафарм, Кандид мазь, Канестен, Канизон, Кломазол, Клотриран, Викадерм, Лотримин, Микоспорин, Фунгицип и др.).

Аналоги мазей от грибка Тербинафин, Низорал и Клотримазол – препараты Канеспор (Бифоназол, Бифосин, Бифунал, Микоспор); Миконазол (Миконазол Гексал, Микозон, Дактарин); Мифунгар (Оксиконазол).

Также при дерматофитиях различной локализации и дрожжевых грибковых заболеваниях может применяться недорогая мазь от грибка Ундецин (Цинкундан, Микосептин).

Серная мазь и сегодня признается как весьма эффективная мазь от грибка, вызывающего фавус, а также от грибка Malassezia furfur, который является возбудителем себорейного дерматита.

Основные названия мазей от грибка, используемых в лечении онихомикоза: Экзодерил (Нафтифин), Клотримазол, Мифунгар, Миконазол, Ламизил (Тербинафин и др. синонимы). Рекомендуется от грибка ногтей и мазь Канеспор, у которой есть удобная форма выпуска в виде набора, состоящего из мази с добавлением мочевины (чтобы размягчить пораженные ногтевые пластины), пластырей и скребка (для очищения ногтевого ложа от размягченного кератина).

Кроме того, для лечения онихомикоза можно использовать противогрибковый лак для ногтей Лоцерил или же раствор Лоцерил (содержащий антимикотик аморолфин), а также еще один специальный набор для удаления пораженных роговых пластин ногтей – Микозан.

Рекомендуемые дерматологами мази для профилактики грибка (особенно при сниженном иммунитете) – Мифунгар и Миконазол, которые не следует использовать дольше 4-5 месяцев.

Тем, кто хочет обезопасить себя от эпидермофитии стоп, может оказать посильную помощь косметическое средство для ступней Грибкосепт, часто фигурирующее как мазь от грибка 911. В составе данного геля присутствуют бактерицидное фенольное вещество триклозан, подсушивающий кожу цинк, а также набор эфирных масел (эвкалипта, можжевельника, чайного дерева, лаванды и шалфея). Антисептическим средством против повышенной потливости ног является мазь Теймурова (Теймурова паста). Ну, а так называемая норвежская мазь – это, очевидно, французский крем для смягчения кожи на пятках и омозолелостей на подошве Neutrogena Norvegienne® Formule (норвежская формула).

Выпускаемые в Таиланде бальзамы от суставной боли, которые часто называют «зеленая мазь» и «синяя мазь» (по цвету мазевой основы) ничего общего с мазями от грибка не имеют. Возможно, имелась в виду упомянутая мазь от грибка Ундецин, которая содержит ундециленовую кислоту и придающий средству голубовато-зеленый цвет ундециленат меди.

Китайские мази от грибка: Au Kah Chuen Fugical Cream (PN Phramaceutical) и Hua Tuo Xian Gao Antifungal Ointment (Song Hua Pharmaceutical). Первое средство, согласно инструкции, может быть использовано при микозах и стригущем лишае, снимая зуд и воспаление благодаря содержанию в мази оксида цинка и дифенгидрамин хлорида (димедрола). Вторая мазь предназначена для лечения микозов, чесотки и экземы. В ее составе: клотримазол, салициловая кислота, камфора, экстакт растения Chimonanthus praecox и масло Simmonsdia сhinensis (жожоба).

Дополнительными средствами в лечение грибка являются:

• салициловая мазь (применяемая при акне, жирной себорее, экземе), которую можно использовать для размягчения ороговений или удаления струпа на месте нагноения грибкового поражения;
• цинковая мазь (является дезинфицирующим и вяжущим, то есть подсушивающим средством);
• мазь Ям (салициловая кислота+оксид цинка).

В случае осложнения грибкового заболевания присоединением бактериальной инфекции назначают такие препараты, как: Тридерм, тетрациклиновая мазь, антибактериальная мазь Левомеколь. При поражении организма грибом Sporothrix schenckii (споротрихозе) – если подкожные узлы воспаляются с образованием гноя – может понадобиться ихтиоловая мазь или мазь Вишневского, а после удаления гнойного экссудата – хорошо заживляющая прополисная мазь.

Не являются противогрибковыми средствами борный вазелин или борная мазь (антисептик против педикулеза), а также мазь Стелланин (предназначена для лечения гнойных ран и абсцессов, а также ссадин, порезов и др. повреждений кожи).

Исходя из рекомендаций дерматологов и эффективности терапевтического воздействия, рейтинг мазей от грибка возглавляют антимикотические препараты Клотримазол, Кетоконазол (Низорал), Бифоназол, Миконазол, Тербинафин и Мифунгар.

[9], [10], [11], [12]

Эффективная мазь от грибка на ногах

Грибковая инфекция часто поражает стопы ног. Группа таких заболеваний в соответствии с медицинской терминологией называется микозы. Провоцируют развитие патологий вредоносные микроорганизмы – грибки.

Причины и симптомы

Грибковые поражения часто возникают на фоне пониженного иммунитета и наличии аутоимунных заболеваний. Практически сразу после инфицирования возникает зуд, который приводит к образованию трещин и язвочек. Со временем зона поражения увеличивается, кожные покровы огрубевают и возникают муковидные отслоения.

Спровоцировать микоз могут следующие патологии:

Хронические болезни эндокринной системы.

Увеличиваются риски заражения грибковой инфекцией при несоблюдении правил гигиены, а также при повышенной активности сальных желез и сильном потоотделении. Важно носить удобную обувь из качественных материалов, чтобы исключить возникновение натертостей и мозолей.

Лечение мазями

На начальной стадии развития заболевания гарантируют успешное лечение современные противогрибковые мази. Правильный подбор средства возможен только на основании проведения анализа соскоба. Благодаря ему определяют вид патогенного микроорганизма, который спровоцировал развитие заболевания.

Все противогрибковые мази имеют противопоказания, поэтому применять их необходимо исключительно по назначению врача. Применять средства необходимо в соответствии с инструкцией по применению. Основные правила:

Перед нанесением мази ноги нужно следует вымыть теплой водой с антибактериальным мылом и просушить салфеткой.

Наносить мазь необходимо тонким слоем легкими втирающими движениями на всю пораженную грибком поверхность.

После обработки рекомендуется надеть чистые носки.

Сегодня фармакология предлагает огромное количество эффективных мазей для лечения микоза. Они разрушительно воздействуют на грибки и убирают неприятные симптомы. После их применения происходит быстрое восстановление кожных покровов.

Для терапии микоза производятся следующие виды препаратов:

Мази на базе азола. Они отличаются узконаправленным действием и позволяют успешно бороться с определенными видами грибков.

Мази на базе аллиламинов. Эти средства характеризуются широким спектром действия.

Комбинированные средства. В них, обычно, добавляют антибактериальные, противовоспалительные и восстанавливающие кожный покров компонентов.

Лучшие противогрибковые средства

Популярной и эффективной противогрибковой мазью с широким спектром действия является «Ламизил». Основное действующее вещество в ней – тербинафин. Препарат способен разрушать грибки в короткое время. Как правило, избавиться от симптомов болезни с помощью мази удается в течение 3-6 дней, но при этом для полного устранения инфекции лечение должно проводиться в течение двух недель. Ламизил редко вызывает побочные эффекты, при соблюдении рекомендаций по использованию. Но при этом имеются противопоказания, которые обязательно необходимо учитывать.

Известным противогрибковым препаратом для лечения микоза является мазь «Клотримазол». Ее особенностью является отсутствие вредного влияния на организм. Это связано с тем, что действующее вещество тербинафин не проникает в кровяной поток, а работает исключительно в кожных покровах. Длительность лечения грибковой инфекции Клотримазолом составляет приблизительно 6 недель при использовании 2-3 раза в сутки. При этом побочные эффекты при отсутствии передозировки встречаются очень редко. Основными противопоказаниями к применению является период беременности и детский возраст.

Другие эффективные и популярные мази от грибка ног:

«Экзодерил». Действуещее вещество — нафтифина гидрохлорида. Препарат способен быстро впитываться в кожные покровы и обеспечивать высокую скорость воздействия на вредоносные микроорганизмы. Нужный эффект достигается в течение не более 2-4 недель. При его использовании удается быстро устранить неприятные симптомы.

«Кетоконазол». Мазь является эффективной только на начальной стадии развития заболевания. В запущенных случаях требуется применять дополнительные противогрибковые средства. Плюсом препарата является минимальное количество возможных побочных эффектов.

Антисептические и подсушивающие мази

В тяжелых случаях при комплексном лечении грибковой инфекции применяются антисептические и подсушивающие мази. Они улучшают клиническую картину и способны ускорять эффективность терапии.

Недорогим эффективным средством является серная мазь. Ее особенность – активность против некоторых видов грибов. Единственное противопоказание – индивидуальная непереносимость средства. Серную мазь разрешается применять в период беременности и в детском возрасте. Определенные неудобства в применении возникают из-за того, что после использовании на белье могут оставаться следы, которые не отстирываются.

Другим результативным антисептическим средством является салициловая мазь. Она изготавливается на основе салициловой кислоты и обладает противогрибковым воздействием. Важно перед применением средства убедиться в отсутствии аллергических реакций на него. Длительность лечения не должна превышать трех недель. Более высокой результативностью обладает серно-салициловая мазь. В таком препарате салициловая кислота усиливает противогрибковое воздействие серы, что усиливает лечебный эффект.

После проведения противомикозной терапии с применением специальных препаратов, следует принимать профилактические меры, чтобы повторно не заразиться грибком. Важно соблюдать гигиену ног и не пользоваться обувью других людей. Дополнительно для ухода за стопами рекомендуется пользоваться специальными профилактическими противогрибковыми кремами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Грибковые заболевания кожи: симптомы и лечение, как избавиться от них навсегда? Узнайте на сайте Клиники МЕДСИ

Оглавление

• Причины заболевания
• Симптомы
• Лечение грибковых заболеваний кожи
• Местное лечение грибковых заболеваний
• Системное лечение грибковых заболеваний
• Преимущества лечения в МЕДСИ

Грибковые заболевания кожи (микозы) – патологии, с которыми люди сталкиваются регулярно. Подобные поражения занимают первое место среди всех болезней инфекционного характера. Такая распространенность патологии обусловлена тем, что далеко не все знают, как правильно проводить профилактику микозов, и что делать, если они возникли.

На самом деле, следует просто своевременно обратиться к врачу и не допускать развития запущенных форм грибковых заболеваний. На ранних стадиях все микозы успешно и достаточно быстро лечатся. Сегодня существуют отработанные методики, позволяющие устранить как внешние симптомы патологии, так и причины, спровоцировавшие ее развитие. Не стесняйтесь своей проблемы!

Причины заболевания

Грибковые заболевания являются заразными. Основной причиной их возникновения является передача возбудителя при ношении одной обуви, использования чужих полотенец, хождения босиком в общественных местах (особенно с повышенной влажностью): в саунах, банях, бассейнах. Микозы могут передаваться при прямом контакте с зараженным человеком, растением или животным.

К факторам риска относят:

• Травматические повреждения кожи
• Ослабленный иммунитет
• Длительное лечение антибиотиками
• Авитаминоз
• Химиотерапию
• Избыточную потливость
• Переутомление
• Хронические заболевания нервной и других систем
• Несоблюдение правил гигиены
• Контактирование кожи с агрессивными химическими веществами
• Профессиональная деятельность, связанная с пребыванием в токсических средах, условиях с повышенной влажностью и др.

Как правило, заражение происходит в:

• Тренажерных залах
• Бассейнах, саунах и банях
• Массажных кабинетах
• Маникюрных салонах
• Парикмахерских
• Салонах красоты и др.

Заразиться грибковым заболеванием можно в гостинице или на пляже, даже у себя дома – в том случае, если вы не обеспечиваете поддержание чистоты и порядка.

Важно! Не стоит стесняться проблемы. Заразиться «грибком» может каждый, даже человек, который старается следить за гигиеной. Патогенная флора обитает повсюду и способна мгновенно проникнуть в организм (особенно если ваш иммунитет ослаблен – недавно перенесенной болезнью, например).

Симптомы

Симптомы патологии проявляются одинаково у взрослых и детей. Определяются признаки не возрастом, а пораженной областью.

Патогенные микроорганизмы могут размножаться на коже (любых ее участках) и слизистых оболочках.

Классическими симптомами для всех грибковых заболеваний являются:

• Ощущение жжения
• Зуд (как слабый, так и интенсивный)
• Изменение окраски пораженной области
• Шелушение кожи

При микозах стоп на поверхности кожи:

• Появляются пятна различной формы с измененной окраской
• Возникают очаги шелушения
• Провоцируется воспалительный процесс, сопровождающийся локальным повышением температуры

Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах, пузырьки в складках пальцев, которые зудят и доставляют дискомфорт.

При микозах на лице основными симптомами являются:

• Пятна с измененной окраской
• Шелушение кожи
• Огрубение кожных покровов

Обычно на начальной стадии грибковые заболевания никак себя не проявляют, так как поражаются только омертвевшие клетки эпидермиса. Но если своевременно не начать лечение, микоз доставит массу проблем.

• Пятна на лице будут увеличиваться и портить внешность
• Появятся язвы, трещины и очаги воспаления с гноем
• Лицо будет все сильнее чесаться

Грибок на лице нередко становится причиной возникновения у пациента множества комплексов. Некоторые люди с запущенными стадиями заболевания даже отказываются выходить на улицу, так как стесняются своей внешности.

При микозах на волосистой части головы пациенты жалуются на:

• Появление розовых бляшек
• Ухудшение состояния волос, их выпадение и даже появление залысин
• Шелушение
• Ломкость волос у основания

Симптомы грибковых заболеваний зависят и от вида поражения.

При дерматомикозе возникает глубокое поражение кожи плесневыми или дрожжевыми грибками. Такая патология стимулирует развитие воспалительного процесса и обычно сопровождается появлением пятен различного размера с розовой и красной окраской.

При кератомикозе грибком поражается верхний слой кожи. Воспалительный процесс может отсутствовать. На коже обычно образуются небольшие узелки с гнойным содержимым.

При кандидозе поражаются слизистые оболочки. Обычно пятна образуются в подмышечных впадинах, под молочными железами (у женщин), а также в паховой области.

При глубоком микозе поражается подкожная клетчатка. Также патологический процесс затрагивает слизистые оболочки и даже внутренние органы и нервную систему. Кожа покрывается некрасивыми бородавками и свищами с гнойным содержимым.

При любых признаках микозов нужно как можно скорее обратиться к врачу. Лечение грибковых заболеваний кожи лица, тела, ногтей будет назначено сразу же после обнаружения всех симптомов и диагностики.

Лечение грибковых заболеваний кожи

Лечение грибковых заболеваний ногтей, волосистой части головы, слизистых оболочек и кожи – процесс сложный и длительный. Это обусловлено прежде всего тем, что патология зачастую возникает на фоне ослабленного иммунитета. Тем не менее, терапия является успешной при комплексном профессиональном подходе.

Лечение грибковых заболеваний кожи рук, ног, лица, головы, ногтей всегда проводится с использованием целого комплекса препаратов и методик. Задействуются как уже проверенные средства, так и новые антимикробные препараты. Применяются и составы, полностью убивающие инфекцию и препятствующие ее распространению.

Программа лечения во многом зависит от:

• Выявленного заболевания
• Состояния здоровья пациента (в том числе наличия у него сопутствующих заболеваний)
• Стадии инфекционного процесса

Комплексное лечение грибковых заболеваний ногтей, кожи и слизистых включает:

• Назначение средств местного и системного действия
• Терапию основной патологии, на фоне которой произошло заражение
• Витаминотерапию и др.

Обязательно проводится обработка вещей пациента. Некоторые предметы личного пользования (полотенца, например) придется заменить на новые, так как качественно очистить их в домашних условиях практически невозможно. Очень важно не только принимать все назначенные препараты, но и тщательно соблюдать все правила личной гигиены.

Местное лечение грибковых заболеваний

Медицинские препараты для наружного применения производятся в виде лосьонов, мазей, капель, спреев и даже лаков для ногтей. Использовать их достаточно просто, но важно всегда соблюдать точную дозировку и ориентироваться на рекомендации, выданные врачом. Как правило, средства наносятся на пораженные участки. Местное лечение позволяет устранить симптомы заболевания достаточно быстро.

Сегодня активно используются следующие препараты:

• Антимикотические лечебные средства с антибиотиками и кортикостероидами. Такие препараты назначаются при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек, отечности. Они эффективны как при первичном, так и при вторичном инфицировании
• Препараты, которые убивают грибковую инфекцию и предотвращают ее дальнейшее распространение. Эти средства назначаются только тогда, когда стихает воспалительный процесс (если он развивался)
• Средства для устранения зуда
• Увлажняющие и питающие препараты для кожи. Такие средства применяются в период реабилитации и позволяют восстановить кожу, насытив ее влагой и всеми необходимыми питательными веществами

Системное лечение грибковых заболеваний

Системные лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, капсул и растворов для инъекций. Обычно данные препараты назначают на средней и тяжелой стадиях заболевания. Это обусловлено тем, что в таких ситуациях только лишь снять симптомы недостаточно. Инфекция уже оказала воздействие и на внутренние органы и системы организма.

• Азолы. Такие препараты останавливают рост и размножение грибков, вызывая их гибель
• Аллиламины. Такие препараты предотвращают развитие грибков.

Важно! Не стоит заниматься самостоятельным лечением грибковых заболеваний лица, рук, ног и других участков тела. Дозировка всех препаратов и время их применения должны определяться только специалистом.

Следует понимать и высокие риски того, что терапия будет неэффективной.

К основным причинам снижения эффективности лечения относят:

• Нарушение пациентом правил гигиены. Некоторые люди недостаточно серьезно относятся к обнаруженной патологии. Им кажется, что грибковые инфекции не опасны и не требуют системной и комплексной терапии. Если во время даже самого интенсивного лечения постоянно контактировать с источником заражения, то эффекта не будет
• Самолечение. Некоторые пациенты, напротив, очень боятся распространения грибка. Им хочется, чтобы все симптомы исчезли буквально за несколько дней, и кажется, что врач назначил недостаточное количество препаратов. В комплекс терапии самостоятельно включаются дополнительные препараты. Нередко они не просто не дают желаемого эффекта, а еще и усугубляют ситуацию
• Отказ от лечения после его начала. Пациенты, которые не видят эффекта в первые несколько дней, считают, что терапия неэффективна, и отказываются от нее. Конечно же, это приводит к тому, что грибок активно размножается и дальше, а симптомы усугубляются

Если вы хотите, чтобы лечение было эффективным, принимайте все назначенные препараты, соблюдайте правила гигиены и регулярно посещайте врача для диагностики состояния. Это позволит быстро избавиться от симптомов и причин патологического процесса.

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Быстрая диагностика заболеваний. Мы располагаем собственной лабораторией, анализы в которой выполняются в режиме CITO (срочно), и всеми возможностями для инструментальных исследований
• Консультации опытных специалистов. Наши врачи-микологи и дерматологи постоянно проходят обучение и стажировки в лучших мировых клиниках, изучают новейшие методики терапии грибковых заболеваний
• Индивидуальный подбор комплексной терапии. Специалист составит полную карту заболеваний и пропишет оптимальную схему терапии, направленную на устранение грибковой инфекции и всех ее симптомов: покраснений, отека, зуда и др.
• Эффективные методики. В некоторых случаях (незапущенных) ощутимый эффект от терапии можно получить уже на следующий день после начала лечения
• Комплексное лечение. В него входит обработка кожных покровов и слизистых оболочек, инъекции, перевязки, физиотерапия, ванночки и компрессы
• Использование современных наработок и препаратов. Они позволяют полностью избавиться даже от запущенных форм грибковых заболеваний, вернуть здоровый цвет кожи, красоту ногтей и волос

Если вы хотите избавиться от микозов, позвоните нам, чтобы записаться на прием к опытному врачу. Наш

Тербинафин – опыт 20-летнего использования

Тербинафин — широко известное противогрибковое средство с фунгицидной активностью и доказанной эффективностью. Лечение им дерматомикозов гладкой кожи, паховой области и стоп, кандидоза кожи и разноцветного лишая эффективно и характеризуется минимальным ри

Terbinafine is a widely known antimycotic with fungicidal activity and proven efficiency. Its use in treatment of smooth skin dermatomycoses, inguinal region and feet, skin moniliasis and tinea versicolor is effective and can be characterized by minimal risk of side effects.

Тербинафина гидрохлорид (далее тербинафин), 1% крем, выпускается под торговым названием Ламизил®.

Впервые препарат был зарегистрирован в ЕС в Великобритании в октябре 1990 г. и поступил в продажу в 1992 г. как рецептурный препарат. В настоящее время крем Ламизил® зарегистрирован в 101 стране и имеется на рынке 92 стран, включая все европейские страны. В 44 странах (Австралия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Норвегия, Швеция, США, Великобритания, в некоторых странах Восточной Европы, Азии и Латинской Америки) он имеет статус безрецептурного.

Тербинафин в форме крема (Ламизил®) используется для лечения различных грибковых болезней кожи, вызываемых дерматофитами (дерматомикозы гладкой кожи, паховая эпидермофития, эпидермофития стоп), грибковых инфекций (кандидоз кожи) и разноцветного лишая.

Дерматофития — в основном поверхностная инфекция кожи, волос и ногтей. При данных инфекциях поражения могут возникать на любом участке тела и характеризуются эритемой, мелкими папулами, везикулами, трещинами и шелушением. Протекают обычно в легкой или среднетяжелой форме, но многие больные жалуются на боль, опухание, зуд и жжение. Помимо дискомфорта больные могут испытывать дистресс.

Кандидоз кожи вызывается дрожжами вида Candida, наиболее распространенным из которых является Candida albicans. Заболевание напоминает дерматофитии с покраснением кожи, зудом и шелушением, в более тяжелых случаях появляются пустулы и экссудация. Данное заболевание может развиваться на фоне других кожных инфекций, включая дерматофитии. Специфическая диагностика состоит в выявлении возбудителя в специфической культуре.

Разноцветный лишай вызывается дрожжами Pityrosporum orbiculare (их сапрофитная форма в коже человека называется Malassezia furfur). Это рецидивирующее заболевание кожи с участками депигментации, шелушения и покраснения. После того как врач впервые поставил диагноз (дифференцировать следует от других депигментаций и/или заболеваний кожи, сопровождающихся шелушением, т. е. витилиго и экземы), больной в дальнейшем легко определяет рецидив.

В данной статье представлены результаты исследований по клинической фармакологии, эффективности и безопасности препарата тербинафин.

Тербинафина гидрохлорид — новый класс противогрибковых средств, аллиламинов. Фунгицидный эффект тербинафина состоит в угнетении скваленэпоксидазы, фермента биосинтеза эргостерола, что в свою очередь нарушает биосинтез в мембране клеток грибов и вызывает их гибель. Для сравнения, скваленэпоксидаза печени крыс почти в 2000 раз менее чувствительна к тербинафину по сравнению с ферментом грибов. Эта избирательность и специфичность действия дает основание полагать, что у людей не будут возникать нежелательные явления, обусловленные механизмом действия активного вещества.

Способность крема Ламизил® вызывать местное раздражение и сенситизацию в достаточной степени была изучена у здоровых добровольцев. Результаты представлены в таблице.

Полученные данные показывают, что крем Ламизил® при нанесении на интактную или скарифицированную кожу чрезвычайно редко вызывает нежелательные реакции за счет раздражения, контактной сенситизации, фототоксичности или фотосенситизации. Препарат не отличается от плацебо или других известных противогрибковых средств для местного применения.

Эффективность крема Ламизил® хорошо изучена при клинических исследованиях, на основании чего препарат разрешен для лечения грибковых инфекций кожи, вызываемых дерматофитами (эпидермофитии стоп, паховой эпидермофитии и дерматомикозов гладкой кожи), грибковых инфекций, вызываемых видом Candida (C. albicans), и разноцветного лишая.

Здесь представлены только основные результаты клинических исследований.

Эффективность при эпидермофитии стоп (применение 1 раз в день в течение одной недели)

У 135 пациентов с эпидермофитией стоп (стопа атлета) показано, что крем Ламизил® при данном режиме применения давал микологическое излечение в 90% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект по устранению всех малых признаков и симптомов) составила 74–92%. Эти показатели значительно выше, чем в группе с плацебо (растворитель). Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, т. е. нет необходимости увеличения длительности терапии [1].

Проведено пять клинических исследований у 248 больных для оценки эффективности и переносимости крема Ламизил® при данном режиме лечения. Установлено, что препарат давал микологическое излечение в 84–100% случаев и эффективность лечения (микологический + клинический эффект) составила также 96–100%. Эти показатели значительно выше, чем в группе плацебо [2–6]. Они соответствуют показателям при более частом или длительном использовании препарата, а также результатам лечения тербинафином в других лекарственных формах.

Рецидивы после режима лечения 1 раз в день в течение одной недели

Проведено два исследования, в которых больные с эпидермофитиями стоп получали крем Ламизил® в данном режиме или в течение 1–5 дней. Частота рецидивов или реинфекции при оценке через 8 и 12 недель составила 3% (3 человека из 98) [7]. В двух других исследованиях у 63 больных с дерматомикозами гладкой кожи/паховой эпидермофитией частота рецидивов или реинфекций была 3,2% (2 больных). В данных случаях правильнее говорить о реинфекциях, а не о рецидивах.

При других режимах лечения частота рецидивов/реинфекции составляла 2/46 через 8 недель после применения препарата 2 раза в сутки в течение 4 недель и 5/42 через 12 недель после лечения в течение одной недели также по 2 раза в сутки. Таким образом, режим лечения по 1 разу в сутки в течение одной недели вполне адекватен для эффективного лечения эпидермофитий стоп или дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии [8].

В целом режим лечения с аппликацией крема Ламизил® 1 раз в сутки в течение одной недели столь же эффективен, как и режимы с более частым или более длительным использованием препарата.

Эффективность и безопасность крема Ламизил® у взрослых прекрасно документирована, о чем свидетельствует его регистрация почти в 100 странах, в трети из которых он имеет статус безрецептурного средства. У детей препарат изучен в меньшей степени.

Крем Ламизил® оценивали в 12 клинических исследованиях у детей младше 15 лет с эпидермофитиями стоп, при дерматомикозах гладкой кожи/паховой эпидермофитии, головы, кандидозе кожи, наружного слухового прохода. Наименьший возраст — 2 года. Всего оценено 223 больных. Показано, что препарат был эффективен и хорошо переносился в большинстве случаев. Так, в одном исследовании у 97 детей нежелательные явления возникали только у 5 человек, были легкими и быстро исчезали после отмены препарата. Каких либо различий в сравнении со взрослыми пациентами не обнаружили [11–14].

Всего проведено 19 исследований при сравнении с другими средствами (клотримазол, эконазол, кетоконазол и бифоназол), в которых всего участвовало 2095 больных, причем 1054 получали крем Ламизил. Зарегистрировано 33 нежелательных явления (3,13%). Их частота оказалась очень низкой. За исключением одного случая раздражения глаза и одного случая металлического привкуса во рту, все остальные проявления ограничивались местом аппликации и проявлялись зудом, сухостью, раздражением и чувством жжения. При сравнении результатов лечения тербинафином и другими лекарственными средствами, характер и частота нежелательных явлений практически не отличалась. Таким образом, безопасность тербинафина не отличается от безопасности других различных препаратов для местного применения, используемых в различных странах для лечения грибковых инфекций [16].

В ряде исследований крем применяли более одной недели, иногда до четырех недель [15, 17]. Однако это не сопровождалось увеличением частоты побочных эффектов. Поэтому в случаях, когда больные сами применяют крем свыше рекомендованного срока, нет опасности возрастания нежелательных явлений.

Таким образом, крем Ламизил® — широко известное противогрибковое средство с фунгицидной активностью и доказанной эффективностью. Его безопасность изучена и в клинических исследованиях, и в результате длительного постмаркетингового наблюдения.

Безусловно, клиническая эффективность и безопасность при лечении им дерматомикозов гладкой кожи, паховой области и стоп, кандидоза кожи и разноцветного лишая превосходит минимальный риск возникновения побочных эффектов.

Литература

1. Alexander B. D., Perfect J. R. Antifungal resistance trends towards the year 2000, Implications for therapy and new approaches // Drugs. 1997; 54: 657–678.
2. Balfour J. A., Faulds D. Terbinafine. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic potential in superficial mycoses // Drugs. 1992; 43 (2): 259–284.
3. Evans E. G. V. The clinical efficacy of terbinafine in the treatment of fungal infections of the skin // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 325–341.
4. Favre B., Leidich S. D., Ghannoum M. A., Ryder N. S. Biochemical mechanism of resistance to terbinafine in clinical isolates of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
5. Hofbauer B., Leitner I., Ryder N. S. In vitro susceptibility of Microsporum canis and other dermatophyte isolates from veterinary infections during therapy with terbinafine or griseofulvin // Med Mycol. 2002; 40: 1–5.
6. Jungnickel P. W., Hunnicutt D. M. Alcohol Abuse. In: Young L. Y., Koda-Kimble M. A. (eds). Applied Therapeutics — The Clinical Use of Drugs (6 th Edition). Applied Therapeutic Inc Vancouver, 1995, p. 82–91.
7. Leidich S. D., Isham N., Leitner I., Ryder N. S., Ghannoum M. A. Primary resistance to terbinafine in a clinical isolate of the dermatophyte Trichophyton rubrum (abstract). 41 st Interscience Conference on Antimicrob Agents and Chemother, Chicago, American Society for Microbiology, Washington DC, 2001.
8. Osborne C. S., Favre B. Identification of Amino Acid Substitution (s) in the Squalene Epoxidase Sequence from Trichophyton rubrum Isolates Resistant to Terbinafine (abstract). 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
9. Osborne C. S., Favre B., Ryder N. S. Investigation of Terbinafine Resistance Frequency and Development in Trichophyton rubrum [abstract]. 42 nd Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy, San Diego, American Society for Microbiology, Washington DC, 2002.
10. Reed B. R. Dermatologic drugs, Pregnancy and Lactation // Arch Dermatol. 1997; 133: 894–98.
11. Rex J. H., Rinaldi M. G., Pfaller M. A. Resistance of Candida species to fluconazole // Antimicrob Agents Chemother. 1995; 39: 1–8.
12. Ryder N. S., Favre B. Antifungal activity and mechanism of action of terbinafine // Rev Contemp Pharmacother. 1997; 8: 275–287.
13. Ryder N. S., Leitner I. In vitro activity of terbinafine (Lamisil): an update // Journal of Dermatological Treatment. 1998; 9 (Suppl), 23 S-28 S.
14. Suhonen R., Neuvonen P. J. The tolerability profile of terbinafine // Rev Comtemp Pharmacother. 1997; 8: 373–386.
15. Waller P., Coulson R. A., Wood S. Regulatory pharmacovigilance in the United Kingdom: Current principles and practice // Pharmacoepidemiology and Drug Safety. 1996; 5: 363–375.
16. Watson A., Marley J., Ellis D. et al. Terbinafine in onychomycosis of the toenail: A novel treatment protocol // J Am Acad Dermatol. 1995; 33: 775–779.
17. White T. C., Marr K. A., Bowden R. A. Clinical, cellular and molecular factors that contribute to antifungal drug resistance // Clin Microbiol Rev. 1998; 11 (2): 382–402.

Др. Томас Джонс

Госпиталь Антверпена, Бельгия

Средства и методы дезинфекции при микозах стоп

Микозы стоп в настоящее время являются актуальной дерматологической проблемой. Помимо лечения, важную роль играют методы их профилактики. Личная профилактика зависит от гигиенических навыков больного и умения предотвратить заражение грибковой инфекцией или реинфекцию после проведенной терапии. Больному следует тщательно вытирать ноги после водных процедур, особенно между пальцами. Обязательным условием является наличие специального полотенца для ног. При наличии микоза стоп полотенце для вытирания кожи после мытья применяется однократно. В этом случае лучше использовать одно¬разовые бумажные салфетки или полотенца. В домашних условиях следует регулярно обрабатывать мочалки, губки, ножницы моющими средствами (Гигиена, Пемолюкс, Комет, Белизна, АС и др.). Посещать бассейны, бани, душевые, пляжи следует в индивидуальной синтетической обуви. В гостях лучше использовать собственную обувь или тапочки. Следует избегать использования тесной обуви и обуви, вызывающей постоянную потливость стоп. При любых микротравмах стоп их следует тщательно обрабатывать антисептиком.

Для профилактики потливости используют дезодорирующие препараты и антиперспиранты. Повышенная потливость при микозах стоп зачастую сопровождается неприятным запахом, исходящим от больного. Это нередко связано с вегетососудистыми расстройствами. Уменьшают потливость ванночки с перманганатом калия и корой дуба. Можно использовать присыпки, содержащие квасцы алюминия, тальк, оксид цинка, дерма-тол (5—10%), борную кислоту (2—3%). Снижают потливость паста Теймурова и уротропин.

Хорошо устраняет потливость кожи стоп формагель. Перед использованием препарата ноги следует тщательно вымыть и высушить полотенцем. Формагель наносят тонким слоем в область подошв и межпальцевых складок. Экспозиция не более 20 мин. Затем препарат смывают теплой водой. Одной процедуры достаточно для снижения потливости кожи на 7—12 дней. При резко выраженной потливости процедуру проводят 2—3 дня подряд.

Существуют официальные присыпки, обладающие антимикотическим и дезодорирующим эффектом. Это борозин, батрафен, кандид, амиказол, толмицен. Присыпки наносят на чистую и сухую кожу 2—3 раза в день. Хорошим дезодорирующим эффектом обладает спрей-пудра дактарин. После завершения лечения микоза стоп желательно использовать дезодоранты для ног, выпускаемые парфюмерной промышленностью — деоконтроль, Fluides, FootSpray, DryDry, Gehwol, Scholl и многие др.

При сухости стоп следует использовать эмоленты. Арсенал этих препаратов достаточно широк . Особое внимание уделяется дезинфекции обуви. Для этой цели используют различные методы, средства и приспособления:

кипячение хлопчато-бумажных носков, гольф, колгот;

раствор формалина 20—40%;

раствор уксусной кислоты 40%;

раствор хлогексидина биглюконата 1%;

влажные дезинфицирующие салфетки;

специальные спреи (горостен, микостоп и др.);

противогрибковые носки, стельки, тапочки;

дезинфицирующее устройство «Тимсон». Хлопчатобумажные носки, гольфы, колготы кипятят в течение 15—20 минут в стиральном порошке или мыле.

При использовании жидких средств для дезинфекции обуви берут ватный или марлевый тампон. Смачивают его растворами формалина/уксусной кислоты/хлоргексидина биглюконата. Обувь со стельками тщательно протирают изнутри. Использованный тампон кладут в носок обуви и герметически упаковывают ее в полиэтиленовый пакет. Экспозиция 3 суток в теплом месте (дезинфектант действует активнее). Потом обувь проветривают до исчезновения запаха, обычно в течение 6—12 часов.

Влажные дезинфицирующие салфетки являются безопасным и гипоаллергенным кожным антисептиком. Ими можно обрабатывать ступни и обувь. Эти салфетки удобно использовать тем, кому приходится надевать тапочки, выданные в солярии, сауне или бане. Противогрибковые салфетки обеспечивают такую же защиту от заражения, как и другие дезинфицирующие средства. Их можно применять также детям.

Разработаны и внедрены в практику противогрибковые носки, стельки, тапочки. Так, носки противогрибковые с антимикробной пропиткой препаратом «Санитайзед» рекомендуют мужчинам, ведущим активный образ жизни, при повышенной потливости ног и неприятном запахе от них, при длительном ношении плохо вентилируемой обуви (спортсмены, водители, военнослужащие, строители, работники производства и сельского хозяйства).

Противогрибковые носки «Гигиена-Грибок» и стельки «Гигиена-Термос» рекомендуется использовать одновременно. Их ткань имеет антимикробную и противогрибковую пропитку.

Устройство для противогрибковой обработки обуви «Тимсон» оказывает выраженное фунгицидное действие. Прибор вставляется в каждый носок обуви и включается на 6—12 часов. Обувь высушивается при температуре 60—70 °С и дополнительно обрабатывает изнутри ультрафиолетом.

Для успешной диагностики и лечения микоза стоп необходимо обратиться на приём к врачу специалисту – дерматологу СПб ГБУЗ КВД №4.

Социалочка – интернет-аптека в Москве

Интернет-аптека Социалочка поможет быстро найти и выгодно приобрести недорогие лекарства в Москве. В каталоге нашей интернет-аптеки представлен огромный выбор лекарственных средств и медикаментов с полным описанием и инструкциями по применению. Быстрый поиск лекарств на сайте позволяет найти нужный препарат в несколько кликов и уточнить его наличие в удобной аптеке.

Почему стоит заказывать в интернет-аптеке Социалочка?

Социалочка — удобная интернет-аптека медикаментов и специализированная справочная система автоматизированного поиска редких и распространенных лекарств в режиме онлайн. У нас Вы можете купить оптом и в розницу товары для красоты и здоровья, а также лекарственные препараты по самым низким ценам. В нашей аптеке Вам не придется использовать купоны на скидку и знать секретные промо коды — у нас всегда самые низкие цены и выгодные условия.

Интернет-аптека работает круглосуточно и наши клиенты имеют возможность уточнить список имеющихся препаратов с необходимым действующим веществом, сравнить цены, проверить наличие лекарств в сетевых аптеках Москвы и недорого заказать с доставкой на дом качественные товары фармацевтической отрасли в любое время суток. Главная справочная служба Социалочки функционирует без перебоев.

Простая и понятная система поиска и сравнения позволяет найти требуемое торговое наименование, узнать в справочной его рейтинг, уточнить цену и продается ли без рецепта, за считанные секунды. Если лекарство требуется привезти срочно, Вы можете воспользоваться услугой городской экспресс-доставки, которая предусматривает привоз заказа в течение трех часов.

Интернет-аптека Социалочка очень внимательно относится к хранению синтетических и гомеопатических лекарственных средств в соответствии со всеми установленными производителями нормами и требованиями, что дает гарантию высокого качества доставки препарата от аптеки до покупателя. Сделав заказ в Социалочке, Вы можете забыть об утомительном поиске лекарств в городе, когда болеете, плохо себя чувствуете или просто не хотите выходить из дома — курьеры нашей центральной городской сети станут вашими надежными помощниками.

Интернет-аптека с низкими ценами и быстрой доставкой

Бывает, что люди в поисках интересующих их медикаментов, сталкиваются с отсутствием нужных товаров в аптеках своего района. Дешево и быстро приобрести все интересующие лекарства в аптеках Москвы и Московской области бывает достаточно затруднительно. Обращаясь к нам, Вы можете не сомневаться в приобретении всех необходимых медикаментов, рецептурных и гомеопатических в том числе. Любое необходимое Вам лекарство, включенное в каталог нашей аптечной московской сети, будет доставлено максимально оперативно по указанному адресу.

Если Вы желаете забрать свои заказы самостоятельно, можете воспользоваться услугой самовывоза, полная информация о пунктах самовывоза и их контакты указаны в разделе «Доставка». Работая с проверенными оптовыми поставщиками, мы также гарантируем высокое качество всей нашей продукции. На каждый реализуемый нами товар имеется необходимая документация и справки.

Что ещё в ассортименте Социалочки, кроме лекарственных средств?

Наша Московская интернет-аптека предлагает дешевую доставку товаров медицинской направленности. Мы имеем цены ниже, чем в аптеках розничных сетей, действующих на территории МСК и России. На сайте всегда в наличие большой ассортимент измерительных приборов, медицинских изделий, косметики для ухода за телом, витаминов и БАДов. В нашем каталоге Вы также найдете контрацептивы, тесты на овуляцию или беременность в режиме онлайн. Каждый посетитель может проверить, есть ли в наличии нужные таблетки, введя их название в строку поиска на главной странице или воспользоваться навигацией сайта по категориям. При наличии бонусной карты Социалочка можно получать баллы и использовать их для следующих покупок.

Онлайн выбор дешевых лекарств, товаров для гигиены, красоты и здоровья

В настоящее время в аптеках Москвы широко представлены не только лекарства, но и другие товары медицинского назначения. Мы рады поделиться с Вами большим ассортиментом продуктов для ухода за телом и волосами, поддержания красоты и укрепления здоровья. В широком ассортименте представлены препараты кальция, магния, в том числе высококачественные витамины доступного ценового сегмента, которые реализуются без рецепта. Поскольку мы сотрудничаем исключительно с надежными оптовыми поставщиками, в качестве нашей продукции Вы можете не сомневаться. Мы предоставляем широчайший ассортимент товаров по минимальной цене. Наша цель – приносить пользу людям.

Большой выбор товаров для мам и малышей по доступным ценам

Если Вы пришли к нам нам в интернет-магазин потому, что познали счастье материнства или ещё только готовитесь стать мамой, мы предложим Вам большой выбор лучших товаров, которые по достоинству оцените как Вы, так и Ваш малыш.