Ощущение инородного тела в голове

Тяжесть в голове

Тяжесть в голове — признак недостатка сна и умственного переутомления, неврастении, артериальной гипертензии. Симптом также встречается при головных болях напряжения, ЛОР-патологиях (синусит, евстахиит, болезнь Меньера), дегенеративно-дистрофических процессах в шейном отделе позвоночника. Для диагностики назначают инструментальные методы исследования головного мозга (ЭхоЭГ, РЭГ, МРТ), позвоночника (рентгенография, КТ), ЛОР-органов (отоскопия, вестибулометрия, аудиометрия). Для купирования тяжести в голове используют психотропные средства (антидепрессанты, седативные препараты), нейропротекторы и витамины, гипотензивные лекарства.

  • Причины тяжести в голове
    • Физиологические факторы

    Причины тяжести в голове

    Физиологические факторы

    Самыми частыми причинами тяжести в голове являются усталость и недостаток сна. Глаза слипаются, хочется быстрее положить голову на подушку и заснуть — такая ситуация типична для переутомления. Симптомы, которые развиваются периодически после нагрузок, обычно не несут угрозы человеку. После хорошего сна неприятные ощущения исчезают. Когда подобные нарушения беспокоят слишком часто, стоит обратить внимание на состояние здоровья.

    Тяжесть в голове возникает у многих людей под действием морской качки. Морская болезнь диагностируется у каждого третьего взрослого, проявляется головокружением, чувством «тумана в голове», тошнотой. В большинстве случаев симптомы выражены умеренно, с ними можно справиться без медикаментов. Тяжесть с давящей болью в голове также бывает при укачивании в наземном транспорте.

    Головная боль напряжения

    Этот вид цефалгии иногда проявляется не классическими давящими или сжимающими болями, а именно тяжестью в голове. Симптом возникает спустя некоторое время после пробуждения, может исчезать через несколько часов или длиться весь день. Неприятные признаки имеют умеренную интенсивность и не сочетаются с острыми болями или головокружением. По силе и характеру тяжесть похожа на ощущение сжимающего голову обруча.

    Артериальная гипертензия

    При повышенном артериальном давлении наблюдается тяжесть в затылочной зоне головы, которая усугубляется в положении лежа, при наклонах туловища, натуживании. Дискомфорт становится более ощутимым при физической нагрузке, стрессе. Если больной не соблюдает рекомендации по приему лекарств, не контролирует АД, тяжесть в голове беспокоит ежедневно. Распространение неприятных ощущений на лобную зону и появление резких болей — признак начинающегося гипертензивного криза.

    Инфекционные процессы

    Большинство бактериальных или вирусных инфекций в продромальном периоде проявляются субфебрильной температурой тела, которая и провоцирует тяжесть в голове. Симптоматику дополняют умеренные боли в суставах и мышцах, сонливость. Пациенты описывают свое состояние как недомогание или слабость. Спустя 1-2 дня, когда разворачивается полная картина заболевания, тяжесть зачастую сменяется классической цефалгией.

    ЛОР-болезни

    Появление тяжести в голове при воспалительных отоларингологических патологиях вызвано общей интоксикацией и недомоганием, сопровождаемых повышением температуры. Симптом может встречаться при более серьезных поражениях органа слуха, что обусловлено распространением процесса на вестибулярный анализатор. Тяжести, как правило, сопутствуют головокружение, тошнота, нарушения координации. Основные ЛОР-причины дискомфортных ощущений:

    • Синусит. Тяжесть в лобной зоне наблюдается при фронтите или этмоидите, что связано со скоплением воспалительного экссудата в придаточных пазухах. Симптоматика усиливается при наклонах головы вперед, надавливании на переносицу. Больного также беспокоит заложенность носа, слизисто-гнойные выделения, повышение температуры.
    • Евстахиит. Тяжесть в голове у страдающих воспалением слуховой трубы обусловлена вовлечением в процесс структур среднего уха. Помимо этого симптома, пациент предъявляет жалобы на шум и звон в ушах, замечает снижение слуха. Патогномоничным признаком евстахиита является ощущение резонанса собственного голоса.
    • Болезнь Меньера. Заболевание характеризуется приступообразной тяжестью в голове, возникающей одновременно с головокружением и эпизодическим односторонним падением слуха. Больной испытывает чувство вращения окружающих предметов или чувство «проваливания» собственного тела.

    Патологии шейного отдела позвоночника

    Поражение позвонков или сосудисто-нервных структур, находящихся в этой зоне, — типичная причина тяжести в голове в среднем и старшем возрасте. Симптоматика проявляется на фоне остеохондроза и шейного спондилоартроза. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли в голове, которые сопровождаются болезненностью по задней поверхности шеи. При резких поворотах или длительном пребывании в неудобном положении боли становятся стреляющими, жгучими.

    Приступообразная тяжесть в зоне затылка, головные боли и нарушения координации движений развиваются при синдроме позвоночной артерии, протекающем по типу базилярной мигрени. Изредка тяжесть в голове вызвана врожденными структурными аномалиями — синдромом Клиппеля-Фейля, платибазией, базилярной импрессией. В этом случае симптоматика в основном манифестирует в детском возрасте.

    Неврастения

    Мучительная тяжесть в голове, которая начинается в конце дня, служит характерным проявлением астенического невроза. Больные испытывают неприятное чувство сдавления головы со всех сторон, как будто на них надета тяжелая и тесная каска. Клиническая картина дополняется головокружением. Его особенность заключается в том, что окружающие предметы кажутся человеку неподвижными, а вращение происходит «внутри головы».

    Помимо физических симптомов, отмечаются эмоциональные нарушения. Пациенты отличаются повышенной нервозностью, раздражительностью и возбудимостью. Они негативно реагируют на посторонний шум, громкую речь, большие скопления людей. Больному кажется, что от нахождения вокруг посторонних людей тяжесть в голове усиливается. Характерны трудности с засыпанием, частые ночные пробуждения и тревожные сновидения.

    Редкие причины

    • Абстинентный синдром: после употребления наркотиков, алкоголя.
    • Интоксикация: тяжелыми металлами, органическими растворителями.
    • Полицитемия.
    • Травмы: сотрясение или ушиб мозга, подкожная гематома в области волосистой части головы.

    Диагностика

    Пациентам, которые испытывают тяжесть в голове, требуется консультация врача-невролога. Специалист получает ценную информацию при первичном обследовании, определении неврологического статуса и проведении простых тестов для оценки вегетативной иннервации. Во время беседы с больным можно выявить факт зависимости от алкоголя или ПАВ. Диагностика причин тяжести в голове предполагает назначение инструментальных и лабораторных методов, из которых наиболее часто применяются:

    • Исследование ЦНС. Стандартное обследование в неврологии включает ЭхоЭГ, которая используется для измерения внутричерепного давления и выявления объемных патологических образований. Для уточнения диагноза назначается ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга. Диагностическую ценность имеют данные РЭГ, экстракраниальной УЗДГ.
    • Рентгенография позвоночника. Снимки шейного отдела в двух проекциях позволяют определить деформацию костей, сужение суставных щелей, аномалии развития. Кости и нейро-сосудистые пучки детально визуализируются в ходе КТ либо МРТ.
    • ЛОР-осмотр. Тяжесть в голове сопровождающаяся головокружением, требует проведения стандартной отоскопии, проверки слуха методом аудиометрии. С диагностической целью выполняют специфические тесты: акустическую импедансометрию, электрокохлеографию, вестибулометрию.
    • ЭКГ. Неприятная симптоматика может быть связана с кардиологическими проблемами, для экспресс-диагностики которых рекомендована электрокардиография. Если на кардиограмме обнаружены отклонения, диагноз уточняют с помощью суточного мониторирования АД, ЭхоКГ.
    • Анализ крови. Когда тяжесть в голове сочетается с повышением температуры тела, необходимо исследовать гемограмму. Результаты анализ указывают на воспалительный процесс (лейкоцитоз и увеличение СОЭ), а также помогают диагностировать полицитемию (при повышении числа эритроцитов).

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для устранения тяжести в голове большое значение имеет позитивный эмоциональный настрой. Необходимо максимально оградить себя от стрессов и внешних раздражителей, нормализовать режим дня, не перетруждаться на работе. Врачи советуют наладить питьевой режим, ограничить употребление кофе до 1 чашки в день. Уменьшить признаки неврастении помогают регулярные пешие прогулки перед сном, витаминизированное питание, смена обстановки.

    Самостоятельный прием обезболивающих средств для избавления от тяжести и болей в голове — неправильный подход, поскольку симптомом проявляются десятки различных заболеваний. Пытаясь устранить дискомфорт, пациент не решает проблему, поэтому есть риск прогрессирования болезни и развития осложнений. Если тяжесть в голове сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями зрения и слуха, это показание для экстренного обращения к врачу.

    Консервативная терапия

    Чтобы устранить тяжесть в голове, связанную с цефалгией напряжения или неврастенией, рекомендованы психотропные лекарственные средства. Хороший эффект оказывают антидепрессанты — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Дополнительно назначают миорелаксанты, седативные средства. Чтобы убрать симптомы, проводится общеукрепляющее лечение глицерофосфатом кальция, гопантеновой кислотой.

    При поражении шейного отдела позвоночного столба принимают таблетированные нестероидные противовоспалительные средства, делают инъекции хондропротекторов и витаминов группы В. Чтобы быстро купировать дискомфортные ощущения, показаны мази с анальгетическим и согревающим эффектом. Если патология сопровождается синдромом вертебральной артерии, терапию усиливают нейропротекторными препаратами и медикаментами, улучшающими мозговое кровообращение.

    При неврастенической цефалгии и тяжести в голове эффективно физиотерапевтическое лечение. Для нормализации работы нервной системы эффективны рефлексотерапия, ароматерапия, электросон. Чтобы избавиться от симптомов при шейном остеохондрозе, применяют электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапию и электроанальгезию. Строго по назначению врача проводится массаж ШВЗ и мануальная терапия.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство выполняется при тяжелом шейном спондилоартрозе. Производятся стабилизирующие операции на позвоночнике либо хирургическая декомпрессия позвоночного канала. Поражение межпозвоночного диска при остеохондрозе — показание к микродискэктомии или пункционной вапоризации. При болезни Меньера назначают дренирующие операции для улучшения оттока эндолимфы.

    нейропатия Полового нерва

    Одна из причин хронической тазовой боли

    Пройдите бесплатную дистанционную консультацию в Smart-Clinic по жалобам и анамнезу, в рамках которой доктор сможет предположить,является ли причиной ваших симптомов нейропатия полового нерва.

    Ответ придёт на электронную почту в течение 7 рабочих дней.

    Половой нерв в некоторых источниках называется «король промежности» и название выбрано не случайно.
    Он иннервирует практически всю промежность:

    • Прямую кишку, область ануса
    • Мочеиспускательный канал и его сфинктер
    • Промежность
    • Гениталии (член и мошонку у мужчин, клитор и половые губы у женщин)

    Клиническая картина нейропатии полового нерва

    Самым частым симптомом поражения данного нерва является боль в зоне его иннервации.

    Локализация боли

    Боль локализуется в члене или в мошонке,
    в клиторе, половых губах, анусе.

    Характерно субъективное нарушение чувствительности в указанных зонах,
    объективное нарушение встречается реже.

    Характер боли

    Боль обычно носит нейропатический характер, т.е. жгучий, пекучий, неприятный
    и изматывающий.

    Чаще всего боль усиливается в положении сидя и нарастает к концу дня, может также усиливаться при половом акте и при «походе» в туалет.

    Характерные особенности

    Ночью обычно не беспокоит.

    Характерно ощущение инородного тела в прямой кишке.

    Критерии для постановки диагноза

    основные критерии

    • Боль в области ПН: от заднего прохода к половому члену или клитору
    • Боль ощущается преимущественно в сидячем положении
    • Боль не будит пациента ночью
    • Боль без объективных сенсорных нарушений
    • Боль облегчается диагностической блокадой полового нерва
    • Жжение, стреляющая, колющая боль, онемение
    • Аллодиния или гиперпатия
    • Ощущение инородного тела в прямой кишке или влагалище (симпаталгия)
    • Поклонение боли в течение дня
    • Преимущественно односторонняя боль, вызванная дефекацией
    • Присутствие изысканной болезненности при пальпации крестцового отдела позвоночника
    • Положительные результаты клинической нейрофизиологии у мужчин и нерожавших женщин
    • Боль в ягодицах при сидении
    • Отмеченная седалищная боль
    • Боль относится к медиальному аспекту надлобковой боли в бедре
    • Частое мочеиспускание и / или боль при полном мочевом пузыре, возникающая после эякуляции
    • Диспареуния и / или боль после полового акта Эректильная дисфункция
    • Нормальная клиническая нейрофизиология

    Критерий исключения

    • Исключительно копчиковая, ягодичная, лобковая или гипогастральная боль, зуд
    • Исключительно приступообразная боль
    • Нарушения визуализации, способные объяснить боль

    Причины нейропатии полового нерва и хронизации боли

    На текущий момент однозначного ответа на вопрос почему происходит нейропатия ПН нет.
    Наиболее популярна теория компрессии (сдавления) нерва в анатомически узких местах: канале Алкока, под грушевидной мышцей, под крестцовобугорной и крестцовоостистой связкой.

    Компрессия полового нерва в канале Алкока

    Задайте вопрос по диагностике
    и лечению нейропатии полового нерва

    Сенситизация или сенсибилизация

    Почему боль становится хронической?

    Помимо компрессии и травматизации различные заболевания органов малого таза могут приводить к сенситизации (сенсибилизации) как самого нерва, так и центральной нервной системы в целом.

    Сенситизация – это повышение чувствительности, в нашем случае к боли из промежности.

    Как объяснить феномен сенситизации?

    Если мозг (или человек) не предпринял достаточных усилий для ликвидации боли, значит нужно повысить чувствительность к ней, чтобы мотивировать мозг (или человека) на решение проблемы.

    Если проблема не решается – чувствительность продолжает увеличиваться, что еще больше усиливает патологический круг хронической боли

    Кроме того, многие органы имеют представительства в рядом расположенных центра головного мозга.

    На боль в рамках защитной реакции спазмируются многие мышцы промежности и тазового дна, что приводит к формированию выраженного миофасциального синдрома.

    Обычно поражаются грушевидная мышца, запирательные мышцы, мышца поднимающая задний проход и других мышцах тазового дна.

    Типичные места мышечной боли

    Внутренняя запирательная мышца

    Диагностика нейропатии полового нерва в Смарт-Клиник

    • Очный осмотр

    В первую очередь диагностика такой проблемы клиническая, т.е. на основе беседы с пациентом и осмотра. Иногда требуется пальпация мышц через влагалище или прямую кишку. Первичный прием таких пациентов в нашей клинике проводит врач невролог.

    Электронейромиография с оценкой бульбо-кавернозного рефлекса

    Признаком нейропатии является увеличение латентности.
    Однако мы не всегда находим изменения на ЭНМГ, так как метод очень операторзависимый и является дополнительным.

    УЗИ половой артерии и вены (дуплексное сканирование)

    Если на уровне ягодицы и промежности скорость в артерии значительно отличается, то есть снижена, это значит, что нерв тоже сжат на этом промежутке. Когда мы выполняем прицельную блокаду полового нерва под УЗИ навигацией, то очень часто видим снижение скорости кровотока

    Лечебно-диагностическая блокада

    Если при выполнение лечебно-диагностической блокады жалобы снижаются, – диагноз подтверждается.

    Ощущение инородного тела в голове

    Если «Неясная голова», «Мутная голова» — ощущение, с которым Вы встаете и ложитесь, и если к этому добавляются повышенная раздражительность, утомляемость и плохой сон – скорее всего, речь идет об астено-невротическом синдроме.

    Основные симптомы: Очень многие жалуются на «туман в голове», «голова как ватная», «неясная голова» и тому подобные симптомы.

    Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

    Распространенность: Это заболевание является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

    Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

    В прошлом астено-невротический синдром называли «нервным истощением»

    Также в группе риска творческие личности.

    Причины возникновения: Основные причины возникновения — стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

    Схожая симптоматика: Какие же заболевания могут проявляться, как «голова, как в тумане», плохим сном, слабостью и раздражительностью, кроме неврастении? В первую очередь это астенические состояния при начинающихся тяжелых болезнях. Во вторую – маскированные депрессии, которые в начале легко можно спутать с астено-невротическим синдромом. И синдром хронической усталости может проявляться похожим образом.

    Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

    Как развивается заболевание: Синдром возникает постепенно, при сочетании эмоционального и физического перенапряжения, постоянной усталости. Чаще всего у заболевающих возникают жалобы на упадок сил, общую слабость, повышенную раздражительность, «туман» в голове, невозможность справляться с обычными объемами работы.

    Если человек продолжает и дальше подвергаться стрессу и не обращается за медицинской помощью, состояние его ухудшается – к обычному набору жалоб на «ватную» голову присоединяется слезливость, жалобы на сердце, туман в голове. Усиливается раздражительность до крайней степени, но раздражение быстро сменяется слабостью. Сон обычно нестоек, не приносит чувства отдыха, после сна голова «как ватная». Ухудшается аппетит, могут беспокоить запоры или поносы.Снижается сексуальное влечение как у мужчин, так и у женщин. Состояние ухудшается перед переменой погоды (так называемая «метеочувствительность»). При отсутствии лечения на этой стадии, далее присоединяются апатия, вялость, выраженная слабость и стойкое снижение настроения. Интерес к жизни снижается, больной думает только о своем болезненном состоянии, о своей «неясной» голове.

    Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

    Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

    Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

    На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.

    Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

    Астено-невротический синдром является одной из самых распространенных «болезней цивилизации». Его часто называют «гриппом менеджеров».

    Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

    В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

    В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

    Первым показателем улучшения состояния является нормализация сна и исчезновение ощущения «тумана» в голове. При вовремя назначенном лечении проблему обычно удается победить полностью, однако, если напряженная обстановка и стрессы на работе и в личной жизни продолжают сохраняться, возможны различные осложнения.

    Терминология и другие наименования: В прошлом астено-невротический синдром вместе с заболеваниями сходной симптоматики называли «нервным истощением».

    В современной психиатрии чаще используется термин «неврастения» для обозначения нервно-астенического синдрома (синонимы). В бытовом смысле обычно неврастения воспринимается, как состояние болезненно-нервное, неуравновешенное, характерное для безвольных людей, легко поддающихся различным влияниям и настроениям, находящихся в состоянии острого душевного кризиса. А в медицинском смысле это — состояние подавленности, раздражительности, «неясной головы».

    Диагностика невротических и соматоформных расстройств

    У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

    Признаки невротического расстройства отличаются изменчивостью, неточностью, у каждого человека невроз может проявляться по-своему. Поэтому, чтобы точно установить диагноз и получить адекватное лечение, нужно обратиться к врачу-психотерапевту.

    Диагностикой невроза занимается врач-психотерапевт. От вида невроза и его тяжести зависит схема терапии, которая поможет справиться с расстройством.

    Невроз — это функциональное заболевание нервной системы. Это значит, что нарушение возникает временно, в организме нет ни инфекции, ни опухоли, ни стойкой патологии сосудов или внутренних органов. Негативные факторы истощают нервную систему:

    • стресс;
    • перенапряжение;
    • внутренний конфликт;
    • травмирующая ситуация.

    Это вызывает нарушения в работе сердца и сосудов, нарушение пищеварения, непонятные боли и дискомфорт в разных частях тела. Специалисты-соматологи (которые занимаются болезнями тела — терапевты, неврологи) при этом не находят никаких отклонений: ни язвенной болезни, ни отклонений эндокринной системы (например, щитовидной железы), ни воспаления.

    Проявления невроза у взрослых часто путают с другими заболеваниями, поэтому большая часть пациентов годами проходят обследования, а лечение не дает результата. В таких случаях рекомендуется обратиться к психотерапевту.

    Тело при неврозе здорово, большинство анализов в норме. «Все болезни от нервов» — как раз про это.

    Как распознать невроз? Для него характерны следующие симптомы:

    • соматические проявления (со стороны тела) — неопределенные боли, повышенная утомляемость, перепады артериального давления, повышение температуры, потливость;
    • эмоциональная неустойчивость — частая необоснованная или беспричинная тревога, страх, раздражительность, плаксивость;
    • плохая переносимость нагрузки — человек не может сконцентрироваться, иногда не может усидеть на месте. Страдает и работа, и личная жизнь, элементарные дела очень быстро утомляют.

    В следующей части мы подробнее рассмотрим, как проявляется невроз и какие конкретные симптомы и жалобы возможны.

    Как определить невроз

    Симптомы зависят от формы невроза. Наиболее распространенные проявления со стороны тела и психики это:

    • расстройства сна;
    • нарушение пищеварения;
    • проблемы с дыханием, чувство удушья;
    • нарушение работы сердца и сосудов;
    • вегетативные симптомы — дрожь, судороги, потливость, перепады температуры, даже боли.

    Один из первых возможных сигналов — нарушения сна . Трудность засыпания, поверхностный или беспокойный сон, частые пробуждения. Чувство напряжения в голове при неврозе — следствие того, что в ночное время нервная система восстанавливается не полностью. Расстройства сна приводят к постоянному напряжению, эмоциональным «срывам».

    Пищеварительная система чувствительна к психологическим травмирующим факторам. Она реагирует потерей аппетита, метеоризмом, частой болью и дискомфортом в животе, проблемами со стулом. При этом у человека нет ни язвы, ни кишечной инфекции. Частое проявление — это тошнота при неврозе, которая сопровождается ощущением сухости во рту.

    Нервная система связана со всеми внутренними органами, поэтому при неврозе страдает весь организм. Верно и обратное: если дать специалисту возможность вылечить психику — телесные симптомы тоже исчезнут.

    При неврозах бывают проблемы с дыханием : типичны жалобы на нехватку воздуха, затруднения вдоха или выдоха, удушье. Иногда человеку кажется, что он забыл, как дышать. Часто наблюдается при попадании в конфликтную или эмоционально значимую ситуацию.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться гипертонические кризы, нарушения сердечного ритма, дискомфорт в области груди. Тахикардия при неврозе — частая жалоба.

    Нервная система принимает на себя основной «удар» при постоянных стрессах. Человек испытывает дрожь в теле при неврозе, частые головные боли, приливы жара, судороги в мышцах, изменение чувствительности (онемение конечностей). Иногда может жаловаться что без причины кружится голова.

    Все изменения при неврозе функциональные, то есть обратимые. При адекватном лечении пациенты полностью выздоравливают.

    Психически человек становится подавленным, не может долго сосредоточиться, снижается память. Уровень тревоги повышается, возможны слишком бурные эмоциональные реакции. При психоневрозах отсутствуют галлюцинации, но иногда наблюдается шум в ушах.

    При необходимости сидеть спокойно какое-то время, человек с неврозом испытывает дискомфорт. Для собственного успокоения он начинает стучать ручкой, играть с предметом одежды, теребить пальцы.

    Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

    Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

    Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

    Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

    Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах . Это свойственно соматоформной форме расстройства . Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

    Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению . Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

    Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

    Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

    Диагностика включает в себя:

    1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
    2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
    3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
    4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

    На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов .

    Шумит, звенит все в голове…

    О.В. Веселаго
    кандидат медицинских наук, врач-отоневролог
    НИИ неврологии РАМН

    В организме человека постоянно имеются условия для ощущения шума, потому что при его работе создаются так называемые соматические, или вибраторные, звуки. Они возникают в результате дыхания и биения сердца, сокращения мышц, движения суставов, тока крови в сосудах и т.п. По образному выражению, «здоровый организм всегда звучит». Обычно человек эти шумы не слышит — они маскируются внешними звуками. Соматические звуки становятся доступными восприятию и превращаются в слышимые шумы при определенных обстоятельствах.

    Ими могут быть:
    1) обостренное восприятие имеющихся в норме шумов;
    2) резкое усиление этих нормальных шумов;
    3) возникновение ненормальных шумов.

    Если в первом случае шум ощущается только самим пациентом (субъективный шум), то при двух других обстоятельствах его могут услышать и окружающие (объективный шум). Объективный шум встречается реже, чем субъективный. Он возникает из-за особых расстройств, сопровождающихся механическим сокращением или вибрацией. Происхождение подобного шума обычно понятно, и назначение специфического лечения может привести к полному его исчезновению. Наиболее частыми причинами возникновения объективного шума являются сосудистая и мышечная патология. Мышечные и сосудистые шумы имеют довольно характерные черты. Сосудистые шумы постоянны, синхронны с пульсом, меняют свою интенсивность (вплоть до исчезновения) при сдавливании сосудов. Изменение положения головы (тела) может приводить к изменению интенсивности, появлению или исчезновению шума. Усиление сосудистого шума часто наблюдается при подъеме артериального давления.

    Мышечный шум не связан с пульсом, он менее постоянен. Нейромышечные расстройства чаще всего производят шум подобно треску кузнечика, трепетанию крыльев бабочки. Пациенты могут также описывать этот шум как «щелканье» или «пулеметную очередь».

    Первичная диагностика объективного шума проводится на основании аускультации (выслушивания) костей черепа при помощи фонендоскопа.

    Субъективный шум — это патологические слуховые ощущения, возникающие в ухе или голове без очевидных внешних раздражителей, т.е. без участия внешней среды. Субъективный шум может восприниматься как звон, писк, шорох, жужжание, гул, шум океана, вой сирены, треск и пр. У одного пациента могут присутствовать шумы различного качества, причем одновременно или независимо друг от друга. Они выслушиваются одним ухом, обоими ушами или раздаются во всей голове.

    Ощущение субъективного шума может возникнуть при поражении слухового анализатора на любом уровне, но чаще всего оно наблюдается при патологии улитки.

    Существует гипотеза, что субъективный шум возникает, когда чувствительные клетки слухового анализатора из-за какого-либо повреждения спонтанно активизируются. Такое спонтанное возбуждение, имитирующее звуковой сигнал, по слуховому нерву передается в головной мозг. Мозг пытается расшифровать этот сигнал и придать приемлемый смысл данному слуховому впечатлению. Но поскольку эти сигналы не несут никакой информации об окружающем мире, они автоматически воспринимаются как знаки опасности и кажутся пугающими, зловещими. Многие чувствуют себя совершенно беспомощно перед этими мучительными звуками. Люди могут буквально впадать в панику, особенно в начале их появления.

    Но насколько на самом деле опасен ушной шум? Каким бы неприятным и мешающим нормальной жизни ни было воздействие субъективного шума на человека, он тем не менее не представляет угрозы для жизни. Существует очень мало действительно опасных заболеваний, которые врач может и должен обнаружить или исключить. Например, опухоль слухового нерва. Оправданными являются опасения о возможном ухудшении общего состояния. Депрессии, часто сопровождающие субъективный шум, приводят к социальной изоляции, отсутствию жизненных стимулов, снижению двигательной активности и иммунитета.

    Частой причиной шума в ушах является поражение слухового анализатора из-за воздействия внешнего шума — это около 30% случаев.

    Прочими возможными причинами являются:
    • острая и хроническая сенсо-невральная тугоухость
    • возрастное снижение слуха
    • болезнь Меньера
    • акустическая невринома (опухоль слухового нерва)
    • черепно-мозговая травма с переломом височной кости или без него
    • интоксикации ототоксическими (токсичными в отношении слухового нерва) антибиотиками, мочегонными, салицилатами, хинином, противоопухолевыми препаратами
    • хронические воспалительные заболевания среднего уха
    • болезни сердца и кровообращения, почек
    • болезни обмена веществ (например, диабет)
    • дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника и др.

    Поиск причины шума должен быть предпринят как можно раньше. Причем заниматься пациентом должен не только оториноларинголог, но и врачи других специальностей, так как во внутреннем ухе находится лишь верхушка айсберга.

    Субъективный шум может проявлять себя по-разному. Многие люди говорят о периодически возникающих или постоянно присутствующих шумах, которые они слышат в тишине или ночью, но которые при этом совершенно не мешают или беспокоят очень незначительно, другие же пациенты подвергаются серьезному беспокойству из-за этих неясных шумов.

    Для обозначения субъективного шума врачи используют термин «тиннитус». Он включает в себя не просто шум в ушах или голове, а всю совокупность связанных с ним проблем — психических, эмоциональных, социальных. До 5% населения Земли страдает хроническим тиннитусом. Хронический тиннитус возникает, когда обычный очень тихий звон в ушах усиливается и становится доминирующим. Человек обращает на него всё больше внимания и по мере усиления шума фиксируется на этом недуге. Нервное перенапряжение, вызванное постоянным шумом, и невозможность наслаждаться тишиной приводят к бессоннице, раздражительности, нарушению концентрации внимания и необъяснимым страхам.

    Установлено, что в большинстве случаев изначально сильные проявления тиннитуса постепенно, в течение последующих 6-20 месяцев, смягчаются. Со временем заболевание воспринимается менее остро и реже становится причиной напряжения и стресса, налаживаются сон и общее самочувствие.

    Лечение тиннитуса требует совместных усилий врача и пациента. Подобрать лекарство с «шу-моподавляющей» активностью непросто, поскольку невозможно объективно измерить параметры шума. Тем не менее среди лекарственных средств, обладающих «шумоподавляющим» действием, хорошо зарекомендовали себя препараты, улучшающие кровообращение во внутреннем ухе и головном мозге. Это танакан, бетасерк, трентал, вазобрал. Активным компонентом препарата Бетасерк является бетагистина гидрохлорид — вещество, специфически воздействующее на гистаминовые рецепторы в мозге и внутреннем ухе. В последние годы убедительно показано, что Бетасерк улучшает микроциркуляцию и увеличивает кровоток в основной артерии и сосудах внутреннего уха, а также снижает возбудимость нейронов вестибулярных ядер. Эти свойства делают препарат одним из медикаментозных средств выбора для лечения шума в ушах и головокружений различного генеза. Очень эффективным у данной категории больных является Танакан — хорошо знакомый многим натуральный препарат. Согласно результатам более чем 200 клинических исследований, проведенных в ведущих клиниках мира, Танакан достоверно уменьшает выраженность таких симптомов сосудисто-мозговой недостаточности, как головокружение, шум в ушах и голове, улучшает память и внимание, восстанавливает работоспособность, повышает качество жизни.

    Кроме того, важное место отводится диагностике и лечению психоэмоциональных расстройств, сопровождающих тиннитус. Психотерапия играет весомую роль как для устранения причин тиннитуса, так и для снятия причиняемого им стресса.

    Маскировка тиннитуса при помощи слуховых аппаратов или тиннитус-маскеров либо комбинация обоих аппаратов (специальные тиннитус-аппараты) лежит в основе лечения тиннитуса в англосаксонских странах. Такие аппараты весьма эффективны как для частичного, так и для полного подавления субъективного шума. Коэффициент эффективности лечения при помощи аппаратов достигает 50%.

    При лечении этой патологии принято следовать комплексному подходу — сочетать различные методы лечения (лекарственную терапию, физиотерапию, психотерапию, использование аппаратов).

    Страдающий тиннитусом должен осознанно избегать всего, что ведет к усилению шума в ушах или ухудшению состояния здоровья. Цель пациента должна со временем преобразоваться из «Что я могу предпринять против преследующего меня шума?» в «Что я могу сделать для себя?». Необходимо выработать новый позитивный образ мышления.

    Чтобы успешно справиться с тиннитусом, необходимо признать следующий факт: вероятно, проблема никогда не исчезнет полностью, однако, используя комплексный подход в ее лечении, можно настолько ослабить симптомы, что недуг перестанет доминировать в сознании пациента. Тиннитус просто превратится в один из окружающих повседневных звуков.

    Головокружение

    Головокружение (вертиго) – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который может возникнуть на фоне различных патологий. При приступе у человека появляется ощущение дезориентации в пространстве, вращения окружающих предметов вокруг тела или, наоборот, тела вокруг окружающих предметов. Это очень распространенное состояние, требующее врачебного наблюдения, особенно при частых приступах.

    Общая информация

    Чувство равновесия и положения в пространстве формируется за счет совместной работы нескольких систем:

    • зрительной;
    • вестибулярной (воспринимает положение в пространстве);
    • проприоцептивной (отвечает за восприятие относительного положения отдельных частей тела и их движений).

    Поступающие сигналы обрабатываются центральной нервной системой. При появлении сбоя в любом из отделов может возникнуть головокружение. Нередко по особенностям ощущений и сопутствующим симптомам врач может предположить причину этого состояния.

    Многие люди считают головокружением состояние дурноты, легкости в голове, а также выраженные нарушения равновесия: неустойчивость, шатание при ходьбе. Сами по себе они не относятся к вертиго, но нередко механизмы и причины их развития совпадают.

    Виды головокружения

    В зависимости от причины, вызвавшей головокружение, различают следующие разновидности состояния:

    • центральное: связано с патологией головного мозга;
    • периферическое: возникает на фоне поражения вестибулярной системы или вестибулярного нерва.

    Другой вариант классификации включает два вида головокружения:

    • системное: провоцируется сбоем в любой из систем, отвечающих за ориентацию в пространстве (зрительной, вестибулярной, проприоцептивной); обычно пациентам кажется. что предметы кружатся вокруг них;
    • несистемное: вызвано психогенными причинами (стрессом, сильным переутомлением, голодом и т.п.), обычно не связаны с ощущением кругового движения.

    Записаться на прием

    Причины

    В настоящее время врачи выделяют более 80 причин, способных вызвать головокружение. Наиболее распространенными и требующими внимания являются:

    • интоксикации: курение, употребление алкоголя и наркотиков, пищевые отравления;
    • прием некоторых лекарственных препаратов;
    • заболевания среднего и внутреннего уха (отит, лабиринтит, болезнь Меньера, воспаление вестибулярного нерва);
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника: за счет нарушения кровоснабжения головного мозга;
    • инсульт, ишемия головного мозга и другие состояния, связанные с острым или хроническим недостатком кислорода;
    • мигрень;
    • паническая атака, вегетососудистая дистония;
    • травмы головы: сотрясения, ушибы головного мозга;
    • травмы позвоночника;
    • опухоли головного мозга;
    • гормональные изменения на фоне полового созревания, беременности или климакса;
    • анемия: головокружение связано с недостаточным снабжением тканей кислородом;
    • гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови);
    • укачивание в транспорте, катание на аттракционах.

    Некоторые причины вертиго считаются физиологическими и не требуют медицинского вмешательства при проявлении патологии в легкой форме. К таким состояниям относятся укачивание, слабость и дурнота на фоне гипогликемии или анемии, а также головокружение во время беременности. Тем не менее, при сильных приступах необходима консультация специалиста.

    Симптомы

    Симптомы головокружения зависят от причины, вызвавшей его. Чаще всего человек испытывает:

    • ощущение вращения окружающих предметов;
    • ощущение вращения или неправильного положения тела в пространстве;
    • повышенная потливость (локальная или общая);
    • похолодание рук и ног;
    • чувство страха вплоть до паники;
    • потемнение в глазах, мелькание мушек или искр;
    • ощущение нехватки кислорода;
    • легкость или пустоту в голове, полное отсутствие мыслей;
    • онемение губ, лица;
    • слабость, тошноту (могут сопровождаться рвотой);
    • учащение пульса;
    • шаткость походки;
    • повышение давления;
    • звон в ушах, резкое ухудшение слуха.

    Симптоматика нередко усиливается, если человек пытается встать, повернуть или наклонить голову, посмотреть на движущиеся предметы и т.п.

    Диагностика

    Диагностика головокружения – это поиск причин, спровоцировавших его. Сначала врач опрашивает пациента, чтобы подробно узнать об ощущениях во время приступов, обстоятельствах, при которых они возникают. Особое внимание уделяется хроническим заболеваниям, перенесенным травмам и инфекциям, наследственности. Дальнейшее обследование может включать:

    • осмотр невролога с определением рефлексов, чувствительности, мышечной силы;
    • консультацию кардиолога, ЛОРа;
    • ЭКГ и УЗИ сердца для исключения кардиологической патологии;
    • тесты для оценки состояния вестибулярного аппарата: вращательная проба, калорические тесты и т.п.;
    • исследование состояния среднего и внутреннего уха, аудиометрию, акустическую импедансометрию;
    • МРТ головного мозга для выявления возможных опухолей, очагов гипоксии;
    • дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи для обнаружения сужений, атеросклеротических бляшек;
    • ангиографию сосудов головного мозга: оценку анатомии и состояния структур с помощью рентгена после введения в них контрастного вещества;
    • рентген или МРТ шейного отдела позвоночника (диагностика остеохондроза);
    • электроэнцефалографию (ЭЭГ);
    • общий анализ крови (позволяет обнаружить анемию), определение уровня глюкозы, некоторых гормонов и т.п.

    Список диагностических процедур может меняться в зависимости от результатов предыдущих исследований.

    Лечение

    Выбор метода лечения головокружения зависит от вызвавшей его причины.

    • При нарушениях кровоснабжения головного мозга в обязательном порядке назначаются сосудорасширяющие и антигистаминные средства, а также препараты для улучшения текучести крови (бетагистин, циннаризин).
    • При замедлении нервной проводимости (например, на фоне нехватки кислорода), требуются ноотропные препараты (пикамилон и т.п.).
    • При выявленном остеохондрозе шейного отдела позвоночника в схему лечения добавляются препараты, снимающие мышечные спазмы (мидокалм).
    • Если причиной служат гормональные нарушения, по возможности, назначается заместительная гормонотерапия. Этот метод особенно эффективен при климаксе.
    • При психогенной причине головокружения, вегетососудистой дистонии, панических атаках требуется назначение седативных средств.
    • При укачивании в транспорте используются соответствующие лекарственные препараты, которые принимаются перед поездкой. Это помогает избавиться от головокружения в пути.

    Препараты могут комбинироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации. Если головокружение возникло на фоне поражения уха, лечением занимается ЛОР.

    Лекарственные средства могут дополняться:

    • физиотерапией (магнитотерапия, воздействие лазером, электрофорез и т.п.);
    • массажем: особенно эффективен при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
    • лечебной физкультурой для разгрузки позвоночного столба и снятия мышечных спазмов;
    • иглоукалыванием;
    • мануальной терапией.

    В некоторых случаях требуется вмешательство психиатра, например, при панических атаках. В этом случае правильный подбор лекарств поможет сократить количество приступов или полностью избавиться от них.

    Если приступы связаны с недостаточной работой вестибулярного аппарата, его можно укрепить с помощью несложных упражнений:

    • вращение головой и туловищем с закрытыми или открытыми глазами;
    • стойка на одной ноге, чем дольше, тем лучше;
    • вращение глазами в разные стороны;
    • раскачивание на качелях или карусели с постепенным увеличением скорости.

    Хороший эффект оказывает плавание.

    Первая помощь при головокружении

    Приступ головокружения может застать человека врасплох в любом месте. В этом случае не нужно поддаваться панике. Чтобы помочь себе самому, необходимо:

    • отойти в сторону от потока людей, если приступ случился в общественном месте или на улице;
    • сесть;
    • постараться зафиксировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете и не закрывать глаза;
    • наклониться к коленям, оставаться в этом положении до ослабления симптомов;
    • умыться холодной водой, если есть возможность;
    • съесть что-то сладкое, выпить газировки или сладкий крепкий чай.

    После приступа важно не менять резко положение тела в пространстве. Все движения должны быть плавными и осторожными.

    Если приступ головокружения случился у другого человека, необходимо:

    • отвести его в сторону, усадить или уложить с приподнятыми ногами (при сильном головокружении);
    • обеспечить доступ свежего воздуха;
    • умыть холодной водой, положить холодный компресс на лоб;
    • дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

    Головокружение может быть симптомом серьезных и опасных нарушений. В следующих ситуациях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу:

    • при сильном головокружении вне зависимости от причины и обстоятельств его возникновения;
    • если приступ возник впервые;
    • если к головокружению присоединились тошнота и рвота и/или сильная головная боль;
    • если приступ привел к потере сознания (даже кратковременной);
    • если человек испытывает ощущение сильной нехватки воздуха, боли в грудной клетке, перебои в работе сердца;
    • при резкой слабости, потливости, повышенном пульсе, дрожании конечностей;
    • при резком снижении чувствительности и/или мышечной силы в руке или ноге;
    • при искажении черт лица (опущении века, угла рта), невнятной речи.

    Профилактика

    При многих хронических заболеваниях головокружение становится привычным. Частоту, силу и продолжительность приступов можно снизить не только приемом лекарств, но и соблюдением мер профилактики. Необходимо:

    • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
    • минимизировать кофеин и поваренную соль;
    • спать на ортопедической подушке и матрасе;
    • регулярно заниматься любительским, оздоровительным спортом, посещать бассейн;
    • полноценно питаться, употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов;
    • нормализовать режим труда и отдыха, обеспечить непрерывный ночной сон в течение 8 часов минимум;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок, подъема тяжести;
    • своевременно проходить обследование и выполнять назначения врача.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь при приступах головокружения. Мы предлагаем:

    • полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причины вертиго;
    • лечение заболеваний ЛОР-органов;
    • современные медикаментозные схемы для улучшения работы центральной и вегетативной нервной систем;
    • физиотерапевтические процедуры при наличии показаний;
    • массаж и ЛФК;
    • услуги остеопата и мануального терапевта;
    • иглорефлексотерапия;
    • наблюдение специалистов на протяжении всего курса лечения;
    • советы по нормализации режима дня, питания и т.п.

    Мы всегда используем комплексный подход в лечении патологических состояний. Это позволяет нам добиться высокой эффективности терапевтических мероприятий.

    Преимущества клиники

    Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» приглашает всех обследовать свой организм, а также устранить имеющиеся проблемы. Мы предлагаем:

    • комплексные диагностические программы для оценки состояния здоровья;
    • углубленная диагностика с использованием современного оборудования и полного спектра лабораторных исследований;
    • консультации опытных врачей;
    • все виды лечения, включая хирургические методики (малая хирургия).

    Прием в наших центрах ведется по записи, без очередей и долгого ожидания. Адекватные цены на все услуги делают сотрудничество с нами не только эффективным и полезным для здоровья, но и очень выгодным.

    Если головокружение отравляет Вам жизнь, не миритесь с недугом. Обращайтесь в клинику «Энергия здоровья» и позвольте специалистам устранить или хотя бы ослабить неприятный симптом.